Farmacologia Flashcards
1
Q
Antibiótico com mecanismo de ação de inibição da replicação do DNA?
A
• Fluorquinolona
• Metronidazol
• Rifampicina
2
Q
Paciente com transplante renal e faz uso de ciclosporina, qual antibiótico deve ser evitado?
A
Metronidazol e Eritromicina
3
Q
Quais medicamentos causam aumento de gengiva?
A
Amlodipina
Ciclosporina
Verapamil
Nifedipina
Fenitoína
4
Q
Qual antibiótico utilizado na periodontia que pode potencializar anticoagulantes e quando associado ao álcool pode provocar efeito Antabuse
A
Metronidazol
5
Q
Antibióticos de pequeno espectro para infecção
A
Penicilina
Amoxicilina
Clindamicina
Metronidazol
6
Q
Antibióticos de amplo espectro utilizado na infecção
A
Amoxi + Clavunalato
Azitromicina
Tetraciclina
Moxifloxacino
7
Q
Quais antibióticos estão associados a colite pseudomembranosa?
A
Clindamicina (principal)
Amoxicilina
Cefalosporina
8
Q
Qual antibiótico é contra-indicado na gravidez e em menores de 18 anos pois causa interferência no crescimento de cartilagem e fraqueza muscular?
A
Moxifloxacino
9
Q
Qual o principal antibiótico associado ao efeito dissulfiram?
A
Metronidazol
10
Q
Qual antibiótico causa fotossensibilidade quando administrado de maneira sistêmica?
A
Tetraciclina
11
Q
O pico de nível plasmático do medicamento deve estar pelo menos ________ a concentração inibitória mínima da bactéria
A
4 a 5 vezes
12
Q
Caso apresente alergia a penicilina leve do tipo não anafilática, qual cefalosporina está indicada?
A
1° geração (ex: cefalexina)
13
Q
Qual antibiótico causa bebê cinzento?
A
Cloranfenicol
14
Q
Qual antibiótico está associado “homem vermelho”?
A
Vancomicina
15
Q
Interação entre betabloqueadores com vasoconstritores?
A
Hipertensão
16
Q
Qual agende de indução utilizar quando é necessário a manutenção da pressão arterial?
A
Etomidato
17
Q
Qual o agende de reversão da Varfarina?
A
Vitamina K
18
Q
Qual fármaco pode causar mielossupressao?
A
Carbamazepina
19
Q
Qual fármaco pode causar inibição das enzimas hepáticas?
A
Ácido valproico
20
Q
Qual opioide não metabolizado pelo fígado?
A
Remifentanil (plasma)
21
Q
Qual opioide não está associado a bradicardia?
A
Meperidina
22
Q
Qual a dose inicial de Naloxona para reversão aguda?
A
0,4 a 2 mg IV
23
Q
Qual a contraindicao para uso do propofol?
A
Alergia a soja
24
Q
Qual o barbitúrico que libera uma quantidade significativa de histamina e é perigoso para asmático?
A
Tiopental
25
Qual a dose de dantrolene em casa do hipertermia maligna?
2,5 a 10 mg/kg IV
26
Qual o agente de indução que estimula sonhos, alucinações (experiência de quase morte), sensação de flutuação e delirium?
Quetamina
27
Qual benzodiazepinico apresenta indução e eliminação mais rápida e com menor efeito de duração pós-sedação?
Midazolam
28
A clindamicina faz parte de qual grupo?
Lincosaminas
29
Quais AINES são indicados para criança?
Ibuprofeno e Cetoprofeno
30
Qual antibiótico utilizado comumente na infecção odontogenica que não ultrapassa a barreira hematoencefalica?
Clindamicina
31
Paciente dependente de vitamina K terá no exame laboratorial:
Prolongamento do tempo de protrombina
32
Qual a receita para substância entorpecentes (morfina e derivados)?
Receita A (amarela)
33
Qual a receita para substância psicotrópica (anfetaminas e derivados)?
Receita A (amarela)
34
Qual a receita indicada para Benzodiazepinicos?
Receita B (azul)
35
Qual a cefalosporina capaz de ultrapassar a barreira hematoencefalica?
Ceftadizima (3° geração)
36
Qual medicamento paciente com asma deve evitar?
AINE
37
Qual medicamento é antagonista para opioide?
Naloxona
38
Qual antibiótico é indicado para mordidas de animais e humanas?
Amoxi + ácido clavulanico
39
Qual fluorquinolona utilizada na infecção odontogenica?
Moxifloxacina
40
Qual agente de indução utilizar quando há necessidade de manutenção da pressão arterial?
Etomidato
41
Qual opioide não é metabolizado no fígado?
Remifentanil (plasma)
42
Qual a dose inicial de Naloxona para reversão aguda?
0,4 a 2 mg IV
43
Para controle de dor intensa em paciente pós parto amamentando, qual medicação pode ser administrada?
Acetoaminofeno e codeína
44
Na técnica de Gow-gates, além das áreas anestesiadas pelo NAI e o nervo bucal, onde será mais anestesiado?
Pele sobre o zigoma, porção posterior da bochecha e temporal
45
Para a prescrição de tramadol, qual o tipo de receita usada?
Controle especial, 02 vias
46
A dipirona é contraindicada em pacientes portadores de _________
Hipertensão
47
Qual o efeito colateral mais comum dos benzodiazepinicos?
Sonolência
48
A azitromicina possui espectro similar ao das penicilinas e ainda ação contra:
Bactérias produtoras de betalactamases
49
Os corticosteroides são úteis para controle do edema desde que administrado:
Em altas doses, curta duração, iniciando antes do tecido danificado
50
O meloxicam é um ___________
AINE seletivo para COX 2
51
Quais são os efeitos dos benzodiazepinicos?
Redução do fluxo salivar
Redução do reflexo do vômito
Relaxamento da musculatura esquelética
Ajudam manter pressão e glicemia
Amnésia anterograda
Sonolência
52
O opioide que não estimula liberação de histamina?
Fentanil
53
A medicação categoria X?
Totalmente contraindicada para gestantes ou mulheres com chances de engravidar
54
O clavulanato associado a penicilina confere a esse medicamento maior…..
Estabilidade enzimática
55
Qual barbitúrico libera quantidade significativa de histamina?
Tiopental - perigoso em asmático
56
Quais os dois efeitos adversos mais comuns do metronidazol?
Efeito dissulfiram
Aumento ação anticoagulantes
57
Quais são as contraindicações absolutas para uso de corticosteroides?
Doenças psicoaticas
Tuberculose ativa
Herpes ocular simples
Doenças fúngicas sistêmicas
58
Qual o fármaco indicado para sedação mínima em idosos?
Lorazepam
59
No tratamento da nevralgia do trigemeo, qual medicamento de primeira linha?
Anticonvulsivante
60
Paciente submetido a drenagem abscesso não odontogenico, qual medicação de primeira escolha?
Cefalexina
61
Infecção bacteriana nas glândulas salivares maiores, qual antibiótico empírico?
Cefalosporina 1° geração
62
Quais são as substâncias anti-inflamatórias deverias do ácido propiônico com meia vida plasmática curta, prescrito em intervalos mais curtos?
Ibuprofeno e cetoprofeno
63
Qual o ATB mais hepatotoxico?
Eritromicina
64
Qual medicamento devemos evitar em paciente com Asma?
AINE e alergia aspirina (alta frequência)
65
Qual componente da bombinha de asma?
Broncodilatador teofilina
66
Qual medicamento podemos avaliar com o médico para ser utilizado no pré-operatório de um paciente asmático?
Cromoglicato de sódio (anti-asmático)
67
O que a ciclosporina A pode causar?
Hiperplasia gengival
68
Qual medicamento utilizar no caso de uma emergência hipertensiva?
Betabloqueador seletivo (labetalol)
69
Qual o medicamento pode reverter o efeito da heparina?
Sulfato de protamina
70
O que é farmacocinetica?
Fármaco pelo organismo
Absorção + distribuição + metabolismo + eliminação
71
Qual a relação da biodisponibilidade com a resposta terapêutica?
Quanto maior a biodisponibilidade, maior será a resposta terapêutica
72
Em relação aos conceitos de biodisponibilidade:
• Equivalentes farmacêuticos?
• Bioequivalentes?
• Equivalência terapêutica?
1. Equivalentes farmacêutica: mesma substância ativa + quantidade + forma
2. Bioequivalente: administração na mesma dosagem, tem mesma biodisponibilidade
3. Equivalência terapêutica: mesma dose molar, com eficácia e segurança igual.
73
Qual a relação da ligação proteica com eficácia na distribuição?
Fármaco com 80% de ligação proteica é menos eficaz do que um com 50%, pois a parte livre que é responsável pelo efeito farmacológico
74
O que é farmacocinetica?
Estudo do mecanismo de ação dos fármacos e seus efeitos
75
Quais são as reações anômalas e efeitos adversos dos fármacos:
• Efeito colateral?
• Reação adversa?
• Teratogenico?
• Efeito secundário (off target)?
1. Efeito colateral: forma simultânea ao efeito principal. Pode limitar o uso.
2. Reação adversa: Reposta nociva e indesejável, não intencional.
3. Teratogenico: Grave ação sobre o feto
4. Efeitos secundários (off target): Não ocorre simultaneamente, porém é consequência.
76
Qual a diferença entre superdosagem absoluta x relativa?
Absoluta: doses elevadas
Relativa: dose adequada, porém em grande quantidade dentro do vaso
77
Quais os antibióticos que causam mais hipersensibilidade?
Penicilinas, cefalosporinas e sulfonamidas
78
O que é efeito idiossincrático??
Características genéticas que promove uma reação não esperada
79
O que é hiperalgesia?
Maior entrada de cálcio e aumento de AMPs com receptores nociceptores mais sensíveis
80
O ácido araquidônico é derivado de qual substância da dieta?
Acido linoleico
81
Onde atua os corticosteroides?
Fosfolipase A2 (não forma ácido araquidônico)
82
Qual contraindicação ABSOLUTA do AINE?
Glaucoma
83
Quais os principais metabólicos do ácido araquidônico?
Prostaglandina, prostaciclina, tromboxano, leucotrieno a e lipoxinas
84
Quais são os efeitos dos prostanoides na cox?
• Tromboxano: vasoconstrição e agregação plaquetaria
• Prostaglandina: vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular
• Prostaciclina: vasodilatação e diminuição da agregação plaquetaria
85
Qual das vias da COX é aumentada com o estímulo inflamatório?
COX 2 (aumenta 80x)
86
Qual cuidado devemos ter com prescrição de AINE para paciente asmático??
Como age na COX, há um aumento da LOX (lipoxigenase), podendo desencadear uma reação anafilática
87
Explique o que é:
• Analgesia preemptiva
• Analgesia preventiva
• Analgesia perioperatória
• Analgesia preemptiva: medicação antes do procedimento (corticosteroide)
• Analgesia preventiva: logo após do procedimento (AINE, paciente ainda anestesiado)
• Analgesia perioperatória: antes, depois e manutenção
88
Quais as características da hipersensibilidade:
• Tipo 1
• Tipo 2
• Tipo 3
• Tipo 4
• Tipo 1: anafilática (IgE)
Eritema, urticária, edema, broncodilatação
• Tipo 2: citotóxica (IgG e IgE) é tardia
Anemia, leucopenia e trombocitopenia
• Tipo 3: complexo imune
Lúpus e eritema multiforme
• Tipo 4: imediata por celular
Dermatite de contato com a mão
89
Como é o efeito antiplaquetário da aspirina?
Dose baixa, ligação irreversível, não produz mais tromboxano. Tempo de vida útil da plaqueta de 7 a 10 dias
90
Quais são os efeitos colaterais da aspirina?
Úlcera
Aumento tempo de sangramento
Nefropatia
Intolerância à aspirina (asmáticos)
Síndrome de Reye
Salicilismo
91
Quais os AINE:
• Sulfonanilida?
• Ácido propiônico?
• Indol e indeno?
• Pirrolico?
• Ácido fenilacetico?
• Fenamato?
• Oxicanas?
• Pirazolonicos?
• Sulfonanilida? nimesulida (+ hepatotoxico)
• Ácido propiônico? ibuprofeno, cetoprofeno / naproxeno (meia vida mais longa)
• Indol e indeno? Etodolaco (menor índice de efeitos TGI) mais seletivo C2
• Pirrolico? Cetorolaco (sublingual, alto índice de úlcera TGI) mais seletivo C1
• Ácido fenilacetico? Diclofenaco (analgesia já instalada, hepatotoxico)
• Fenamato? Ácido mefanico para dismenirreia (cólica)
• Oxicanas? Piroxiam e meloxicam (ação lenta e meia vida longa) metabolizado hepático CYP2C9
• Pirazolonicos? Dipirona (Metamizol) para dor já instalada, gravidez risco C e risco de agranulocitose
92
Quais as contraindicações da dipirona?
