Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesio > Anestésicos locales > Flashcards

Anestésicos locales Flashcards

1
Q

Clasificación de los anestésicos locales

A

Se clasifican en base a el tipo de enlace entre el grupo benceno y una amina terciaria:

1) Ésteres
2) Amidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ejemplos de ésteres

A

Cocaína, procaína, tetracaína, clorprocaína, benzocaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ejemplos de amidas

A

Lidocaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mecanismo de acción

A

Bloquean la conducción de potenciales de acción, en la zona aplicada mediante el cierre de canales de sodio voltajedependientes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué otros canales bloquean estos anestésicos?

A

De calcio y potasio, ambos voltaje dependientes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué fibras nerviosas son las más sensibles al uso de anestésicos?

A

Las de menor diámetro, C y Ad, sin embargo por la abundancia de canales de sodio en los nodos de ranvier las fibras Aa, estas tambien tienden a sensibilizarse más rápido de lo esperado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Secuencia de la pérdida de sensibilidades inducida por AL

A

Dolor, temperatura, tacto y propiocepción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿De que depende la potencia anestésica?

A

De la liposolubilidad del fármaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Efectos a nivel SNC y como es que el fármaco llega hasta allí

A

Se pueden lograr efectos en SNC por la administración por vía IV o cuando se administran dosis muy altas. Los efectos son naúseas, vómitos, agitación, temblores, verborrea, confusión.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Efectos cardiovasculares a dosis terapeuticas

A

Aumentan la frecuencia cardiaca y las RVP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Efectos cardiovasculares a dosis altas

A

Los contrarios que a dosis terapeuticas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anestésicos locales más cardiotóxicos

A

Bupivacaína, etidocaína y tetracaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anestésicos locales menos cardiotóxicos

A

Lidocaina y procaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Por qué la bupivacaína es la más cardiotóxica?

A

Por que se disocia lentamente de los canales de sodio, además de su bloqueo de canales de K lo que condiciona Sx QT largo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Qué efectos produce la anestesia epidural y espinal a nivel CV?

A

Vasodilatación generalizada con posterior hipotensión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿A que pH actúan más rápido los AL?

A

A pH alcalinos, se puede alcalinizar con bicarbonato durante las inflitraciones para acelerar la acción

17
Q

¿Con que fármaco se asocia frecuentemente la lidocaína?

A

Con adrenalina

18
Q

¿Dosis de adrenalina?

A

1:200,000

19
Q

Efectos beneficos de combinar lido y adrenalina

A

Genera vasoconstricción por lo que retrasa su diseminación sistémica y por ende su toxicidad, aumentando de la misma forma el efecto local.

20
Q

Contraindicaciones del uso de adrenalina en anestesia local

A

En sitios terminales como nariz, dedos, genitales, oreja, ojos, puesto que produce isquemia, tampoco debe usarse en cardiopatas.

21
Q

Proteína de mayor unión con anestésicos locales

A

Alfa 1 glucoproteína ácida

22
Q

Principales sitios de metabolización de los AL

A

Colinesterasas plasmáticas e hígado

23
Q

Excreción de los fármacos

A

Vía renal

24
Q

¿Causa más frecuente de intoxicación?

A

Inyección accidental, produce dosis muy altas que son las que hacen que todo valga kk.

25
Q

¿Cómo influye el embarazo en el manejo de los anestésicos locales?

A

Disminuye la concentración de alfa glucoproteína ácida por lo que aumenta la fracción libre, además de que es más susceptible a la cardiotoxicidad, sobre todo por bupivacaína

26
Q

Primera línea de rescate en intoxicación

A

Emulsión lipídica al 20%

27
Q

¿En que consiste la emulsión lipídica?

A

20% aceite de soya
1.2 % lecitina de huevo
2,25% glicerina
Agua y electrolitos

28
Q

¿Cómo actúa la emulsión lipídica?

A

Extrayendo el fármaco de los tejidos al plasma por la alta lipofilia del componente

29
Q

Signos neurológicos de intoxicación

A

Entumecimiento perioral, lingual, aturdimiento, acufenos, inquietud y verborrea.

30
Q

Principales usos de AL

A

Dolor agudo postoperatorio y dolor crónico somático

31
Q

Objetivos del uso de anestésicos locales

A

1) Disminuir el dolor local.

2) Bloquear la invercación simpática posganglionar que produciría vasoconstricción y aumentaría el dolor.

32
Q

Técnicas de uso de anestésicos locales

A

1) Anestesia superficial: Piel y mucosas
2) Parches
3) Infiltración: Subcutánea
4) Bloqueos de nervio y tronco
5) Vía sistémica
6) Bloqueo epidural

33
Q

Profundidad de anestesia superficial

A

5 mm

34
Q

Anestésicos utilizados en bloqueos nerviosos

A

Ropivacaína y levobupivacaína

35
Q

Anestésico usado en bloques epidurales y en que casos

A

Bupivacaína y en casos de dolor rebelde.

36
Q

¿Con que fármacos se asocian los AL?

A

Con opioides, mejorando la analgesia.

Anestesio (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions