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Examen 3 > F3 Labyrinthite > Flashcards

F3 Labyrinthite Flashcards

1
Q

•Infection de l’oreille interne frappant le

labyrinthe

A

Labyrinthite

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2
Q

Labyrinthite

•Causes 4 grandes catégories

A
  1. Labyrinthite séreuse
  2. Labyrinthite purulente aiguë
  3. Labyrinthite toxique
  4. Labyrinthite chronique
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Q 
•Inflammation local du à une fistule
entre l’oreille moyenne et interne
•Le plus souvent implique le canal semicirculaire horizontal
•Par la destruction causée par un
cholestéatome
A

Labyrinthite chronique

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4
Q
  • Labyrinthite bactérienne
  • Infection aiguë bactérienne secondaire à une otite moyenne chronique
  • méningite
A

Labyrinthite purulente aiguë

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5
Q

•Conséquence des effets toxiques de
certain médicaments sur la cochlée et le
système vestibulaire

A

Labyrinthite toxique

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6
Q 
processus inflammatoire en réponse d’une infection des tissus environnants
Infection : 
- De l’oreille
- Du nez
- De la gorge
- Des méninges
A

Labyrinthite séreuse:

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7
Q

Syndrome labyrinthique ou syndrome
vestibulaire
•Symptômes et signes:

A 
•Vertiges
•Troubles de l’équilibre
•Déviation du corps au repos ou en
mouvement
•Un nystagmus,
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8
Q

Syndrome labyrinthique ou syndrome
vestibulaire
•Symptômes et signes:

A
  • Modifications de la réflectivité vestibulaire
  • Épreuves calorique, rotatoire, voltaïque
  • Toujours identiques, complète, globale et harmonieuse
  • La secousse lente du nystagmus, la déviation des bras tendus et celle du corps se faisant du même côté
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9
Q

•Variables, partielle, dysharmonieuse
•La secousse lente du nystagmus, la déviation
des bras tendus et celle du corps se faisant de
côtés différents

A

Syndrome labyrinthique

•Symptômes et signes:

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10
Q

•On désigne sous le nom de labyrinthite
l’atteinte de l’oreille interne en rapport avec,
le plus souvent, la complication d’une otite
moyenne suppurée ou, plus rarement, avec un
processus infectieux (méningites purulentes) .

A

Labyrinthite purulente ou suppurée

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11
Q

•Étiologie :
•La principale cause d’une labyrinthite
demeure la complication des otites moyennes
aiguës ou chroniques.

A

Labyrinthite purulente ou suppurée

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12
Q

•Étiologie : (suite)
•Les microorganismes entrent dans l’oreille
interne par la fenêtre ronde ou ovale. Et dans
les cas des infections reliés à une méningite,
l’agent infectieux voyage par l’aqueduc de la
cochlée.

A

Labyrinthite purulente ou suppurée

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13
Q

•Étiologie : (suite)
•L’origine virale peut être envisagée s’il existe un
syndrome infectieux accompagnateur et ce,
même si, cliniquement, cela semble peut
évident.

A

Labyrinthite purulente ou suppurée

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14
Q

•Ensemble de plusieurs symptômes ou signes
en rapport avec un état pathologique donné
et permettant, par leur groupement ,
d’orienter le diagnostic.

A

Syndrome déf:

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15
Q

Toute manifestation d’une affection ou d’une
maladie contribuant au diagnostic et plus
particulièrement, phénomène observé
objectivement par le médecin

A

Signe déf:

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16
Q

Toute manifestation d’une affection ou d’une
maladie contribuant au diagnostic, et plus
particulièrement tout phénomène perçu
comme tel par le malade

A

Symptôme déf:

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17
Q

labyrinthites diffuses, signes :
des bourdonnements
deviennent plus intenses et acquièrent un
caractère aigu.

A

Signes cochléaires :

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18
Q

labyrinthites diffuses, signes :
Vertiges intenses et
violent, avec nausées et vomissements.
Accompagné de nystagmus.

A

•Signes vestibulaires

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19
Q

Pour les labyrinthites diffuses signes:
Otite aiguë ou d’un
réchauffement otitique chronique avec fièvre
et température.

A

•Signes généraux

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20
Q

•Il peut y avoir simultanément des céphalées,
une éruption auriculaire et, à fortiori, une
paralysie faciale si la labyrinthite n’est pas
traitée à temps.