Portadores de alterações hepáticas
História de anemia ou leucopenia
93
Qual o único AINE aprovado para crianças?
Ibuprofeno
94
Qual o período máximo de tratamento com AINE?
48 a 72 horas
95
Qual o risco com uso de coxibes? Qual sua indicação?
Complicações cardiovasculares
Não há estudos em menores de 18 anos
Indicação: paciente com risco aumentado de sangramento gastrointestinal
96
Qual o risco de combinação AINE com anti-hipertensivo?
Elevação brusca da PA
97
Quais as ações do paracetamol?
Analgésico e antitérmico
**não é anti-inflamatorio**
Ação direta no SNC atiçando via serotoninergica
Dose maxima: 4g
98
Em caso de superdosagem com paracetamol, como tratar?
Lavagem gástrica + N-acetil cisteína (forma glutationa é antioxidante)
99
Quais os corticosteroides:
• maior potência?
• menor potência?
• maior potência? Dexametasona e Betametasona
• menor potência? Hisrocortisona
100
Qual o tempo para efeito dos corticosteroides?
Entre 1 a 2 horas
101
Quais as contraindicações dos corticosteroides?
Doenças fúngicas sistêmicas
Herpes simples ocular
Doenças psicoticas
Tuberculose ativa
102
Qual o analgésico seguro para grávidas e lactantes?
Paracetamol
103
Quais os efeitos dos opioides?
• Atuam em receptores específicos opioides
• Analgesia
• Preserva a memória
• Depressao respiratória
• Bradicardia Reflexa
• Antitussigeno
• Histamina (cuidado asma)
104
Onde os opioides são metabolizados? Qual a exceção??
Urina e bile
Remifentanila: metabolizado no plasma
105
Qual sinal clínica de superdosagem por opioide?
Constrição pupilar
106
Qual o mecanismo de ação dos corticosteroides?
Inibe abertura dos canais de cálcio e promove abertura dos canais de potássio
107
Qual o efeito colateral mais comum dos opioides?
Depressao respiratoria
Pior quando associa com outro medicamento
108
Qual o risco de alta dose de opioide?
Bradicardia com resposta vagal
Menos frequente com Meperidina
109
A morfina é um opioide utilizado para dor pós-operatória. Quais os cuidados o profissional deve saber?
Libera histamina (cuidado asmático)
Metabólico potente: Morfina-6-glicuronidio
110
Qual a diferença entra a morfina e a hidromorfona?
A hidromorfona é 8x mais potente, não tem metabólico e não libera histamina
111
Qual opioide tem estrutura similar à atropina?
Meperidina
112
Quais observações devemos lembrar ao prescrever Meperidina (opioide)?
Não provoca bradicardia
O metabólico (normeperidina) pode provocar alucinações
Efeitos anticolinergicos leves (trata tremor)
113
Qual cuidado devemos ter com a Fentanilia (opioide)?
Sintético, alta potência, atenua os reflexos respiratórios durante intubação
**Bradicardia pronunciados, rigidez torácica e glótica**
**Potente depressor respiratorio**
114
Qual o opioide agonista-antagonista?
Nalbufina
115
Qual o antagonista opioide puro?
Naloxona
116
Qual o risco de dependência do tramadol??
Baixo
117
Qual o local de ação dos benzodiazepinicos?
Receptores GABA
118
Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepinicos?
Aumento abertura canal Cloro, aumento fluxo Cloreto e Hiperpolarização com redução da transmissão
119
Os benzodiazepinicos produzem analgesia??
Nao
120
Qual o agente de reversão dos benzodiazepinicos?
Flumazenil
121
Quais os efeitos dos benzodiazepinicos??
• Sedação
• Ansiolítico
• Redução do fluxo salivar
• Redução reflexo vômito
• Amnésia anterograda
• Relaxante muscular
• Anticonvulsivante
• Mantém PA
122
Quais os benzodiazepinicos que produzem sonolência (ação hipnótica)?
