Fármacos analgésicos Flashcards
¿Qué es el dolor?
Experiencia sensorial y emocional desagradable
(Real, Potencial o Descrito)
¿Con qué se puede tratar el dolor nociceptivo?
Anestésicos locales
Paracetamol
Opioides
AINES
¿Cómo se puede tratar el dolor neuropático?
(se rompe el axón, se regenera)
Antidepresivos (uso más común)
Neuromoduladores
Opioides
AINES más comunes:
AAS (aspirina), ibuprofeno, naproxeno, keterolaco, diclofenaco, meloxicam, celecoxib.
¿Para que se utiliza la COX1?
Para procesos fisiológicos
(función gástrica, eliminación Na y H2O, + plaquetaria)
¿Para que se utiliza la COX2?
Para cuestiones homeostáticas
(Fiebre, edemas, disfunción endotelial)
Localización de la COX1 y COX2:
1: Todas las células
2: Tejido inflamatorio
Fármacos que bloquean a la COX1:
Aspirina
Ibuprofeno
Keterolaco
Fármaco que bloque la COX2:
Celecoxib
Clasificación del dolor por su temporalidad:
Agudo (<3 meses)
Subagudo (6s a 3m)
Crónico (>3 meses)
Recurrente
Mecanismo de acción principal de los AINES:
Inhibidor reversible o irreversible (AAS) de COX-1 (ciclo oxigenasa) y COX-2.
Indicaciones generales de los AINES:
Dolor agudo, procesos inflamatorios, fiebre y antiagregación (AAS).
Dolor nociceptivo, dolor inflamatorio, dolor mixto (terapia multimodal).
¿Cómo inhiben los AINES a la COX1 y COX2?
COX1: no selectivamente
COX2: selectivamente
Farmacocinética de los AINES:
Absorción buena
Ácidos débiles
VD: Muy bajo (se acumulan en inflamación excepto paracetamol y celecoxib)
Sustrato de distintas CYP (3A4)
Excreción renal> importante
Varían t 1/2
EA colaterales y secundarios de los AINES:
Gastritis, úlceras, sangrado de tubo digestivo. (Usar IBP)
Insuficiencia renal. (Mantener bien hidratado al px)
Aumento de riesgo cardiovascular. (No usar por tiempos prolongados)
