Cirurgia Bucomaxilofacial Flashcards by Julia Ewbank

Qual a Escala de Mallampati?

• I - Palato Mole, Úvula, Fauces e Pilares Tonsilares
• II - Palato Mole, Úvula + Fauce
• III - Palato Mole + Úvula
• IV - Palato Duro apenas

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Qual a desvantagem das placas de fixação de titânio?

Friabilidade (falta de ductabilidade) quando comparado ao osso. Sujeito à fadiga.

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Quantas respirações por minuto é normal?

14 a 16 por minuto

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Em casos de avulsão dentária decídua o que fazer?

Se o dente estiver totalmente fora do alvéolo, não deve reimplantar devido ao risco de lesionar o permanente e acompanhar clínico e radiografico

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Quais os critérios da Sociedade Internacional de Cefaleia para a Cefaleia em Salvas? Qual a frequência?

Frequência: 8 por dia

Critérios:
• Hiperemia conjuntival ipsilateral e/ou lacrimejamento
• Congestão nasal ipsilateral e/ou rinorreia
• Edema palpebral ipsilateral
• Sudorese ipsilateral na face (região frontal)
• Miose ipsilateral e/ou ptose
• Sensação de inquietação ou agitação

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Quais os 4 fatores avaliados no trabalho do miocárdio?

Frequência cardíaca
Pré carga
Pós carga
Contratilidade

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O que é índice de MELD?

Avaliação da função hepática

< 10 pode realizar a cirurgia
10 a 15 cirurgias eletivas com cautela
> 15 não pode realizar cirurgia

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Classificação Knight e North: IV b

Fratura corpo com rotação medial para dentro da sutura zigomático frontal

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Primeiro autor da abordagem intra-oral ao arco zigomático por uma incisão perfurante no sulco vestibular, utilizando um elevador adiado para aplicar pressão e reduzir o arco

Goldthwaite

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Sobre a técnica de traqueostomia em emergência, quais são os pontos anatômicos na técnica alta e inferior?

Traqueostomia alta (coniotonia): altura do ligamento cricotireoideano

Inferior: terceiro ou quarto anel da traqueia

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Na classificação de Knight e North, o deslocamento do corpo para medial é:

Classe IV

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Após administração de bolsa concentrada de hemácias de 500 ml, quantos % aumentará de hematócrito?

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Qual o marcador utilizado para identificar o líquido cefalorraquidiano?

Beta-2-transferrina

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Qual a conduta clínica para hematoma retrobulbar?

Cantotomia lateral com cantolise inferior e desinserção do septo orbital associado ao dreno penrose + Manitol ou Acetazolamida IV

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O que é teste de Furnas? Qual o sinônimo?

Teste do Retesamento

Tracionalmente lateral da pálpebra e palpação do tendão cantal medial para detectar movimento dos segmentos fraturados

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Na Dacriocistorrinostomia, qual a sonda específica e o tempo necessário?

Sonda de Crawford (6 meses)

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Quais são as manobras realizadas no caso de alargamento facial?

Compressão bilateral do ângulo mandibular e overbending da placa

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Qual o principal microorganismo relacionado a mordedura de gato e qual a conduta?

Pasteurella multicida
Amoxi + Clavulanato
Fechamento primeiro da lesão

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Qual a posição dos elásticos para guiar fraturas condilares?

Elástico em classe II do lado da lesão

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A escala de House-Brackmann e Escala de Chevalier avaliam:

Extensão da lesão nervosa do nervo facial

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O projétil de arma de fogo é considerado um agente etiológico do tipo?

Perfurocontudente

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No caso de um impacto direto na sínfise mandibular, caso ocorra uma fratura mandibular, quais características serão observadas?

Fratura complexa:
• Fratura sínfise
• Fratura côndilo bilateralmente com deslocamento medial
• Mordida aberta anterior
• Limitação abertura bucal

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Duas fraturas verticais na região dos pré-molares e outra dos molares unida por um traço horizontal:

Fratura de Huet

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Presença de equimose periorbitaria e hemorragia subconjuntival unilateral, qual o diagnóstico mais provável?

