Faringoamigdalitis Flashcards
Definición de faringoamigdalitis aguda
Proceso agudo febril de origen, generalmente infeccioso, que cursa con inflamación de las mucosas de la faringe y/o las amígdalas faringeas.
- Eritema
- Edema
- Exudados
- Enantema (úlceras o vesículas)
Infección más frecuente en todos los grupos de edad.
Infecciones de origen viral.
Principles agentes etiológicos de l faringoamigdalitis aguda
S. pyogenes
A. haemolyticum
M. pneumoniae
Rinovirus Adenovirus Coronavirus Enterovirus VSR Citomegalovirus VEB VHS Metaneumovirus
Principal grupo de edad pediátrico afectado por faringoamigdalitis
5-15 años
Menores de 3: más probable que sea viral
Mayores de 3: va aumentando la probabilidad de que sea bacteriano
Factores de riesgo de faringoamigdalitis aguda
Exposición la humo de tabaco Contacto con otros pacientes con faringoamigdalitis Contacto con portadores de S. pyogenes Antecedentes de ERGE Inmunodepresión
Periodo de incubación de S. pyogenes (faringoamigdalitis aguda)
2-5 días
Cuadro clínico de faringoamigdalitis aguda estreptococica
- Inicio súbito: dolor de garganta y fiebre
- Cefalea
- Náuseas, vómito, dolor abdominal
- Inflamación faringoamigdalina
- Exudados faringoamigdalinos parcheados
- Petequias en el paladar
- Adenitis cervical anterior
- Antecedente de exposición
- Exantema escarlatiniforme
Principal antígeno de superficie de S. pyogenes, asociado a la patogenicidad en la faringoamigdalitis
Proteína M
Criterios de McIsaac (Centor modificados)
\+1: Antecedente de T >38°C \+1: Ausencia de Tos \+1: Adenopatías cervical anterior dolorosa a la palapción \+1: Tumefacción o exudado de amígdalas \+1: Edad 3-14 años
Puntuación ≥4: confirma el dx de faringoamigdalitis por S. pyogenes
Diagnóstico de faringoamigdalitis aguda
- Sospecha clínica
- Criterios de McIsaac
- Cultivo faríngeo o pruebas de detección rápida de Ag
Manifestaciones clínicas de faringoamigdalitis de etiologia viral
Conjuntivitis Rinorrea Afonia Tos Estornudos Diarrea Úlceras bucales Exantema
Complicaciones supurativs de faringoamigdalitis por S. pyogenes
Absceso periamigdalino Celulitis Absceso retrofaringeo OMA Sinusitis Mastoiditis Adenitis cervical supurativa
Complicaciones no supurativas de faringoamigdalitis por S. pyogenes
Fiebre reumática Glomerulonefritis postestreptocócica Artritis reactiva Eritema nodoso Púrpura anafilactoide Síndrome PANDAS
Tratamiento de faringoamigdalitis estreptococica
Penicilina G benzatinica:
<27 kg: 600,000 UI
>27 kg: 1,200,000 UI
2°opción
Eritromicina o claritromicina