Midazolam e Triazolam
123
Qual o benzodiazepinico que produz alucinações, amnésia anterograda e sonolência?
Midazolam
124
Qual o risco da combinação de benzodiazepinico e opioide?
Depressao respiratoria
125
Qual o metabólico do diazepam que produz longa duração?
Nordazepam
Acumula no tecido gorduroso
Reaparecimento da sedação devido metabolismo enterro-hepático
126
Qual o benzodiazepinico é indicado para noite anterior devido sua ação prolongada?
Lorazepam
127
Qual a receita para benzodiazepinico?
Controle especial: comum + tipo B (azul)
128
Qual o principal agente de indução anestesia sedativa?
Propofol
129
Qual o agente de indução indicado para estabilidade cardiovascular?
Etomidato
130
Qual agente de indução é indicado em cirurgia de trauma quando é desejável estímulo cardiovascular?
Quetamina
131
Quais os efeitos dos barbitúricos?
• Sedação
• Perda de consciência
• Amnésia
• Reduz limiar de dor (não analgesia)
• Anticonvulsivante
132
Quais os efeitos dos anestésicos inalatorios?
• Relaxamento muscular
• Analgesia
• Amnésia
• Hipnose
• Minimamente metabolizado (excretado inalterado para os alvéolos)
133
Quais os sinais de Hipertermia Maligna?
Aumento liberação de cálcio + CO2 + Taquicardia + Taquipneia + Rigidez muscular + Hiperpotassemia + Acidose metabólica + aumento temperatura do corpo
134
O que fazer em caso de hipertermia maligna??
Daltrolene sódico
135
Qual a morbidade mais comum da hipertermia maligna?
Insuficiência renal aguda
136
Qual cuidado devemos ter ao finalizar uso de óxido nitroso?
Após conclusão, administrar 100% O2 para mater latência e prevenir hipóxia
137
Quais as contraindicações para uso de óxido nitroso?
Otite média vigente
Sinusite
DPOC
Doença respiratória vigente
138
Quais são os agentes halogenados?
Isoflurano: intermediário, recuperação longa
Sevoflurano: intermediário, indução por inalação
Halotano: muito potente, alta solubilidade, usado na pediatria e potente desencadeador de HM
139
Quais são os fitoterápicos usados na sedação?
Valeriana officinalis
Passiflora Incarnata
140
Quais são os ATB que atuam na parede celular?
Penicilinas, cefalosporinas, Vancomicina
141
Quais cuidados devemos ter com o ATB Vancomicina?
Neurotoxicidade
Ototoxicidade
Síndrome do homem vermelho
142
Quais os ATB quinolonas? Onde atuam?
Ciproflocaxina, lovofloxacina, Moxifloxacino
Atuam na síntese de ácido nucleico
143
Quais os ATB que atuam na síntese de proteínas?
• Tetraciclina e Doxicilina (30S)
• Aminoglicosideos 30s
• Macrolideos: Eritromicina, claritromicina e azitromicina (50s)
• Lindosamidas: Clindamicina (50s)
• Anfenicol: Cloranfenicol (50s)
144
Qual antibiótico tem concentração elevadas no neutrofilos?
Azitromicina
145
Qual outro ATB tem espectro similar à penicilina??
Clindamicina
146
Quais medicamentos devem ser evitados na gravidez?
AINE, Aspirina, Benzodiazepinico, Corticosteroides
Tetraciclina
Fenobarbital
Morfina
147
Medicamento evitados na amamentação
Penicilina, tetraciclina, ampicilina, metronidazol
Aspirina, barbitúricos, corticosteroides, diazepam, atropina
148
Quais medicamentos PODEM ser tomados sem risco para o bebê na amamentação?
Acetaminofeno
Oxacilina
Eritromicina
Cefalexina
Codeína
Lidocaina
Mepivacaina
149
Medicamentos anticolinergicos
Atropina e escopolamina (sedação)
Glicopirrolato (sem sedação)
Revertem relaxante muscular e reduz fluxo salivar
150
Durante o atendimento de um paciente que faz uso de anti-hipertensivo, qual cuidado devemos ter??
Propensos a hipotensão ortostática
151
Quais os anti-histaminicos utilizados na odontologia?
Hidroxizina e prometazina
Apresentam algum grau de atividade de anestesia local
