famille de beta lactamine Flashcards
memorisation
spectre de penicilline G
Gram +
SASM ( non secretrice de penicillinase)
streptocoque pneumonia (non psdp)
streptocoque beta hemolytique (A,C,G)
bacterie intracellulaire
pasteurella (morsure de chien )
leptospira(urine de rat )
treponema palidum (syphilis)
erysipelothrix (rouget du porc )
streptobacillus (sudoku , morsure de rat )
anaerobie : clostridium (gangrene gazeuse )
actinomycetes (abces au niveau du visage )
inactif : enterobacteries
pseudomonas aeruginosa et acinetobacter
(resistence naturelle due au porine )
quel est la difference entre ampicilline et amoxicilline ?
les 2 ayant le meme spectre sauf l’amoxicilline, a un grp OH en plus et leur biodisponibilitee et plus grand egale a 90% alors que la biodisponibilite de ampicilline egale a 30% par voie orale , pour cela comme solution on prend sous la forme de prodrogue (bacampicilline ) d’ou la biodisponibilite augmente a 90% .
spectre de peni A (aminoPCN)
meme que PCN G
+ active sur certain enterobacterie (E.COLI , proteus mirabilis )
+listeria monocytogenes ( resistant a tous les cephalosporine)
+E.faecalis
- inactif sur enterobac secretrice de beta lactamase :
(PCN’S chr chez k.peumoniae, k.oxytoca,citrobacter koseri)
(PCN’S plasmidique TEM (e.coli–>h.influenza),SHV)
(cephalosporinase SCEMOPP)
(BLSE)
quels sont les enterobacteries secretrice de cephalosporinase ?
SCEMoPP
serratia marcescens
citrobacter freundii
enterobacter cloacea, E.aerogenes
morganella morgani
proteus vulgaris
providencia
quel est le spectre de ticarcilline (carboxyPCN) ?
meme que aminopenicilline
+enterobacterie secretrice de cephalosporinase
+bacille pyocyanique (P.aeruginosa) sauf espece hospitalier ont de resistance due a (30% impermeabilite, efflux et inactivation par des PCNase plasmidique et chrs )
+acinetobacter baumanii
spectre d’activite de temocilline (derive semi-synthetique de ticarcilline) ?
-H.influenza
-enterobacterie(E.COLI , K.pneumoniae, citrobacter, yersinia , neisseria ,salmonella,moraxella , shigella, providencia.)
-bac intrac : brucella ,legionella,..)
resistance acquise chez 10% des souches : -enterobacter spp
-serratia marcescens
-bukholderia cepacia
espece naturellement resistant : -p.aeruginosa
-stenotrophomonas maltophilia
-acinetobacter spp
-anaerobie
-germe gram +
ce ATB resistent sur plupart de beta lactamase : BLSE , cephaloase mais hydrolyser par oxa-48 et metallocarbapenemase (IMP,VMP,NDM )
donner moi un ureidoPCN
piperacilline
quels sont les principales association des inhibiteurs de beta lactamase ?
amoxicilline + acide clavulanique
ampicillie+ sulbactame
piperacilline +tazobactame
ceftazidime + avibactam
meropeneme +vaborbactam
imipeneme + cilastatine(protege ATB contre dihydroxypeptidase renal DHP ) +relebactam
spectre de acide clavulanique
actif : penicillinase chromosomique ,PCNase plasmidique,BLSE,cefuroximase (p.vulgaris , p.pennei , bacteroides spp)
inactif : cephalosporinase (SCEMoP , p.aeru , acineto )
caracteristique en plus de tazobactam
legere activite sur cephalosporinase de acinetobacter et p.aeruginosa
spectre de avibactam
il appartient a la classe de DABCO (diazabicyclooctane)
le spectre devient de plus en plus large
actif: serine b lac (A,C,D)
inactif : metallo b lac (VIM, IMP ,NDM-1) , certains OXA produite par acinetobacter
MAIS, inhibe effecacement les carbapenemase (KPC,OXA-48)
spectre de vaborbactame
actif :classe A,C ; carbapenemase KPC
inactif : classe B ( VIM,NDM-1) , classe D carbapenemase oxa-48
spectre de meropeneme +vaborbactame
traitement des infections a enterobac ayant un resistence de type klebsiella pneumonia carbapenemase KPC
spectre relebactame
proche de vaborbactame mais en plus actif sur BLSE , PDC (cephalosporinase produite par pseudomonase)
categories de meropeneme , imipeneme et ertapeneme
carbapeneme , ayant un chaine laterale qui protege le noyau b lactamine des enzyme et rend le spectre plus large
quels est le role de la chaine lateral thioalcoyl chez imipeneme
renforce l’activite sur p.aeruginosa
indication de ertapeneme
