famille de beta lactamine

Question 1

spectre de penicilline G

Answer 1

Gram +
SASM ( non secretrice de penicillinase)
streptocoque pneumonia (non psdp)
streptocoque beta hemolytique (A,C,G)

bacterie intracellulaire
pasteurella (morsure de chien )
leptospira(urine de rat )
treponema palidum (syphilis)
erysipelothrix (rouget du porc )
streptobacillus (sudoku , morsure de rat )

anaerobie : clostridium (gangrene gazeuse )
actinomycetes (abces au niveau du visage )
inactif : enterobacteries
pseudomonas aeruginosa et acinetobacter
(resistence naturelle due au porine )

Question 2

quel est la difference entre ampicilline et amoxicilline ?

Answer 2

les 2 ayant le meme spectre sauf l’amoxicilline, a un grp OH en plus et leur biodisponibilitee et plus grand egale a 90% alors que la biodisponibilite de ampicilline egale a 30% par voie orale , pour cela comme solution on prend sous la forme de prodrogue (bacampicilline ) d’ou la biodisponibilite augmente a 90% .

Question 3

spectre de peni A (aminoPCN)

Answer 3

meme que PCN G
+ active sur certain enterobacterie (E.COLI , proteus mirabilis )
+listeria monocytogenes ( resistant a tous les cephalosporine)
+E.faecalis
- inactif sur enterobac secretrice de beta lactamase :
(PCN’S chr chez k.peumoniae, k.oxytoca,citrobacter koseri)
(PCN’S plasmidique TEM (e.coli–>h.influenza),SHV)
(cephalosporinase SCEMOPP)
(BLSE)

Question 4

quels sont les enterobacteries secretrice de cephalosporinase ?

Answer 4

SCEMoPP
serratia marcescens
citrobacter freundii
enterobacter cloacea, E.aerogenes
morganella morgani
proteus vulgaris
providencia

Question 5

quel est le spectre de ticarcilline (carboxyPCN) ?

Answer 5

meme que aminopenicilline
+enterobacterie secretrice de cephalosporinase
+bacille pyocyanique (P.aeruginosa) sauf espece hospitalier ont de resistance due a (30% impermeabilite, efflux et inactivation par des PCNase plasmidique et chrs )
+acinetobacter baumanii

Question 6

spectre d’activite de temocilline (derive semi-synthetique de ticarcilline) ?

Answer 6

-H.influenza
-enterobacterie(E.COLI , K.pneumoniae, citrobacter, yersinia , neisseria ,salmonella,moraxella , shigella, providencia.)
-bac intrac : brucella ,legionella,..)

resistance acquise chez 10% des souches : -enterobacter spp
-serratia marcescens
-bukholderia cepacia

espece naturellement resistant : -p.aeruginosa
-stenotrophomonas maltophilia
-acinetobacter spp
-anaerobie
-germe gram +

ce ATB resistent sur plupart de beta lactamase : BLSE , cephaloase mais hydrolyser par oxa-48 et metallocarbapenemase (IMP,VMP,NDM )

Question 7

donner moi un ureidoPCN

Answer 7

piperacilline

Question 8

quels sont les principales association des inhibiteurs de beta lactamase ?

Answer 8

amoxicilline + acide clavulanique
ampicillie+ sulbactame
piperacilline +tazobactame
ceftazidime + avibactam
meropeneme +vaborbactam
imipeneme + cilastatine(protege ATB contre dihydroxypeptidase renal DHP ) +relebactam

Question 9

spectre de acide clavulanique

Answer 9

actif : penicillinase chromosomique ,PCNase plasmidique,BLSE,cefuroximase (p.vulgaris , p.pennei , bacteroides spp)

inactif : cephalosporinase (SCEMoP , p.aeru , acineto )

Question 10

caracteristique en plus de tazobactam

Answer 10

legere activite sur cephalosporinase de acinetobacter et p.aeruginosa

Question 11

spectre de avibactam

Answer 11

il appartient a la classe de DABCO (diazabicyclooctane)
le spectre devient de plus en plus large
actif: serine b lac (A,C,D)
inactif : metallo b lac (VIM, IMP ,NDM-1) , certains OXA produite par acinetobacter
MAIS, inhibe effecacement les carbapenemase (KPC,OXA-48)

Question 12

spectre de vaborbactame

Answer 12

actif :classe A,C ; carbapenemase KPC
inactif : classe B ( VIM,NDM-1) , classe D carbapenemase oxa-48

Question 13

spectre de meropeneme +vaborbactame

Answer 13

traitement des infections a enterobac ayant un resistence de type klebsiella pneumonia carbapenemase KPC

Question 14

spectre relebactame

Answer 14

proche de vaborbactame mais en plus actif sur BLSE , PDC (cephalosporinase produite par pseudomonase)

Question 15

categories de meropeneme , imipeneme et ertapeneme

Answer 15

carbapeneme , ayant un chaine laterale qui protege le noyau b lactamine des enzyme et rend le spectre plus large