Fratura do complexo zigomático

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Qual o sinal clínico de blow-out?

Enoftalmia

O que é epífora?

Laceração dos canaliculos lacrimais com drenagem inadequada

Edema face lado esquerdo, limitação de abertura bucal, diplopia e enoftalmia. Qual o diagnóstico provável?

Fratura complexo zigomático

Quais os princípios básicos atuais da CTBMF?

• Redução • Contenção • Imobilização • Controle da infecção

Fraturas do terço medio da face irão sofrer ação da musculatura com desvio dos fragmentos?

Não, não ocorre ação muscular com desvio dos fragmentos

Em caso de fraturas de ângulo favorável, qual técnica pode ser utilizada?

Técnica de Champy

Em caso de NOE com fratura etmoidal, qual o achado clínico que indica está fratura?

Anosmia

Exemplo de fixação funcionamento estável?

Uma mini placa de não compressão na linha oblíqua de fraturas de ângulo

Para sedação intravenosa ou inalação, a semiologia pré-operatória inclui revisão dos sistemas:

Cardiovascular, renal e nervoso

Qual o melhor fio de sutura para músculo?

Categute 00

Na imobilização do fragmento de fratura do processo alveolar deve ficar por quanto tempo?

3 a 4 semanas

Qual o melhor meio para conservação no caso de avulsão dental?

Leite

Qual a melhor sequência para tratamento de paciente com fissura lábio-palatal?

Queiloplastia, palatoplastia, Enxerto Alveolar e Ortognatica

A entubação com broncofibroscopio está indicada quando? E quando não está indicado??

Indicada: • Suspeita fratura de base de crânio • Anquilose da ATM • Trismo acentuado devido à infecção Não indicada quando há presença de neoplasia em orofaringe e/ou laringe.

O uso de fixação com miniplaca com parafusos monocorticais de 2,0 mm é classificada como?

Fixação funcionalmente estável

Em caso de obstrução completa das vias aéreas por disseminação da infecção facial odontogenica, qual medida emergencial pode ser realizada para salvar a vida do paciente?

Traqueostomia

Fratura que partem dos caninos em direção a sutura frontonasal (2 linhas verticais + 1 linha horizontal)?

Bessareau

Em caso de feriado facial por mordedura de animal, qual o esquema antibiótico indicado?

Amoxi + clavulanato 20 a 40mg/kg/dia

Diante de uma laceração no lábio, que envolva pele e a mucosa, a sutura do plano superficial deverá ser iniciada na:

Junção mucocutanea

Fratura intermaxilar ou vertical que separa os dois ossos maxilares na rafe mediana?

Lannelongue

Odontossintese com um cabo superior e inferior, fixação no colo dos dois dentes antagonistas para estabilizar oclusao, chama-se?

Le Blanc

O tratamento cirúrgico preconizado para fraturas do processo coronoide?

Coronoidectomia

Prevenção do tétano paciente com ferida contaminada e histórico de vacina com reforço há aproximadamente 7 anos, deve-se:

Aplicar reforço de 0,5 ml toxoide tetânico por via subcutânea

De acordo com Miloro, qual a distância telecanto média?

29 a 32 mm

Nome do retratos palpebral utilizado em fraturas orbitarias?

Desmarres

Qual o medicamento indicado para reduzir hifemas?

Ácido aminocaproico VO

A fratura blow in é mais comum associada a qual parede?

Mais comum em teto

Quais os sítios anatômicos para fixação de mini-placas em fraturas Le fort I?

Pilar zigomático-maxilar e pilar canino

O que é hiposfagma e hifema?

Hiposfagma: hemorragia no espaço sub-conjuntival Hifema: hemorragia da câmara anterior do olho

Qual a causa da Diplopia Monocular?

