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Bucomaxilofacial > Farmacologia > Flashcards

Farmacologia Flashcards

1
Q

Antibiótico com mecanismo de ação de inibição da replicação do DNA?

A

• Fluorquinolona
• Metronidazol
• Rifampicina

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2
Q

Paciente com transplante renal e faz uso de ciclosporina, qual antibiótico deve ser evitado?

A

Metronidazol e Eritromicina

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3
Q

Quais medicamentos causam aumento de gengiva?

A

Amlodipina
Ciclosporina
Verapamil
Nifedipina
Fenitoína

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4
Q

Qual antibiótico utilizado na periodontia que pode potencializar anticoagulantes e quando associado ao álcool pode provocar efeito Antabuse

A

Metronidazol

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5
Q

Antibióticos de pequeno espectro para infecção

A

Penicilina
Amoxicilina
Clindamicina
Metronidazol

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6
Q

Antibióticos de amplo espectro utilizado na infecção

A

Amoxi + Clavunalato
Azitromicina
Tetraciclina
Moxifloxacino

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7
Q

Quais antibióticos estão associados a colite pseudomembranosa?

A

Clindamicina (principal)
Amoxicilina
Cefalosporina

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8
Q

Qual antibiótico é contra-indicado na gravidez e em menores de 18 anos pois causa interferência no crescimento de cartilagem e fraqueza muscular?

A

Moxifloxacino

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9
Q

Qual o principal antibiótico associado ao efeito dissulfiram?

A

Metronidazol

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10
Q

Qual antibiótico causa fotossensibilidade quando administrado de maneira sistêmica?

A

Tetraciclina

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11
Q

O pico de nível plasmático do medicamento deve estar pelo menos ________ a concentração inibitória mínima da bactéria

A

4 a 5 vezes

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12
Q

Caso apresente alergia a penicilina leve do tipo não anafilática, qual cefalosporina está indicada?

A

1° geração (ex: cefalexina)

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13
Q

Qual antibiótico causa bebê cinzento?

A

Cloranfenicol

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14
Q

Qual antibiótico está associado “homem vermelho”?

A

Vancomicina

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15
Q

Interação entre betabloqueadores com vasoconstritores?

A

Hipertensão

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16
Q

Qual agende de indução utilizar quando é necessário a manutenção da pressão arterial?

A

Etomidato

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17
Q

Qual o agende de reversão da Varfarina?

A

Vitamina K

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18
Q

Qual fármaco pode causar mielossupressao?

A

Carbamazepina

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19
Q

Qual fármaco pode causar inibição das enzimas hepáticas?

A

Ácido valproico

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20
Q

Qual opioide não metabolizado pelo fígado?

A

Remifentanil (plasma)

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21
Q

Qual opioide não está associado a bradicardia?

A

Meperidina

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22
Q

Qual a dose inicial de Naloxona para reversão aguda?

A

0,4 a 2 mg IV

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23
Q

Qual a contraindicao para uso do propofol?

A

Alergia a soja

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24
Q

Qual o barbitúrico que libera uma quantidade significativa de histamina e é perigoso para asmático?

A

Tiopental

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25
Q

Qual a dose de dantrolene em casa do hipertermia maligna?

A

2,5 a 10 mg/kg IV

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26
Q

Qual o agente de indução que estimula sonhos, alucinações (experiência de quase morte), sensação de flutuação e delirium?

A

Quetamina

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27
Q

Qual benzodiazepinico apresenta indução e eliminação mais rápida e com menor efeito de duração pós-sedação?

A

Midazolam

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28
Q

A clindamicina faz parte de qual grupo?

A

Lincosaminas

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29
Q

Quais AINES são indicados para criança?

A

Ibuprofeno e Cetoprofeno

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30
Q

Qual antibiótico utilizado comumente na infecção odontogenica que não ultrapassa a barreira hematoencefalica?

A

Clindamicina

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31
Q

Paciente dependente de vitamina K terá no exame laboratorial:

A

Prolongamento do tempo de protrombina

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32
Q

Qual a receita para substância entorpecentes (morfina e derivados)?

A

Receita A (amarela)

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33
Q

Qual a receita para substância psicotrópica (anfetaminas e derivados)?

A

Receita A (amarela)

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34
Q

Qual a receita indicada para Benzodiazepinicos?

A

Receita B (azul)

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35
Q

Qual a cefalosporina capaz de ultrapassar a barreira hematoencefalica?

A

Ceftadizima (3° geração)

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36
Q

Qual medicamento paciente com asma deve evitar?

A

AINE

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37
Q

Qual medicamento é antagonista para opioide?

A

Naloxona

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38
Q

Qual antibiótico é indicado para mordidas de animais e humanas?

A

Amoxi + ácido clavulanico

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39
Q

Qual fluorquinolona utilizada na infecção odontogenica?

A

Moxifloxacina

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40
Q

Qual agente de indução utilizar quando há necessidade de manutenção da pressão arterial?

A

Etomidato

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41
Q

Qual opioide não é metabolizado no fígado?

A

Remifentanil (plasma)

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42
Q

Qual a dose inicial de Naloxona para reversão aguda?

A

0,4 a 2 mg IV

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43
Q

Para controle de dor intensa em paciente pós parto amamentando, qual medicação pode ser administrada?

A

Acetoaminofeno e codeína

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44
Q

Na técnica de Gow-gates, além das áreas anestesiadas pelo NAI e o nervo bucal, onde será mais anestesiado?

A

Pele sobre o zigoma, porção posterior da bochecha e temporal

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45
Q

Para a prescrição de tramadol, qual o tipo de receita usada?

A

Controle especial, 02 vias

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46
Q

A dipirona é contraindicada em pacientes portadores de _________

A

Hipertensão

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47
Q

Qual o efeito colateral mais comum dos benzodiazepinicos?

A

Sonolência

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48
Q

A azitromicina possui espectro similar ao das penicilinas e ainda ação contra:

A

Bactérias produtoras de betalactamases

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49
Q

Os corticosteroides são úteis para controle do edema desde que administrado:

A

Em altas doses, curta duração, iniciando antes do tecido danificado

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50
Q

O meloxicam é um ___________

A

AINE seletivo para COX 2

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51
Q

Quais são os efeitos dos benzodiazepinicos?

A

Redução do fluxo salivar
Redução do reflexo do vômito
Relaxamento da musculatura esquelética
Ajudam manter pressão e glicemia
Amnésia anterograda
Sonolência

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52
Q

O opioide que não estimula liberação de histamina?

A

Fentanil

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53
Q

A medicação categoria X?

A

Totalmente contraindicada para gestantes ou mulheres com chances de engravidar

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54
Q

O clavulanato associado a penicilina confere a esse medicamento maior…..

A

Estabilidade enzimática

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55
Q

Qual barbitúrico libera quantidade significativa de histamina?

A

Tiopental - perigoso em asmático

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56
Q

Quais os dois efeitos adversos mais comuns do metronidazol?

A

Efeito dissulfiram
Aumento ação anticoagulantes

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57
Q

Quais são as contraindicações absolutas para uso de corticosteroides?

A

Doenças psicoaticas
Tuberculose ativa
Herpes ocular simples
Doenças fúngicas sistêmicas

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58
Q

Qual o fármaco indicado para sedação mínima em idosos?

A

Lorazepam

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59
Q

No tratamento da nevralgia do trigemeo, qual medicamento de primeira linha?

A

Anticonvulsivante

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60
Q

Paciente submetido a drenagem abscesso não odontogenico, qual medicação de primeira escolha?

A

Cefalexina

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61
Q

Infecção bacteriana nas glândulas salivares maiores, qual antibiótico empírico?

