Farmacologia Do Trato Digestório

Question 1

Quais são os anti-ácidos utilizados para neutralizar o pH do estômago em situações de incômodo agudo?

Answer 1

• Hidróxido de alumínio.
• Hidróxido de magnésio.
• Sulfato de magnésio.
• Carbonato de magnésio.
• Bicarbonato de sódio
• Sal de frutas
○ Associação com AAS: piora com uso a longo prazo
• Sucrafalto
○ Polimeriza no ácido gástrico

Question 2

Quais são os anti-ácidos utilizados para neutralizar o pH do estômago em situações de incômodo agudo?

Answer 2

• Hidróxido de alumínio.
• Hidróxido de magnésio.
• Sulfato de magnésio.
• Carbonato de magnésio.
• Bicarbonato de sódio
• Sal de frutas
○ Associação com AAS: piora com uso a longo prazo
• Sucrafalto
○ Polimeriza no ácido gástrico

Question 3

Quais são os anti-ácidos antisecretores bloqueadores de receptores 2 da histamina?

Answer 3

1. Cimetidina (é mais antigo, foi uma opção melhor considerando que antes o tratamento era cirúrgico).
2. Ranitidina (suspenso).

Question 4

Quais são os anti-ácidos antisecretores bloqueadores de bomba de prótons?

Answer 4

○ Omeprazol: oral e venoso.
○ Pantoprazol: pantozol.
○ Esomeprazol: me too. Indústria farmacêutica faz um farmaco parecido para que a patente dure mais tempo.
○ Lanzoprazol.

Question 5

Quais os EAD dos bloqueadores de bomba de prótons?

Answer 5

Associação de aumento de pneumonia e risco de demência.

Question 6

Quais são os antifiséticos (diminuem a tensão superficial das bolhas)?

Answer 6

1. Simeticona (luftal)
2. Dimeticona

Question 7

Quai são os vasoconstritores esplâncnicos / análogos da somastotatina e vasopressina?

Answer 7

• Octeotride
○ Endovenoso
• Terlipressina
○ Maior meia vida
• Escleroterapia

Question 8

Quais são os fármacos procinéticos?

Answer 8

1. Domperidona.
2. Eritromicina.

Question 9

Qual o anti-emético recomendado para gestantes?

Answer 9

Meclizina

Question 10

Quais são os principais probióticos e prebióticos?

Answer 10

• Saccaromyches boulardii
○ Floratil
• Lactobacilos acidophilus
○ Simfort
○ Iogurte natural

Question 11

Quais são as enzimas digestivas que podem ser utilizadas?

Answer 11

1. Lactase
2. Alfa galactosidade
3. Amilase, lipase e protease

Question 12

Quais são os principais antiespasmódicos/antidiarreicos?

Answer 12

• Escopolamina simples e composto
○ Oral e venoso
○ Buscopan (simples)
○ Buscopan e dipirona (composto)
• Loperamida
○ Diarreia profusa (E. Coli)
○ Cuidado com megacólon tóxico
• Amitriptilina
○ Tricíclico indicado em SII
○ Dose baixa

Question 13

Quais são os fármacos que atuam sobre a bile?

Answer 13

1. Ácido ursodesoxicólico (dissolve cálculos pequenos de colesterol)
2. Colestiramina (diminui a reabsorção de ácidos biliares e colesterol)

Question 14

Quais são os medicamentos utilizados na Doença de Crohn e na Retocolite Ulcerativa?

Answer 14

• Sulfassalazina
○ Imunomoduladoras pelo componente ASA e não sulfa
• Mesalazina
• Budesonida
○ Via retal

Question 15

Quais são os laxantes utilizados?

Answer 15

• Óleo mineral
○ Disponível no SUS
• Lactulose
○ Encealopatia hepática (elimina amônia)
• Policarbofila emoliente
○ Muvinor
• Psyluim
• Senne
○ Almeida Prado 46
• Bisacodill
○ Preparo para colonoscopia

Question 16

Quais são os anti-eméticos mais comuns?

Answer 16

• Metoclopramida
• Bromoprida
○ Penetra menos BHE
○ Reação extra-piramidal
• Ondasetrona (vonau)
○ Mais bem tolerado
○ Antagoniza com tramadol
• Ganisetrona
○ Menos disponível
• Dimenidrato B6
○ Sedação
○ Bom em vertigem
• Dexametasona
• Clorpromazina

Question 17

Quais seriam os fármacos mais indicados para pacientes com doença ulcerosa peptica?

Answer 17

Bloqueador do receptor de histamina (H2). Ex.: cimetidina.
Inibidor de bomba de prótons. Ex.: omeprazol.

Question 18

Quais fármacos devem ser indicados em caso de DRGE?

Answer 18

Inibidores da bomba de prótons. Ex.: omeprazol, pantoprazol (padrão ouro).
Em casos leves podem ser indicados antagonistas do receptor de histamina (H2). Ex.: cimetidina

Question 19

Quais medicamentos devem ser indicados para pacientes com síndrome do intestino irritável?

Answer 19

1. Antiespasmódicos: brometo de butilescopolamina.
2. Laxantes (se constipação): polietilenoglicol, lactulose, senna
3. Antidiarreicos (se diarreia): loperamida
4. Modificadores de motilidade intestinal: eluxadolina