FA Flashcards
différence entre FA permanente et persistante
persistante: dure + de 7j, non auto-résolutif en 7j, se résout avec avec tx pharmacologique ou électrique
permanente: FA est constante, échec des tx, peu probable que le rythme cardiaque redevienne normal
à quoi sert l’échocardiographie?
ultrason permettant d’observer le fonctionnement des cavités et des valvules
Ajustement lixiana (edoxaban)
1 de:
- clairance 30-49
- poids < 60kg
- inhibiteur pgp
quel AOD faut-il prendre en mangeant?
xarelto (rivaroxaban), ca augmente sa biodisponibilité!!
les AOD sont substrats de quel cyp?
3a4 et pgp
Affinité: edoxaban
AOD CI en bas de 30ml/min
rivaroxaban et dabigatran
definition ICP?
intervention coronarienne percutanée
valve thrombose plus en mitrale, tricuspide ou aortique?
MITRALE
CI BCC NON DHP
DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE, ATCD IM
traitement d’anticoagulation avant/apres cardioversoin
cardioversion précoce (<48h): ETO + heparine avant, mais OUI 4 SEMAINES APRES
cardioversion retardée(>48h): pt doit etre ANTICOAGULÉ EFFICACEMENT DEPUIS 3 SEM+4 semaines apres la cardioversion
inr : 2 a 3, ou bonne adhésion AOD
utilité digoxine
tx de seconde intention
EFFET SEULEMENT AU REPOS, attention index étroit, intoxication
on px l’utiliser si pt sédentaire ou pour controle la fréquence cardiaque si BB/BCC NON DHP sont Innefficace/non toléré
ajuster selon clairance rénale, fait test sanguin digoxémie (8h post dose minimum0
utilité amiodarone
cas exceptionnel qd les autres moyens sont non réalisable ou insuffisant
digoxine interaction
hypoK/hyperK potentialise les effets digitaliques
augmentation des concentrations par: amiodarone, quinidine, verapamil, macrolide, tetracycline
diminue concentratiON: millepertuis, anti-acide
interaction pharmacodynamique digoxine augmentant risque bloc AV et bradycardie: BB, BCC NON DHP, amis
e2 digoxine
no/vo, trouble visuel, bradycardie
digoxine controle fréquence ventriculaire ou rythme sinusal?
fréquence ventriculaire
amiodarone controle fréquence ventriculaire ou rythme sinusal?
rythme sinusal
Dronadérone n’est pas recommandé dans quels condition?
FE <40, FA persistant (+ paroxystique et surveiller enzymes hépatiques)
attention si pt reçoit digoxine aussi!Prudence!
options de pill in the pocket
Flécainide 300 (200 si <70kg)
Propafénone 600 (450 si <70kg)
combiner avec BCC NON DHP ou BB pour diminuer la conduction auriculo-ventriculaire
Ablation noeud AV
plus aucune conduction entre oreillette et ventricule, pose d’un pacemaker (stimulateur cardiaque)
Ablation FA
bruler des zones responsables des sx pr améliorer qualité de vie, détruit petite partie tissus cardiaque par chaleur (radiofréquence) ou froid (cryoablation)
pas efficace 100%
veine pulmonaire (transporte sang du poumons à l’OG): svt la que FA commence
amiodarone e2
toxicité
photosensibilité
neuropathie
dose cible amiodarone
200mg die
comment débuter amiodarone
Amiodarone loading dose 10g : divisé BID et TID
600-800mg/jour puis 200mg/jour PO (100 si petit poids ou PA) (surveiller fréquence cardiaque , thyroïde, enzymes hépatiques, examen des yeux, digoxinémie)
digoxinémie combien de temps faut mesurer apres initiatione/changement dose?
7-10j et 8h post derniere dose (POUR CA QUON DONNE AU SOUPER)
Doses sotalol
40 BID a TID
80 a 160 BID
