Faringitis y amigdalitis

Question 1

Causa mas comun de faringitis

Answer 1

Viral

Question 2

Formado por adenoides, amígdala lingual, tubáricas y palatinas

Answer 2

Anillo de Waldeyer

Question 3

Principales agentes causales de faringitis

Answer 3

H. influenzae
S. aureus
Estreptococos B hemolitico del grupo A
S pneumoniae

Question 4

Como saber si se trata de una infección viral

Answer 4

Se acompaña de conjuntivitis y diarrea

Question 5

Agente bacteriano mas comun

Answer 5

SBGA

Question 6

Tratamiento de elección en faringitis bacteriana

Answer 6

Beta lactámicos

Question 7

El exudado solo se localiza en amígdalas

Answer 7

S. pyogenes

Question 8

Cuando se indica antibiotico en infección por s. pyogenes

Answer 8

Solo durante las primeras 24-48 horas

Question 9

Cuadro clinico de una faringoamigdalitis viral

Answer 9

Odinofagia
Tos
Coriza (rinitis)
Ulceras faringeas
Conjuntivitis

Question 10

Faringoamigdalitis bacteriana

Answer 10

Odinofagia
Fiebre
Adenopatía cervical
Exudado purulento
Ausencia de tos

Question 11

Cuales son los criterios de centor

Answer 11

Fiebre >38
Ausencia de tos
Adenopatías cervicales anteriores
Edad 3-15 años
A TODOS SE LES DA 1 PUNTO

Question 12

0-1 puntos en CENTOR

Answer 12

no se le hace estudios, el riesgo por SBGA es bajo

Question 13

2-3 puntos de CENTOR

Answer 13

estudios microbiológicos y se trata solo si es positivo

Question 14

4-5 puntos de CENTOR

Answer 14

estudio microbiologico e iniciar tratamiento antibiotico

Question 15

Tratamiento empírico con criterios de CENTOR

Answer 15

Amoxiclav 500 mg c/8 horas por 10 días
Cefalosporinas de 1era gen 10 días
Clindamicina 600 mg/día 2-4 dosis por 10 días
Penicilina procaínica 1,200,000 UI c/12 por 2 dias, seguidas de 3 dosis de 800,000 UI c/12

Question 16

Segunda opción si hay alergia a penicilinas

Answer 16

Eritromicina 500 mg VO c/6 por 10 días o
TMP/SMX 80/400 mg 2 tabletas c/12 horas por 10 dias

Question 17

Cual es el tratamiento de erradicación

Answer 17

Penicilina benzatínica 1,200,000 UI cada 21 dias por 3 meses en >27 kg (6,000,000 en <27 kg)
Azitromicina VO 5 dias 5-15 mg kg/dia

Question 18

Produce hemolisina y fosfolipasa

Answer 18

Arcanobacterium haemolyticum

Question 19

Complicaciones severas de Arcanobacterium haemolyticum

Answer 19

Meningitis, neumonia, absceso cerebral y periamigdalino

Question 20

Tx empirico contra Arcanobacterium haemolyticum

Answer 20

Eritromicina, Clindamicina o cefalexina

Question 21

Diplococos gramnegativos intracelulares

Answer 21

Neisseria gonorrhoeae

Question 22

Ulcera dolorosa en labio, lengua y amigdala

Answer 22

Treponema pallidum

Question 23

Casual del 15-20% de NAC. Presenta manifestaciones faríngeas, laríngeas y pulmonares

Answer 23

Mycoplasma pneumoniae

Question 24

Tx para mycoplasma pneumoniae

Answer 24

Tetraciclinas o macrólidos

Question 25

Exudado blanquecino predominante amigdalino, dipsia muestra granuloma caseoso

Answer 25

Mycobacterium tuberculosis

Question 26

Zoonosis con cuadro de faringitis y linfadenopatía supurativa (escrófula)

Answer 26

Francisella tularensis

Question 27

Formación de necrosis y pseudomembranas que sangran mucho

Answer 27

Corynebacterium diphteriae

Question 28

Dx de corynebacterium diphteriae

Answer 28

Cultivo en medio de Loffler

Question 29

Etiología de resfriado comun

Answer 29

Rinovirus, coronavirus y parainfluenza

Question 30

Tratamiento contra influenza

Answer 30

Oseltamivir o zanamivir

Question 31

Faringitis que forma vesículas pequeñas en el pilar anterior de las amígadalas paladar o faringe

Answer 31

Herpangina (Coxsackie A)

Question 32

Agente causal de mononucleosis infecciosa

Answer 32

virus de epstein barr

Question 33

Caracteristicas de mononucleosis infecciosa

Answer 33

Exudado faringoamigdalino importante, edema y eritema. Adenopatías cervicales bilaterales y dolorosas

Question 34

Diferencia entre mononucleosis con S. pyogenes

Answer 34

Mononucleosis el exudado de extiende a paladar, faringe y amigdalas y el exudado por pyogenes es solo en amigadalas

Question 35

Enfermedad oportunista

Answer 35

Monoiliasis por candida

Question 36

Cuadro clinicina de monoiliasis

Answer 36

Sensación urente, faringodinea, disfagia y disgeusia

Question 37

Gingivitis ulceromembranosa "boca de trinchera"

Answer 37

Angina de Vincent

Question 38

Etiología de la angina de vincent

Answer 38

Fusobacterium necrophorum (bacilo de Plaut-Vincent) Espiroquetas (Treponema vincenti) Inmunodepresión Mala higiene bucal

Question 39

Tratamiento de angina de vincent

Answer 39

Debridación de necrosis Retiro de la pseudomembrana con clonexidina al 0.12%

Question 40

Septicemia postangial

Answer 40

Sindrome de Lemierre

Question 41

Triada de la septicemia de Lemierre

Answer 41

Tomboflebitis de la vena yugular interna Embolismo a distancia Artritis séptica/abscesos a distancia

Question 42

Etiología del sindrome de lemierre

Answer 42

Fusobacterium necrophorum

Question 43

Complicación local más común del sindrome de Lemierre

Answer 43

Absceso parafaríngeo

Question 44

Complicación mas frecuente de la faringoamigdalitis aguda

Answer 44

Absceso o flemón periamigdalino

Question 45

Tratamiento de flemón

Answer 45

Clindamicina IV y Esteroides en dosis antiinflamatorias

Question 46

Tratamiento de absceso

Answer 46

Clindamicina IV y Esteroides en dosis antiinflamatorias + drenaje por incisión y desbridamiento

Question 47

Complicación menos frecuente pero la más grave

Answer 47

Absceso parafaríngeo o laterofaríngeo

Question 48

Cuadro de absceso parafaríngeo o laterofaríngeo

Answer 48

Trimus disfagia odinofagia dolor laterocervical y tortícolis

Question 49

Compromete la día aerea y disnea. Aumento del espacio retrofaríngeo, mas frecuente en niños

Answer 49

Absceso retrofaríngeo

Question 50

Indicaciones absolutas de amigdalectomía

Answer 50

Hipertrofia amigdalina Mlignidad sospechosa Amigdalitis con convulsiones febriles Amigdalitis hemorrágica Absceso periamigdalino recurrente