utiliser pour traiter les infections communautaire et infection de peau et tissus mou (pied diabetique) pour cela on n’utilise pas
sur p.aeruginosa ou acineto en relation avec infection nosocomiale
spectre de imipeneme , meropeneme et ertapeneme
gram+:
SASM, staph.epidermidis
pneumocoque
streptocoque beta hemolytique (A,B)
streptocoque viridans
E.faecalis
gram- :
enterobac , h.influenza , moraxella catarrhalis
anaerobie:
+ : c.perfringes , peptostreptococcus
- : bacteroides fragilis , fusobacterium , prevotella , veilonella
resistance acquise >= 10%
p.aeru , acinetobacter hors etrtapeneme est inactif sur ces espece
resistence naturelle
mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, E.faecium , bukholderia,legionella,stenotrophomonas
caracteristique de mero et imipeneme
ATB bactericide , ayant un effet post ATB , et sont des ATB de reserve on n’utilise pas que dans cas de resistance
spectre de aztreoname
etroit(gram- et p.aeruginosa) pour cela il est toujours utiliser en association
gram- :
enterobac , H.influenza , p.aeruginosa, neisseria
espece resistant :
acinetobacter , steno.maltophilia , bukholderia,+anaerobies cocci gram +
spectre de c1g injectable (cefalotine)
active : SASM ,enterobac non secretrice de cephalosporinase inductible(e.coli, klebsiella, proteus mirabilis)
incative: enterobac secretrice de cephalosporinase
p.aeruginosa
acinetobacter
bac. anaerobies stricts ( CBPFA : can’t breathe perfectly fresh air )
inconstamment active sur PSDP et H.influenza
indication de C2G
cefamandole ,cefuroxine
bacteriostatique
ont prophylaxie des chirurgie cardiovasculaire , contre staph coagulase - resistant aux methicilline
enumerer les C4G
cefepime , cefpirome
spectre de C3G
ceftriaxone pour traiter le meningite communautaire :
-EmpetsLH ( E.coli, meningocoque, pneumocoque, , streptocoque beta hemolytique , haemophilus + pour couvrir listeria monocytogenes il faut additionner de ampicilline)
-Neisseria gonorrhoeae
-streptocoque beta hemolytique (A,C,G)
cefotaxime est utiliser pour urinary tract infection (UTI)
spectre de ceftolozane + tazobactame
actif : BLSE , p.aeruginosa , streptococcus salivarius , s.anginosus , s.constellatus, Fusobacterium, Propionibacterium
Inactifs : S. aureus, ,acineto , steno, enterocoque , cephalo (ampC ),carbapenemase (kPC, oxa-48), ,clostridium , bacteroides
spectre d’activite de ceftaroline
Les deux plus importantes caractéristiques : SARM, anti-pneumocoque résistant à la méticilline.
pourquoi?
Due à leur affinite sur PLP (1,2,3) staphylocoque, PLP2 a SARM, PLP(2X,2A,2B,3) streptocoque (s.pneumoniae)
active en plus sur : anaerobie, H.influenza ,H.parainfluenza
inactif sur : p.aerug , enterobac secretrice de BLSE , enterocoque .
qu’elle association de ceftaroline permet a ce derniers d’etre actif sur enterobac a BLSE ou carbapenemase
ceftaroline + avibactam
quel est la difference entre ceftaroline et ceftobiprole
ceftobiprole fonction sur P.aeruginosa et il est affecte par le pompe MexXY de p.aeruginosa, IV.
les pompes a efflux chez p.aeruginosa
MexAB—> cefepime, ceftazidime
MexXY—> cefepime, ceftobiprole
spectre de cefiderocol
actif seulement sur gram - bacteria , tel que
-p.aeruginosa
-acinetobacter baumanii
-stenotrophomonas maltophilia
-bukholderia cepacia
-achromobacter
inactif gram+ , anaerobie
mecanisme d’action de cefiderocol
il avait de groupement de** siderophore** qui lui permet de capter le* fer* extracellulaire , et tous de suite de passer a traves le systeme de transport d’ions (transport actif ) et d’entrer dans le periplasme , donc une mutation au niveau des porines n’affecte pas la sensibilite des bacterie au cefiderocol , et tout de suite, il peut gagner leur cible PLP sans être influencé par la surexpression des pompes à efflux ou l’inactivation par beta lactamse .
Cet ATB est utilisé comme dernier recours pour les souches multirésistantes (KPC, oxacillinase, metalo-beta lactamase).
Quelles sont les types de cephalosporines orales?
C1G
C2G
C3G : cefixime , cefidinir , cefpodoxine, cephamycine
ils concentrent sur trois bacteries ( haemophilus , moraxella catarrhalis , pneumocoque ).
