FA

Question 1

différence entre FA permanente et persistante

Answer 1

persistante: dure + de 7j, non auto-résolutif en 7j, se résout avec avec tx pharmacologique ou électrique
permanente: FA est constante, échec des tx, peu probable que le rythme cardiaque redevienne normal

Question 2

à quoi sert l’échocardiographie?

Answer 2

ultrason permettant d’observer le fonctionnement des cavités et des valvules

Question 3

Ajustement lixiana (edoxaban)

Answer 3

1 de:

• clairance 30-49
• poids < 60kg
• inhibiteur pgp

Question 4

quel AOD faut-il prendre en mangeant?

Answer 4

xarelto (rivaroxaban), ca augmente sa biodisponibilité!!

Question 5

les AOD sont substrats de quel cyp?

Answer 5

3a4 et pgp

Affinité: edoxaban

Question 6

AOD CI en bas de 30ml/min

Answer 6

rivaroxaban et dabigatran

Question 7

definition ICP?

Answer 7

intervention coronarienne percutanée

Question 8

valve thrombose plus en mitrale, tricuspide ou aortique?

Answer 8

MITRALE

Question 9

CI BCC NON DHP

Answer 9

DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE, ATCD IM

Question 10

traitement d’anticoagulation avant/apres cardioversoin

Answer 10

cardioversion précoce (<48h): ETO + heparine avant, mais OUI 4 SEMAINES APRES

cardioversion retardée(>48h): pt doit etre ANTICOAGULÉ EFFICACEMENT DEPUIS 3 SEM+4 semaines apres la cardioversion

inr : 2 a 3, ou bonne adhésion AOD

Question 11

utilité digoxine

Answer 11

tx de seconde intention
EFFET SEULEMENT AU REPOS, attention index étroit, intoxication
on px l’utiliser si pt sédentaire ou pour controle la fréquence cardiaque si BB/BCC NON DHP sont Innefficace/non toléré
ajuster selon clairance rénale, fait test sanguin digoxémie (8h post dose minimum0

Question 12

utilité amiodarone

Answer 12

cas exceptionnel qd les autres moyens sont non réalisable ou insuffisant

Question 13

digoxine interaction

Answer 13

hypoK/hyperK potentialise les effets digitaliques
augmentation des concentrations par: amiodarone, quinidine, verapamil, macrolide, tetracycline

diminue concentratiON: millepertuis, anti-acide

interaction pharmacodynamique digoxine augmentant risque bloc AV et bradycardie: BB, BCC NON DHP, amis

Question 14

e2 digoxine

Answer 14

no/vo, trouble visuel, bradycardie

Question 15

digoxine controle fréquence ventriculaire ou rythme sinusal?

Answer 15

fréquence ventriculaire

Question 16

amiodarone controle fréquence ventriculaire ou rythme sinusal?

Answer 16

rythme sinusal

Question 17

Dronadérone n’est pas recommandé dans quels condition?

Answer 17

FE <40, FA persistant (+ paroxystique et surveiller enzymes hépatiques)

attention si pt reçoit digoxine aussi!Prudence!

Question 18

options de pill in the pocket

Answer 18

Flécainide 300 (200 si <70kg)
Propafénone 600 (450 si <70kg)

combiner avec BCC NON DHP ou BB pour diminuer la conduction auriculo-ventriculaire

Question 19

Ablation noeud AV

Answer 19

plus aucune conduction entre oreillette et ventricule, pose d’un pacemaker (stimulateur cardiaque)

Question 20

Ablation FA

Answer 20

bruler des zones responsables des sx pr améliorer qualité de vie, détruit petite partie tissus cardiaque par chaleur (radiofréquence) ou froid (cryoablation)

pas efficace 100%

veine pulmonaire (transporte sang du poumons à l’OG): svt la que FA commence

Question 21

amiodarone e2

Answer 21

toxicité
photosensibilité
neuropathie

Question 22

dose cible amiodarone

Answer 22

200mg die

Question 23

comment débuter amiodarone

Answer 23

Amiodarone loading dose 10g : divisé BID et TID
600-800mg/jour puis 200mg/jour PO (100 si petit poids ou PA) (surveiller fréquence cardiaque , thyroïde, enzymes hépatiques, examen des yeux, digoxinémie)

Question 24

digoxinémie combien de temps faut mesurer apres initiatione/changement dose?

Answer 24

7-10j et 8h post derniere dose (POUR CA QUON DONNE AU SOUPER)

Question 25

Doses sotalol

Answer 25

40 BID a TID

80 a 160 BID