A

Cefalosporina 1° geração

62
Q

Quais são as substâncias anti-inflamatórias deverias do ácido propiônico com meia vida plasmática curta, prescrito em intervalos mais curtos?

A

Ibuprofeno e cetoprofeno

63
Q

Qual o ATB mais hepatotoxico?

A

Eritromicina

64
Q

Qual medicamento devemos evitar em paciente com Asma?

A

AINE e alergia aspirina (alta frequência)

65
Q

Qual componente da bombinha de asma?

A

Broncodilatador teofilina

66
Q

Qual medicamento podemos avaliar com o médico para ser utilizado no pré-operatório de um paciente asmático?

A

Cromoglicato de sódio (anti-asmático)

67
Q

O que a ciclosporina A pode causar?

A

Hiperplasia gengival

68
Q

Qual medicamento utilizar no caso de uma emergência hipertensiva?

A

Betabloqueador seletivo (labetalol)

69
Q

Qual o medicamento pode reverter o efeito da heparina?

A

Sulfato de protamina

70
Q

O que é farmacocinetica?

A

Fármaco pelo organismo
Absorção + distribuição + metabolismo + eliminação

71
Q

Qual a relação da biodisponibilidade com a resposta terapêutica?

A

Quanto maior a biodisponibilidade, maior será a resposta terapêutica

72
Q

Em relação aos conceitos de biodisponibilidade:
• Equivalentes farmacêuticos?
• Bioequivalentes?
• Equivalência terapêutica?

A
  1. Equivalentes farmacêutica: mesma substância ativa + quantidade + forma
  2. Bioequivalente: administração na mesma dosagem, tem mesma biodisponibilidade
  3. Equivalência terapêutica: mesma dose molar, com eficácia e segurança igual.
73
Q

Qual a relação da ligação proteica com eficácia na distribuição?

A

Fármaco com 80% de ligação proteica é menos eficaz do que um com 50%, pois a parte livre que é responsável pelo efeito farmacológico

74
Q

O que é farmacocinetica?

A

Estudo do mecanismo de ação dos fármacos e seus efeitos

75
Q

Quais são as reações anômalas e efeitos adversos dos fármacos:
• Efeito colateral?
• Reação adversa?
• Teratogenico?
• Efeito secundário (off target)?

A
  1. Efeito colateral: forma simultânea ao efeito principal. Pode limitar o uso.
  2. Reação adversa: Reposta nociva e indesejável, não intencional.
  3. Teratogenico: Grave ação sobre o feto
  4. Efeitos secundários (off target): Não ocorre simultaneamente, porém é consequência.
76
Q

Qual a diferença entre superdosagem absoluta x relativa?

A

Absoluta: doses elevadas
Relativa: dose adequada, porém em grande quantidade dentro do vaso

77
Q

Quais os antibióticos que causam mais hipersensibilidade?

A

Penicilinas, cefalosporinas e sulfonamidas

78
Q

O que é efeito idiossincrático??

A

Características genéticas que promove uma reação não esperada

79
Q

O que é hiperalgesia?

A

Maior entrada de cálcio e aumento de AMPs com receptores nociceptores mais sensíveis

80
Q

O ácido araquidônico é derivado de qual substância da dieta?

A

Acido linoleico

81
Q

Onde atua os corticosteroides?

A

Fosfolipase A2 (não forma ácido araquidônico)

82
Q

Qual contraindicação ABSOLUTA do AINE?

A

Glaucoma

83
Q

Quais os principais metabólicos do ácido araquidônico?

A

Prostaglandina, prostaciclina, tromboxano, leucotrieno a e lipoxinas

84
Q

Quais são os efeitos dos prostanoides na cox?

A

• Tromboxano: vasoconstrição e agregação plaquetaria

• Prostaglandina: vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular

• Prostaciclina: vasodilatação e diminuição da agregação plaquetaria

85
Q

Qual das vias da COX é aumentada com o estímulo inflamatório?

