Cicatrização De Feridas Flashcards
O que é cicatrização de primeira intenção, segunda intenção e terceira intenção?
• primeira intenção: laceração asséptica ou fechamento com suturas
• segunda intenção: formação lenta de tecido de granulação e conjuntivo
• terceira intenção: feridas complexas que cicatrização por segunda intenção (5 a 7 dias), até formar tecido de granulação e ter fechamento primário.
Qual a diferença entre regeneração e reparo?
• Regeneração: restituição sem distinção estrutural/funcional do tecido de origem
• Reparo: formação de tecido fibrotico
Quais são as fases da cicatrização?
Inflamatório, Proliferativa e Remodelação
Após a substituição por colágeno tipo I mais resistente, até quanto é atingido de resistência em relação ao tecido original?
80%
O que é?
• Neuropraxia
• Axonotmesis
• Neurotmese
• Neuropraxia: Interrupção passageira, sem perda de continuidade do axônio, alterações morfológicas mínimas. Restabelecimento espontâneo, 3 a 4 semanas.
• Axonotmesis: Ruptura física de um ou mais axônios, mas sem lesão ao tecido estromal (células de schawann e tecido conjuntivo intactos). O restabelecimento depende do número de axônios lesados.
• Neurotmese: Completo rompimento do tronco nervoso, alterações morfológicas como degeneração valeriana. Reconstituição espontânea é rara.
O que é um Neuroma?
Quando há neurotmese e não é realizado um realinhamento/aproximação cirúrgica do nervo, há uma formação de massa desorganizada por células proliferativas de Schawann e Ramos axônios.
Quais fatores interferem na regeneração nervosa?
Tipo de lesão, idade e condição de nutrição do tecido e nervo
Qual a velocidade de regeneração do nervo periférico?
1 mm/dia
Quanto tempo de duração da fase de regeneração do tecido nervoso?
Até 3 meses
Quais as características das fases de cicatrização?
Inflamação: 3 a 5 dias
• Resposta vascular: vasoconstrição e posterior vasodilatação
• Coágulo
• Infiltrado celular: neutrófilos
• Macrofagos
• Neovasculatização
• Síntese de tecido de granulação
Proliferação: 3° até 3 semanas
• Tecido de granulação (maduro)
• Fibroblastos: Matriz Extracelular
• Síntese de colágeno imaturo III
• Reepitelização
• Contração da lesão (aumento força mecânica)
Remodelação: 3° semana até 6 a 12 meses
• Remodelamento colágeno para tipo I
• Aumento força ferida (resistência em até 80% da original)
• Decréscimo vascularização
• Formação tecido cicatricial
Qual a diferença entre cicatriz hipertrófica e queloide?
Ambas são cicatrizes proliferativas.
• A queloide é um crescimento além das margens, desenvolve após meses.
• Cicatriz hipertrofica não se estendem além da lesão, aparecem logo após a lesão e diminui com o tempo. Avermelhadas, firmes e elevadas.
Qual a cicatrização que ocorre após extração dentária?
Cicatrização por segunda intenção
Quais são os fatores locais e sistêmicos que interferem na cicatrização?
Local:
• Corpos estranhos
• Insuficiência venosa
• Pressão/ Trauma
• Isquemia
• Radiação
• Contaminação salivar
• Escarro
• Hematoma
Sistêmico:
• Tabagismo
• Diabetes
• Corticosteroide
• Desnutrição
• Quimioterapia
• Deficiência Vitamínica
• Doença crônica
Qual a relação da vitamina K com a cicatrização da ferida?
A vitamina K é essencial para distendi de protrombina (fator II), fatores VII, IX e X.
• Deficiência: aumento sangramento e formação de hematoma, predispõe a infecção
Qual fator responsável por iniciar os efeitos do processo de cicatrização e estancamento da hemorragia no processo de inflamação?
Fator XII (Hageman)
