Dor Nociceptiva Flashcards
Quais são os EAD mais comuns dos AINES?
- Aumento da secreção de ácido clorídrico
- Sintomas dispépticos
- Úlceras
- Sangramentos decorrentes do rompimento das úlceras
- IRA - em pacientes que já tem comprometimentos renais - vasoconstrição aferente
- IRC - uso prolongado de AINES em altas doses - nefropatia analgésica
Quais são os representantes dos AINES inibidores não seletivos da COX?
AAS, paracetamol, dipirona, diclofenaco, ibuprofeno, cetoprofeno, indometacina e piroxicam
Quais são os representantes dos AINES inibidores seletivos da COX?
*Da COX2
Nimesulida, celecoxib e etoricoxib
Quais são os AINES fortes, moderados e mínimos?
Forte: indometacina, piroxicam
Moderado: ibuprofeno
Mínima: paracetamol
Cite as características do AAS
- Metabolização hepatica
- Inativação irreversível das COXs
- Redução de eventos cardioembólicos (seletividade para COX plaqueteria)
- Utilizada para prevenção de IAM e AVE
EAD: prolongamento do tempo de sangramento, asma em indivíduos susceptíveis, exacerbação de gota, salicilismo
Cite as características da dipirona
- Faz parte do grupo de derivados pirazolônicos
- Útil para dor e febre
- Pouca ação AI
- EAD: anemia aplásica, leucopenia, agranulocitose e trombocitopenia.
Cite as características do paracetamol
- Tem ação analgésica e antipirética
- Tem efeito AI virtual
- Inibição reversível rápida da COX
- EAD: intoxicação aguda (hepatotoxicidade grave - acima da dose máxima 4g)
Cite as características do diclofenato
- Derivado do ácido acético
- Das oferecidas pelo SUS, é o que apresenta maior efeito AI.
- Pode tratar AR, osteoartrose e espondilite anquilosante.
- EAD: 30% dos pacientes -> sintomas do TGI e elevação de transaminases
Quais são os derivados do ácido indólico?
- Indometacina
- Sulindaco (pró-droga)
- Etodolaco
Quais são os derivados do ácido propiônico?
- Ibuprofeno
- Cetoprofeno
- Naproxeno
Quais são os derivados do ácido enólico?
- Piroxicam
- Tenoxicam
Cite as características da nimesulida
- Fornecida pelo SUS
- Caráter AI de moderada potência
Quais são as drogas inibidoras altamente seletivos da COX2 e suas características?
- Grande efeito AI
- Menos efeitos adversos
- Represenantes: celecoxobe, etoricoxibe
- EAD: IAM, DAC, IC, AVC, AIT. Contraindicado para pacientes que já tiveram essas doenças -> efeito pró-trombótico em consequência da COX1 liberada e a COX2 não
Quais os principais EAD dos corticoides?
- Deterioração da cicatrização e diminuição nos aspectos protetores da resposta inflamatória - diminuição da produção de colágeno e aumento da atividade da colagenase. -> uso crônico
- Aumenta resistencia insulinica.
- Predispõe a formação de aterosclerose.
- Inibem atividade de osteoblastos e estimula atividade de osteoclastos -> osteoporose
- Efeito mineralocorticóide (doses elevadas) -> elevar PA, hipocalemia e alcalose
- Síndrome de Cushing
Quais são os corticoides de ação rápida?
- Cortisona
- Hidrocortisona