A

signes pour les labyrinthites diffuses

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21
Q

•Il s’agit d’un diagnostic rétrospectif car il y a
atteinte réversible de l’oreille interne
compliquant une otite aiguë ou chronique.

A

•Diagnostic clinique

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22
Q

•Elle est variable et peut se faire vers d’autres
complications, notamment la paralysie faciale,
prétrosite et les complications
endocrâniennes telle la méningite.

A

•Évolution

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23
Q

•Traitements Pour les labyrinthites diffuses

A

opération, prise d’antibiotiques par voie

parentérale et anti-inflammatoires ou rarement une labyrinthectomie

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24
Q

DDx Labyrinthe

A

•Vertige bénin paroxysmal positionnelle

25
Q

•Dx. commun de vertige sans cause spécifique
•Épisode de vertige très court (< 1 min.)
•Causé par des changements rapides de la tête,
souvent en se tournant dans le lit
•Moins de chance d’avoir une surdité de
perception
•Moins de chance d’être associé avec d’autre
maladies

A

DDx Labyrinthe

26
Q

•Pt peut-être sujet à plusieurs heures de
déséquilibre
•Vertige apparaît avec patron de nystagmus
horizontal en forme de crescendodécrescendo après un mouvement rapide de
la tête durant l’examen après une période
latente

A

• Vertige bénin paroxysmal positionnelle

27
Q 
•Vertige bénin paroxysmal positionnelle (suite)
•Manœuvre de Nylen-Barany positive
•Vertige et nystagmus moins évident avec
des test répétitifs
•Généralement idiopathique
•Mais peut survenir après un traumatisme
crânien
A

DDx Labyrinthite

28
Q

Manœuvre de Nylen-Barany synonyme

A

Hallpike ou dix-Hallpike

29
Q

Le pt en position assise
•Le pt se couche rapidement en décubitus
dorsal avec la tête en ration complète et en
extension tout en soutenant la tête
•Le pt fait la manœuvre de chaque côté
•On compte le temps pour que le nystagmus
apparaît lorsque le pt regarde droit devant.

A

Manœuvre de Hallpike ou dix-Hallpike

30
Q

DDx Labyrinthite

A

Vertige de Ménière

•Médicaments ototoxiques

31
Q

•Terme générique désignant une tumeur

constitué aux dépens de cellules nerveuses

A

Neurome: déf.

32
Q 
•Syn.: gliome périphérique, lemnome,
lemmoblastome, neurilemmome
schwannogliome, schwannome
•Tumeur des nerfs périphériques développée
aux dépens des cellules de la gaine de
schwann.
A

Neurinome : déf

33
Q

•Presque toujours bénigne, elle siège surtout
sur les gros tronc nerveux.
•Sa localisation aux nerfs crâniens et aux racines
médullaires entraîne des accidents de
compression du système nerveux central.

A

Neurinome

34
Q

•les tumeurs du nerf auditif sont des
neurinomes ou des schwannomes provenant,
dans la majorité des cas, du nerf vestibulaire.
•Habituellement se développe lentement,
grossit depuis le point d’origine et n’envahie
pas les tissus nerveux ou le cerveau

A

Neurome acoustique

35
Q 
•Étiologie
•De cause inconnue
•Rarement il peut être causé par des
neurofibromatose de type II (maladie de
von Recklinghausen)
A

Neurome acoustique

36
Q

Syn.: gliofibromatose, neurofibromatose, neurogliomatose,

polyfibromatose neurocutanée pigmentaire.

A

Maladie de Recklinghausen

37
Q

Caractérisée par la présence de tumeurs cutanée, pédiculées ou non
(fibromes, nævus, molluscums), de tumeurs des nerfs (gliomes) ou du
système nerveux centrale et des taches pigmentaire de la peau( taches
café au lait)

A

Maladie de Recklinghausen

38
Q

•Groupe de maladie qui ont en commun, dans leur
symptomatologie, la présence de petites tumeurs
ou kystes situés en divers points du corps et en
particulier au niveau du système nerveux.