Question 16

quels est le role de la chaine lateral thioalcoyl chez imipeneme

Answer 16

renforce l’activite sur p.aeruginosa

Question 17

indication de ertapeneme

Answer 17

utiliser pour traiter les infections communautaire et infection de peau et tissus mou (pied diabetique) pour cela on n’utilise pas
sur p.aeruginosa ou acineto en relation avec infection nosocomiale

Question 18

spectre de imipeneme , meropeneme et ertapeneme

Answer 18

gram+:
SASM, staph.epidermidis
pneumocoque
streptocoque beta hemolytique (A,B)
streptocoque viridans
E.faecalis

gram- :
enterobac , h.influenza , moraxella catarrhalis

anaerobie:
+ : c.perfringes , peptostreptococcus
- : bacteroides fragilis , fusobacterium , prevotella , veilonella

resistance acquise >= 10%
p.aeru , acinetobacter hors etrtapeneme est inactif sur ces espece

resistence naturelle
mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, E.faecium , bukholderia,legionella,stenotrophomonas

Question 19

caracteristique de mero et imipeneme

Answer 19

ATB bactericide , ayant un effet post ATB , et sont des ATB de reserve on n’utilise pas que dans cas de resistance

Question 20

spectre de aztreoname

Answer 20

etroit(gram- et p.aeruginosa) pour cela il est toujours utiliser en association
gram- :
enterobac , H.influenza , p.aeruginosa, neisseria

espece resistant :
acinetobacter , steno.maltophilia , bukholderia,+anaerobies cocci gram +

Question 21

spectre de c1g injectable (cefalotine)

Answer 21

active : SASM ,enterobac non secretrice de cephalosporinase inductible(e.coli, klebsiella, proteus mirabilis)
incative: enterobac secretrice de cephalosporinase
p.aeruginosa
acinetobacter
bac. anaerobies stricts ( CBPFA : can’t breathe perfectly fresh air )
inconstamment active sur PSDP et H.influenza

Question 22

indication de C2G

Answer 22

cefamandole ,cefuroxine
bacteriostatique
ont prophylaxie des chirurgie cardiovasculaire , contre staph coagulase - resistant aux methicilline

Question 23

enumerer les C4G

Answer 23

cefepime , cefpirome

Question 24

spectre de C3G

Answer 24

ceftriaxone pour traiter le meningite communautaire :
-EmpetsLH ( E.coli, meningocoque, pneumocoque, , streptocoque beta hemolytique , haemophilus + pour couvrir listeria monocytogenes il faut additionner de ampicilline)
-Neisseria gonorrhoeae
-streptocoque beta hemolytique (A,C,G)

cefotaxime est utiliser pour urinary tract infection (UTI)

Question 25

spectre de ceftolozane + tazobactame

Answer 25

actif : BLSE , p.aeruginosa , streptococcus salivarius , s.anginosus , s.constellatus, Fusobacterium, Propionibacterium
Inactifs : S. aureus, ,acineto , steno, enterocoque , cephalo (ampC ),carbapenemase (kPC, oxa-48), ,clostridium , bacteroides

Question 26

spectre d’activite de ceftaroline

Answer 26

Les deux plus importantes caractéristiques : SARM, anti-pneumocoque résistant à la méticilline.
pourquoi?
Due à leur affinite sur PLP (1,2,3) staphylocoque, PLP2 a SARM, PLP(2X,2A,2B,3) streptocoque (s.pneumoniae)

active en plus sur : anaerobie, H.influenza ,H.parainfluenza

inactif sur : p.aerug , enterobac secretrice de BLSE , enterocoque .

Question 27

qu’elle association de ceftaroline permet a ce derniers d’etre actif sur enterobac a BLSE ou carbapenemase

Answer 27

ceftaroline + avibactam

Question 28

quel est la difference entre ceftaroline et ceftobiprole

Answer 28

ceftobiprole fonction sur P.aeruginosa et il est affecte par le pompe MexXY de p.aeruginosa, IV.

Question 29

les pompes a efflux chez p.aeruginosa

Answer 29

MexAB—> cefepime, ceftazidime
MexXY—> cefepime, ceftobiprole

Question 30

spectre de cefiderocol

Answer 30

actif seulement sur gram - bacteria , tel que
-p.aeruginosa
-acinetobacter baumanii
-stenotrophomonas maltophilia
-bukholderia cepacia
-achromobacter

inactif gram+ , anaerobie

Question 31

mecanisme d’action de cefiderocol

Answer 31

il avait de groupement de** siderophore** qui lui permet de capter le* fer* extracellulaire , et tous de suite de passer a traves le systeme de transport d’ions (transport actif ) et d’entrer dans le periplasme , donc une mutation au niveau des porines n’affecte pas la sensibilite des bacterie au cefiderocol , et tout de suite, il peut gagner leur cible PLP sans être influencé par la surexpression des pompes à efflux ou l’inactivation par beta lactamse .
Cet ATB est utilisé comme dernier recours pour les souches multirésistantes (KPC, oxacillinase, metalo-beta lactamase).

Question 32

Quelles sont les types de cephalosporines orales?

Answer 32

C1G
C2G
C3G : cefixime , cefidinir , cefpodoxine, cephamycine
ils concentrent sur trois bacteries ( haemophilus , moraxella catarrhalis , pneumocoque ).