Deslocamento de retina

Paciente com oftalmoplegia, teste de ducção forçada negativo (movimentação do globo sem restrição). Qual o quadro?

Paralisia muscular de causa neurogênica

A fixação transnasal está indicada nas fraturas NOE classe:

III

Em caso de fratura mandibular favorável em ângulo com oclusao estável, pode ser tratada de qual forma?

Conservadora com BMM

Quais os parâmetros fisiológicos avaliados no Escore de Trauma Revisado?

Escala de Coma de Glasglow, frequência respiratória e pressão arterial sistólica

Em hemorragia do terço médio, qual(is) artérias estão relacionadas: • Aspecto nasal posterior • Face anterior parede lateral nasal • Parede superolateral nasal

• Posterior: Artéria esfenopalatina • Anterior lateral: Nasal da facial • Superolateral: etmoidais anterior e posterior

Quais as indicações absolutas para exodontia de dentes que se encontram no traço da fratura?

Grande mobilidade Presença de doença periodontal/cárie Impedimento da redução da fratura

Fraturas sem deslocamento porém associadas à 3° molar semi-irrompido, tem indicação absoluta para exodontia?

Não.

Para tratamento de feridas traumáticas com perda de substância no lábio superior, qual retalho indicado?

Karapandzic

Contraindicação absoluta para Oxigeniterapia Hiperbarica?

Esferocitose congênita

Qual o tipo de bandagem indicado para luxação recidivante da ATM?

Bandagem de Barton

As fraturas do terço médio em crianças são incomuns. Porque?

Ossos não pneumatizados

Caso o paciente apresente anosmia, qual fratura devemos suspeitar?

Fratura NOE

Quando a *fixação rígida* estará indicada no tratamento de fraturas alveolares e dentárias?

Fratura do alvéolo e fratura radicular

Quais os meios de armazenamento para dente avulsionado?

Viaspan ou Solução de Hank

No caso da reimplantação do dente avulsionado, qual fixação e tempo?

Fixação semirrígida por 2 a 3 semanas

Fratura condilar com deslocamento 10°. Qual o tratamento?

Conservador

Qual o tipo de fixação e o tempo para fratura radicular?

Fixação rígida por 2 a 3 meses

Em dentes reimplantados, qual a implicação do ápice (forame aberto ou fechado) no tratamento?

**Ápice fechado**:i ndicado tratamento endo apos 2 semanas **Ápice aberto**: pode ser que ocorra revascularização dos canais, sendo necessário realizar testes de vitalidade no acompanhamento

Classificação de Ellis para fratura do dente

I - esmalte II - esmalte e dentina (sem exposição) III - com exposição pulpar

Qual o tempo de estabilização das fraturas: - **Processo alveolar** - **Avulsão** - **Fratura radicular** - **Intrusão**

- **Processo alveolar**: 4 semanas - **Avulsão**: 7 a 10 dias - **Fratura radicular**: 2 a 4 meses - **Intrusão**: controverso (espontânea? Forças ortodônticas?)

Diplopia e distopia indicam fratura de:

Fratura de zigomático

Qual a fratura? Sinal de Battle, Sinal de Guaxinim, Rinoliquorreia, Otoliquorreia e Hemotimpano.

Fratura de base de crânio

Porque pode ocorrer rinoliquorreia na fratura de NOE? Qual exame realizar para avaliar?

Fratura de NOE com comprometimento da dura-máter Avaliar beta-2-transferrina Excluir possibilidade de fístula liquórica

Quais indicações para cranialização do seio posterior?

- Cominuição da tábua posterior - Fístula Liquorica - Danos no lobo frontal

O que é cranializacao?

Remoção completa da tábua posterior, aumentando o tamanho da fossa craniana anterior

Qual o trauma dento-alveolar com maior risco de necrose pulpar?

Intrusão

Qual o teste para avaliar a instabilidade do canto medial na fratura de NOE?

Teste de Furness