A

Phacomatose

39
Q 
•Incidence: .01/1000 annuellement
•Age : 4 à 6ieme décennie, mais les plus jeunes
peuvent occasionnellement être affectés
•Légère prédominance féminine
•Génétique: pas de mécanisme connu
•Affection héréditaire transmise selon le type
autosomique dominant et à expression
occasionnelle (1/40,000)
A

Phacomatose

40
Q 
•Étiologie : l’évolution des tumeurs du nerf
auditif se fait en 3 phases :
•1. phase otologique pure : la plus
importante pour le diagnostic précoce.
Toute surdité de perception évolutive
unilatérale est suspecte.
A

Neurome acoustique

41
Q

•l’évolution des tumeurs du nerf auditif se

fait en 3 phases

A

•1.phase otologique pure
2 phase oto-neurologique
•3. phase hydrocéphallique terminale

42
Q

syndrome d’hypertension

intracrânienne.

A

phase hydrocéphallique terminale

43
Q

la plus
importante pour le diagnostic précoce.
Toute surdité de perception évolutive
unilatérale est suspecte.

A

phase otologique pure

44
Q

atteinte
des autres nerfs crâniens de l’angle
ponto-cérébelleux (V).

A

phase oto-neurologique

45
Q 
Symptômes et signes :
•surdité de perception unilatérale
progressive, 90% des patients
•surdité brusque
•surdité de perception bilatérale
asymétrique ou anormalement évolutive
A

Neurome acoustique

46
Q 
Symptômes et signes : (suite)
•acouphènes sans cause apparente
•vertiges de types labyrinthiques
•céphalées et atteinte du nerf trijumeau si
grosses tumeurs
A

Neurome acoustique

47
Q 
•Dysphagie, difficulté d’avaler
•Signe de pression intracrânienne
augmentée
•Maux de tête
•Démarche difficile
•confusion
A 
Neurome acoustique (suite)
•Symptômes et signes
48
Q
  • Neurome acoustique bilatérale
  • Perte d’auditive, et tinnitus ou acouphène
  • Cas dans la famille immédiate
A

Neurofibromatose Type II

49
Q 
Tumeur de la dure mère et arachnoïde
intracrânienne
•5 ou 6ième décennie
•Souvent asymptomatique
•Crise épilepsie, hémiparésie
•Associé à une anormalité du chromosome 22q1
A

DDx. Méningiome

50
Q

Attaque de vertige sévère et
•Aura de plénitude
•Tinnitus, acouphène
•Perte auditive unilatérale

A

DDx. Maladie de Ménière

51
Q 
Surtout si la névralgie ne se corrige pas avec
un traitement avec de la carbamazépine
(anticonvulsivant)
•Sévère douleur paroxysmale
•6 à 7ième décennie
A

DDx. Névralgie essentielle du trijumeau

52
Q

• D’un cancer antérieur ou présent

A

DDx Métastases

53
Q

Symptômes neurologiques rémittent et
récidivant qui varie entre les patients.
•Nystagmus horizontal dans 75% des cas tandis
que le nystagmus verticale n’est pas fréquent.
•Névralgie du trijumeau
•Implique d’autre région du système nerveux
•IRM peut confirmer le diagnostique

A

DDx. Sclérose en plaques

54
Q

L’expansion osseuse ou la destruction osseuse
est notée avec un tomographie du rocher.
•Bénin mais invasif localement.
•Traitement par excision

A

DDx Cholestéatome de l’apex de la portion

pétreuse du temporal, (rocher)

55
Q

•Kyste rempli de liquide qui comprend des
produits décomposés du sang.
•Peut impliquer l’apex du rocher.
•Sur IRM les vues T1et T2 démontrent des régions
claires.
•Traitement par drainage

A

DDx Granulome cholestérol

56
Q

Peut se développer sur le parcours du nerf facial,
pas d’endroit spécifique
•Paralysie faciale graduelle
•Spasme faciale peut être présent

A

DDx Schwannomes du nerf facial ou neurone

du facial

57
Q 
Neurome acoustique (suite)
•Traitement :
A

l’exérèse chirurgicale.

58
Q 
Neurome acoustique (suite)
•Pronostic :
A

•si le diagnostic est précoce et que la tumeur
est extraite au premier stade, la mortalité
opératoire est ramenée à 0% et les séquelles,
notamment la paralysie faciale, sont
exceptionnelles.

59
Q

•Une surdité de perception unilatérale
progressive inexpliquée doit être
considérée comme étant

A

un neurome

acoustique jusqu’à prouvé autrement.

Examen 3 (7 decks)

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