Bloqueantes Neuromusculares Despolarizantes Flashcards
Principales representantes de este grupo de fármacos
Succinilconina/Suxametonio y Decametonio
Mecanismo de acción
Son agonistas del receptor nicotínico, sin embargo, la activación repetida del mismo induce su desensibilización lo que conlleva a disminuir su respuesta despolarizante y eventualmente, a la relajación muscular.
¿Cuál es la razón por la que la Ach no produce esta acción?
Por que es hidrolizada rapidamente por la acetilcolinesterasa, mientras que los fármacos no lo hacen.
¿Qué efectos tendría el uso de inhibidores de la colinesterasa en la acción de estos fármacos?
Empeorarían la parálisis, puesto que la Ach comenzaría a tener el mismo efecto que el fármaco.
¿Cómo se manifiesta de forma progresiva la acción de estos medicamentos?
Primero aparecen fasciculaciones de repetición y finalmente la parálisis.
¿En cuánto tiempo se produce la parálisis producida por succinilcolina?
En 2 minutos.
¿Cuánto tiempo dura la parálisis por succinilcolina?
5 minutos
¿Por qué la acción de la succinilcolina son más rápidos y fugaces que los del decametonio?
Porque el suxametonio se hidroliza en chinga.
¿Cuál es el efecto farmacológico más indeseado por el uso de estos medicamentos?
La hiperkalemia por aumento de la permeabilidad membranal al ion.
¿En que pacientes es más pb que se produzca hiperkalemia y por ende NO SE DEBEN DE DAR?
1) Politraumatizados
2) Quemados
3) Px con insuficiencia cardíaca tx con diureticos
4) Px con alteraciones hidroelectrolíticas
5) Px con algún tipo de distrofia
¿Qué efectos tiene el suxametonio en los mastocitos?
Liberación de histamina.
¿Cómo es el metabolismo de la succinilcolina?
Hidrolisis por pseudocolinesterasas plasmáticas, por lo que una forma atípica de estas conlleva a prolongación en sus efectos, misma que se manifiesta con apnea.
Efectos mortales de la hiperkalemia
Paro cardíaco
¿Qué podríamos producir al dar halotano con succinilcolina?
Hipertermina maligna
¿Qué otros efectos secundarios puede generar el suxametonio?
1) Mialgias
2) Bradicardia
3) Aumento de la presión intraocular
