F3 - Semiologia Da Hipófise E Tireóide Flashcards
João Ozório 29/04/2019
Hipopituitarismo
- Causa: Tumor benigno (craniofaringioma), lesão, infecção ou idiopático
- Sintomas: crescimento deficiente, diminuição da libido, impotência e diminuição do tamanho do testículo
Hormônios da tireoide
Ação
⬆️ Débito cardíaco ⬆️ Ventilação ⬆️ Ingestão alimentar ⬆️ Mobilização de carboidratos, proteínas e gorduras ⬆️ Sudorese ⬆️ Temperatura
➘Importantes para o desenvolvimento do cérebro fetal e infantil
➘Aumentam síntese proteica
Bócio
Causa
Deficiência de iodo na dieta
Hipotiroidismo
- Causa:
➘Autoimune/mixedema hipofisário
2. Sintomas: ➘➘➘Mixedema ➘Macroglossia ➘Voz rouca ➘Redução do metabolismo ➘Pele amarelada ➘Pele seca ➘Madarose ➘Queda de cabelo (ressecados)
3. Exame físico: ➘Diminuição da frequência cardíaca ➘Respiração lenta ➘Menor capacidade ao exercício ➘Diminuição da PA ➘Sonolência ➘Intolerância ao frio *Edema pericárdio e derrame pleural
Cretinismo
- Deficiência tireoidiana que ocorre na vida fetal ou logo após o nascimento
- Retardo mental e déficit do desenvolvimento motor
➘ Macroglossia
➘Baixa estatura - Fase adulta:
➘raciocínio lento
➘déficit de atenção
➘fala lenta e arrastada
➘letargia, apatia podendo chegar a demência
➘Reflexos diminuídos
Exame físico da tireóide
Palpação bimanual da face anterior do pescoço pedindo ao paciente para engolir saliva
Hipertiroidismo
1. Causa: ➘Agressão imunológica / Disfunção por tumores 2. Clinicamente: ➘Paciente agitado ➘Ansioso ➘Irritadiço ➘Insônia ➘Tremor de extremidades
➘Pele quente, úmida, sedosa e fina
➘Sudorese
➘Intolerância ao calor
➘Mixedema pré tibial
➘Taquicardia ➘Dispnéia ➘Hipertensão arterial sistólica ➘Aumento da pressão de pulso ➘Insuficiência cardíaca hipercinetica ➘Risco de fibrilação atrial
➘Emagrecimento
➘Diarréia
mais frequente no sexo feminino
Hiperparatireoidismo
1. Causa: ➘Tumores 2. Caracterização: ➘Hipercalcemia ➘Hipofosfatemia ➘Desmineralização dos ossos ➘Hipercalciúria ➘Formação de cálculos renais por cálcio
Hipoparatiroidismo
- Sinais de hiperexcitabilidade neuromuscular
- Tetania hipocalcêmica (espasmos intensos de musculatura esquelética), afetando extremidades e laringe
- Sinal de Chvostek
- Sinal de Trousseau
Sinal de Chvostek
- Contração dos músculos faciais provocados pela percussão do nervo facial no ângulo da mandíbula (peteleco)
Sinal de Trousseau
- espasmos dos músculos da extremidade superior, produzindo flexão do punho e polegar e extensão dos demais dedos da mão - mão de parteira
Gigantismo
Doença associada
- Diabetes mellitus (GH aumentado)
2. HAS
Hormônios contra-insulares
- Cortisol
- ACTH
- GH
- Glucagon
- Adrenalina
- Noradrenalina
Exoftalmia
- Protrusão anormal dos olhos
- Esbugalhamento dos olhos, fazendo com que se dilatem para fora da cavidade ocular em um ou ambos os olhos
- Comum na doença de graves
Doença de graves
doença auto-imune, que gera uma anomalia no funcionamento daglândula tireóide. Também é a única forma dehipertireoidismoque apresenta como sintoma irritação nos olhos e pálpebras, além das manifestações mais comuns.