A

COX 2 (aumenta 80x)

86
Q

Qual cuidado devemos ter com prescrição de AINE para paciente asmático??

A

Como age na COX, há um aumento da LOX (lipoxigenase), podendo desencadear uma reação anafilática

87
Q

Explique o que é:
• Analgesia preemptiva
• Analgesia preventiva
• Analgesia perioperatória

A

• Analgesia preemptiva: medicação antes do procedimento (corticosteroide)

• Analgesia preventiva: logo após do procedimento (AINE, paciente ainda anestesiado)

• Analgesia perioperatória: antes, depois e manutenção

88
Q

Quais as características da hipersensibilidade:
• Tipo 1
• Tipo 2
• Tipo 3
• Tipo 4

A

• Tipo 1: anafilática (IgE)
Eritema, urticária, edema, broncodilatação

• Tipo 2: citotóxica (IgG e IgE) é tardia
Anemia, leucopenia e trombocitopenia

• Tipo 3: complexo imune
Lúpus e eritema multiforme

• Tipo 4: imediata por celular
Dermatite de contato com a mão

89
Q

Como é o efeito antiplaquetário da aspirina?

A

Dose baixa, ligação irreversível, não produz mais tromboxano. Tempo de vida útil da plaqueta de 7 a 10 dias

90
Q

Quais são os efeitos colaterais da aspirina?

A

Úlcera
Aumento tempo de sangramento
Nefropatia
Intolerância à aspirina (asmáticos)
Síndrome de Reye
Salicilismo

91
Q

Quais os AINE:
• Sulfonanilida?
• Ácido propiônico?
• Indol e indeno?
• Pirrolico?
• Ácido fenilacetico?
• Fenamato?
• Oxicanas?
• Pirazolonicos?

A

• Sulfonanilida? nimesulida (+ hepatotoxico)

• Ácido propiônico? ibuprofeno, cetoprofeno / naproxeno (meia vida mais longa)

• Indol e indeno? Etodolaco (menor índice de efeitos TGI) mais seletivo C2

• Pirrolico? Cetorolaco (sublingual, alto índice de úlcera TGI) mais seletivo C1

• Ácido fenilacetico? Diclofenaco (analgesia já instalada, hepatotoxico)

• Fenamato? Ácido mefanico para dismenirreia (cólica)

• Oxicanas? Piroxiam e meloxicam (ação lenta e meia vida longa) metabolizado hepático CYP2C9

• Pirazolonicos? Dipirona (Metamizol) para dor já instalada, gravidez risco C e risco de agranulocitose

92
Q

Quais as contraindicações da dipirona?

A

Portadores de alterações hepáticas
História de anemia ou leucopenia

93
Q

Qual o único AINE aprovado para crianças?

A

Ibuprofeno

94
Q

Qual o período máximo de tratamento com AINE?

A

48 a 72 horas

95
Q

Qual o risco com uso de coxibes? Qual sua indicação?

A

Complicações cardiovasculares
Não há estudos em menores de 18 anos

Indicação: paciente com risco aumentado de sangramento gastrointestinal

96
Q

Qual o risco de combinação AINE com anti-hipertensivo?

A

Elevação brusca da PA

97
Q

Quais as ações do paracetamol?

A

Analgésico e antitérmico
não é anti-inflamatorio

Ação direta no SNC atiçando via serotoninergica

Dose maxima: 4g

98
Q

Em caso de superdosagem com paracetamol, como tratar?

A

Lavagem gástrica + N-acetil cisteína (forma glutationa é antioxidante)

99
Q

Quais os corticosteroides:
• maior potência?
• menor potência?

A

• maior potência? Dexametasona e Betametasona

• menor potência? Hisrocortisona

100
Q

Qual o tempo para efeito dos corticosteroides?

A

Entre 1 a 2 horas

101
Q

Quais as contraindicações dos corticosteroides?

