FARMA/B-MACROLIDOS-SULFAS-GLUCOPEPTIDOS Flashcards
IV unidad
¿Qué son los macrólidos y para qué infecciones se utilizan comúnmente?
Los macrólidos son antibióticos utilizados principalmente para tratar infecciones del tracto respiratorio, especialmente neumonías adquiridas en la comunidad.
¿Cuáles son los agentes causales más comunes de la neumonía típica?
Los agentes causales más comunes de la neumonía típica son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.
¿Qué características clínicas presenta una neumonía típica?
Las características clínicas incluyen fiebre, tos, disnea y expectoración profunda.
¿Qué hallazgos se esperan en el examen físico de un paciente con neumonía típica?
Disminución del murmullo vesicular, disminución del murmullo interescapular y estertores crepitantes.
¿Qué diferencia existe entre la neumonía típica y la atípica?
La neumonía típica presenta hallazgos clínicos y radiológicos consistentes, mientras que en la atípica hay disociación clínico-radiológica.
¿Qué agentes causan la neumonía atípica?
Mycoplasma y Legionella son los agentes causales de la neumonía atípica.
¿Qué macrólidos están disponibles actualmente y cuál es el fármaco original de esta clase?
Los macrólidos disponibles son eritromicina, claritromicina, azitromicina y fidaxomicina. El fármaco original es la eritromicina.
¿Cómo se utiliza la azitromicina en el tratamiento a largo plazo de enfermedades crónicas?
La azitromicina puede ser utilizada como inmunomodulador pulmonar en enfermedades como la EPOC, y puede ser prescrita a largo plazo.
¿Qué diferencia estructural existe entre los macrólidos como la eritromicina y la azitromicina?
La eritromicina y la claritromicina tienen un anillo de lactona de 14 miembros, mientras que la azitromicina tiene un anillo de lactona de 15 miembros.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los macrólidos?
Los macrólidos son bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas al unirse de manera reversible a las subunidades ribosómicas 50S de microorganismos sensibles.
Resistencia a los Macrólidos
¿Cuáles son los principales mecanismos de resistencia a los macrólidos?
Los mecanismos de resistencia incluyen la expulsión del fármaco mediante bombeo activo, la protección ribosómica mediante enzimas metilasas, la hidrólisis por esterasas y mutaciones cromosómicas que alteran la proteína ribosómica 50S.
¿Qué microorganismos pueden desarrollar mutaciones cromosómicas que afectan la subunidad 50S?
Bacillus subtilis, Campylobacter, micobacterias y cocos gram positivos.
¿Cómo afectan las enzimas metilasas la resistencia a los macrólidos?
Las enzimas metilasas modifican el blanco ribosómico de los macrólidos, lo que impide que el fármaco se una correctamente y ejerza su efecto bacteriostático.
¿Qué papel juegan las enterobacterias en la resistencia a los macrólidos?
Las enterobacterias pueden producir esterasas que hidrolizan los macrólidos, inactivando el fármaco.
¿Qué implica la protección ribosómica en la resistencia bacteriana a los macrólidos?
Implica la modificación del ribosoma por enzimas metilasas, lo que evita la unión del antibiótico.
Sección: Indicaciones Terapéuticas
¿En qué tipos de infecciones se utilizan los macrólidos?
Los macrólidos se utilizan para infecciones del tracto respiratorio, infecciones de tejidos blandos, infecciones por Chlamydia, difteria, infecciones por Helicobacter pylori y tos ferina.
¿Cuál es el macrólido preferido para el tratamiento de infecciones por Chlamydia y en qué contexto se utiliza?
La azitromicina es el macrólido de elección para el tratamiento de infecciones por Chlamydia, especialmente en infecciones de transmisión sexual (ITS).
¿Qué combinación de fármacos se recomienda para el tratamiento de infecciones por Helicobacter pylori?
Se recomienda la combinación de claritromicina con levofloxacina, azitromicina y un inhibidor de la bomba de protones.
¿Qué tipos de infecciones están típicamente asociadas con Streptococcus Gram positivos según las notas del Dr.?
Las infecciones del tracto respiratorio (ITR) y las infecciones del tracto urinario (ITU) están usualmente asociadas con Streptococcus Gram positivos.
¿Qué es la tos ferina y cómo se tratan las infecciones relacionadas con esta enfermedad?
La tos ferina es una enfermedad infecciosa causada por Bordetella pertussis, y los macrólidos, como la eritromicina y azitromicina, son eficaces en su tratamiento.
Sección: Reacciones Adversas
¿Cuáles son las principales reacciones adversas gastrointestinales de los macrólidos?
Las reacciones adversas gastrointestinales incluyen dolor epigástrico, aumento de motilidad intestinal y distensión abdominal.
¿Qué tipos de arritmias cardíacas pueden ser causadas por los macrólidos?
Los macrólidos pueden causar prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular y, en casos graves, muerte súbita cardíaca.
¿Cómo se asocia la muerte súbita con el uso de macrólidos?
La muerte súbita generalmente se asocia con la exacerbación de arritmias cardíacas, como el síndrome de QT Largo, que puede ser inducido por los macrólidos.
¿Qué efectos hepáticos pueden producir los macrólidos?
Los macrólidos pueden causar hepatitis colestásica, una inflamación del hígado que puede provocar ictericia y otros síntomas hepáticos.
¿Qué tipo de reacciones alérgicas pueden desencadenar los macrólidos?
Los macrólidos pueden provocar reacciones alérgicas que incluyen erupciones cutáneas, fiebre y eosinofilia.
¿Qué condiciones cutáneas pueden estar relacionadas con el uso de macrólidos?
Pueden presentarse erupciones cutáneas de diferentes tipos, incluyendo erupciones morbiliformes y urticarias.
Sección: Interacciones Medicamentosas
