FARMACOLOGIA PERINATAL Y PEDIATRICA

Question 1

Diferencia entre preeclampsia y eclampsia

Answer 1

en eclampsia si hay convulsiones

Question 2

cambios en el embarazo

Answer 2

ANATOMICOS:
* desplazamiento de organos
* se recomienda posicion de pachon para evitar reflujo y oprimir la vena cava
* cambio en la capacidad pulmonar
* compresion de vejiga aumenta diuresis
* modificacion eje cardiaco
*
HORMONALES: progesterona
* estimula centro resp.
* aumenta FR
* alcalosis metabolica leve
* relaja musculo liso: estreñimiento o disminucion RVP.
* sobreactivacion de los sistemas compensadores SRAA
* hipotension inicisal
* hipertension posterior

Question 3

que sucede con los elementos formes de la sangre de la madre?

Answer 3

aumenta el plasma y se diluyen, puede reflejar “anemia”

Question 4

farmacocinetica del embarazo

factores que influyen en el paso de parmacos a la placenta

Answer 4

1. propiedades fisicoquimicas del farmaco
2. tiempo de exposicion
3. cantidad del farmaco que logra llegar al feto
4. caracteristicas de la distribucion del farmaco en tej. fetal
5. etapa del desarrollo fetal y placentario
6. combinacion con otros farmacos

Question 5

liposolubilidad de farmacos que atraviesan la placenta y los que no

Answer 5

• -500 atraviesan facilmente
• 500-1000: dificilmente
• +1000 casi imposible

Question 6

ejemplo de un transportador placentario

Answer 6

GpP

Question 7

Analgesia obstetrica

bloqueo peridural

Answer 7

• a partir de los 2cm dilatacion
• fentanilo 1cc=50 mgr + 9 cc de SF0.9%
• SEGUNDA OPCION: ropivacaina + fentanilo

Question 8

fentanilo 1cc=50 mgr + 9 cc de SF0,9%

por que es una excelente analgesia obstetrica?

Answer 8

• no afecta al producto
• no afecta trabajo de parto
• solo bloquea fibras sensitivas y no motoras
• disminuye el dolor

Question 9

metabolismo placentario

reacciones

Answer 9

efectua reacciones de oxidacion aromatica como desmetilacion, n-dealquilacion y hidroxilacion y purde generar metabolitos toxicos como los benzipirenos

Question 10

por donde ingresan los farmacos al feto?

Answer 10

vena umbilical

Question 11

a donde va el 40-60% del flujo sanguineo de la vena umbilical?

Answer 11

al higado fetal

Question 12

farmacodinamia

algunas acciones terapeuticas de farmacos en el feto

Answer 12

• antivirales algunos
• corticoides
• fenobarbital
• antiarritmicos
• pueden evitar la infeccion de 2/3 del VIH de la madrre al feto o eliminar completamente la infeccion

Question 13

farmacodinamia

farmacos toxicos para el feto

obviamente

Answer 13

• analogos de la vit A
• opioides
• inhibidores IECA
• dietilestilbestrol

Question 14

mecanismos teratogenicos

explica

Answer 14

• no son bien comprendidos
• puede ser por la disminuciin de o2 y nutrientes al feto en desarrollo

Question 15

que es un teratogeno

Answer 15

conjunto de malformaciones caracteristico con selectividad para ciertos organos que ejerce sus efectos en la organogenesis

Question 16

clasificacion A de la FDA de riesgos teratogenos

Answer 16

estudios en mujeres no demuestran riesgo fetal en el primer trimestre. daño fetal remoto

Question 17

clasificacion B de la FDA de riesgos teratogenos

Answer 17

estudios en aminales no ha demostrado riesgo fetal. no estudios en mujeres que demuestre efecto adverso. solo disminnuye fertilidad

Question 18

clasificacion C de la FDA de riesgos teratogenos

Answer 18

estudios en animales si han demostradi efectos adversos sobre el feto. no hay estudios en mujeres. solo administrar si el beneficio justificca el riesgo.

Question 19

clasificacion D de la FDA de riesgos teratogenos

Answer 19

si hay evidencia de riesgo fetal en mujeres, han mostrado anormalidades fetales. ningun beneficio supera el riesgo. no indicado en embarazadas o posibles embarazadas.