A

Doenças fúngicas sistêmicas
Herpes simples ocular
Doenças psicoticas
Tuberculose ativa

102
Q

Qual o analgésico seguro para grávidas e lactantes?

A

Paracetamol

103
Q

Quais os efeitos dos opioides?

A

• Atuam em receptores específicos opioides
• Analgesia
• Preserva a memória
• Depressao respiratória
• Bradicardia Reflexa
• Antitussigeno
• Histamina (cuidado asma)

104
Q

Onde os opioides são metabolizados? Qual a exceção??

A

Urina e bile

Remifentanila: metabolizado no plasma

105
Q

Qual sinal clínica de superdosagem por opioide?

A

Constrição pupilar

106
Q

Qual o mecanismo de ação dos corticosteroides?

A

Inibe abertura dos canais de cálcio e promove abertura dos canais de potássio

107
Q

Qual o efeito colateral mais comum dos opioides?

A

Depressao respiratoria
Pior quando associa com outro medicamento

108
Q

Qual o risco de alta dose de opioide?

A

Bradicardia com resposta vagal

Menos frequente com Meperidina

109
Q

A morfina é um opioide utilizado para dor pós-operatória. Quais os cuidados o profissional deve saber?

A

Libera histamina (cuidado asmático)
Metabólico potente: Morfina-6-glicuronidio

110
Q

Qual a diferença entra a morfina e a hidromorfona?

A

A hidromorfona é 8x mais potente, não tem metabólico e não libera histamina

111
Q

Qual opioide tem estrutura similar à atropina?

A

Meperidina

112
Q

Quais observações devemos lembrar ao prescrever Meperidina (opioide)?

A

Não provoca bradicardia
O metabólico (normeperidina) pode provocar alucinações
Efeitos anticolinergicos leves (trata tremor)

113
Q

Qual cuidado devemos ter com a Fentanilia (opioide)?

A

Sintético, alta potência, atenua os reflexos respiratórios durante intubação

Bradicardia pronunciados, rigidez torácica e glótica

Potente depressor respiratorio

114
Q

Qual o opioide agonista-antagonista?

A

Nalbufina

115
Q

Qual o antagonista opioide puro?

A

Naloxona

116
Q

Qual o risco de dependência do tramadol??

A

Baixo

117
Q

Qual o local de ação dos benzodiazepinicos?

A

Receptores GABA

118
Q

Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepinicos?

A

Aumento abertura canal Cloro, aumento fluxo Cloreto e Hiperpolarização com redução da transmissão

119
Q

Os benzodiazepinicos produzem analgesia??

A

Nao

120
Q

Qual o agente de reversão dos benzodiazepinicos?

A

Flumazenil

121
Q

Quais os efeitos dos benzodiazepinicos??

A

• Sedação
• Ansiolítico
• Redução do fluxo salivar
• Redução reflexo vômito
• Amnésia anterograda
• Relaxante muscular
• Anticonvulsivante
• Mantém PA

122
Q

Quais os benzodiazepinicos que produzem sonolência (ação hipnótica)?

A

Midazolam e Triazolam

123
Q

Qual o benzodiazepinico que produz alucinações, amnésia anterograda e sonolência?

A

Midazolam

124
Q

Qual o risco da combinação de benzodiazepinico e opioide?

A

Depressao respiratoria

125
Q

Qual o metabólico do diazepam que produz longa duração?

A

Nordazepam
Acumula no tecido gorduroso
Reaparecimento da sedação devido metabolismo enterro-hepático

126
Q

Qual o benzodiazepinico é indicado para noite anterior devido sua ação prolongada?

A

Lorazepam

127
Q

Qual a receita para benzodiazepinico?

A

Controle especial: comum + tipo B (azul)

128
Q

Qual o principal agente de indução anestesia sedativa?

A

Propofol

129
Q

Qual o agente de indução indicado para estabilidade cardiovascular?

A

Etomidato

130
Q

Qual agente de indução é indicado em cirurgia de trauma quando é desejável estímulo cardiovascular?

A

Quetamina

131
Q

Quais os efeitos dos barbitúricos?

A

• Sedação
• Perda de consciência
• Amnésia
• Reduz limiar de dor (não analgesia)
• Anticonvulsivante

132
Q

Quais os efeitos dos anestésicos inalatorios?

A

• Relaxamento muscular
• Analgesia
• Amnésia
• Hipnose
• Minimamente metabolizado (excretado inalterado para os alvéolos)

133
Q

Quais os sinais de Hipertermia Maligna?

A

Aumento liberação de cálcio + CO2 + Taquicardia + Taquipneia + Rigidez muscular + Hiperpotassemia + Acidose metabólica + aumento temperatura do corpo

134
Q

O que fazer em caso de hipertermia maligna??

A

Daltrolene sódico

135
Q

Qual a morbidade mais comum da hipertermia maligna?

A

Insuficiência renal aguda

136
Q

Qual cuidado devemos ter ao finalizar uso de óxido nitroso?

A

Após conclusão, administrar 100% O2 para mater latência e prevenir hipóxia

137
Q

Quais as contraindicações para uso de óxido nitroso?

A

Otite média vigente
Sinusite
DPOC
Doença respiratória vigente

138
Q

Quais são os agentes halogenados?

A

Isoflurano: intermediário, recuperação longa

Sevoflurano: intermediário, indução por inalação

Halotano: muito potente, alta solubilidade, usado na pediatria e potente desencadeador de HM

139
Q

Quais são os fitoterápicos usados na sedação?

A

Valeriana officinalis
Passiflora Incarnata

140
Q

Quais são os ATB que atuam na parede celular?

A

Penicilinas, cefalosporinas, Vancomicina

141
Q

Quais cuidados devemos ter com o ATB Vancomicina?

A

Neurotoxicidade
Ototoxicidade
Síndrome do homem vermelho

142
Q

Quais os ATB quinolonas? Onde atuam?

A

Ciproflocaxina, lovofloxacina, Moxifloxacino

Atuam na síntese de ácido nucleico

143
Q

Quais os ATB que atuam na síntese de proteínas?

A

• Tetraciclina e Doxicilina (30S)

• Aminoglicosideos 30s

• Macrolideos: Eritromicina, claritromicina e azitromicina (50s)

• Lindosamidas: Clindamicina (50s)

• Anfenicol: Cloranfenicol (50s)

144
Q

Qual antibiótico tem concentração elevadas no neutrofilos?

A

Azitromicina

145
Q

Qual outro ATB tem espectro similar à penicilina??

A

Clindamicina

146
Q

Quais medicamentos devem ser evitados na gravidez?

A

AINE, Aspirina, Benzodiazepinico, Corticosteroides
Tetraciclina
Fenobarbital
Morfina

147
Q

Medicamento evitados na amamentação

A

Penicilina, tetraciclina, ampicilina, metronidazol

Aspirina, barbitúricos, corticosteroides, diazepam, atropina

148
Q

Quais medicamentos PODEM ser tomados sem risco para o bebê na amamentação?

A

Acetaminofeno
Oxacilina
Eritromicina
Cefalexina
Codeína
Lidocaina
Mepivacaina

149
Q

Medicamentos anticolinergicos

A

Atropina e escopolamina (sedação)
Glicopirrolato (sem sedação)

Revertem relaxante muscular e reduz fluxo salivar

150
Q

Durante o atendimento de um paciente que faz uso de anti-hipertensivo, qual cuidado devemos ter??

A

Propensos a hipotensão ortostática

151
Q

Quais os anti-histaminicos utilizados na odontologia?

A

Hidroxizina e prometazina
Apresentam algum grau de atividade de anestesia local

Bucomaxilofacial (18 decks)

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