EXT SUP II Flashcards
FASCIA BRAQUIAL
Envuelve a todos los musculos de la region y envia tabiques que salen de su cara profunda para compartimentalizar : tabique intermuscular medial y lateral
Tabique intermuscular medial por que elementos esta atravesado
- Art colateral cubital superior
- Nervio cubital
Tabique intermuscular lateral por que elementos esta atravesado
- Rama colateral radial de la braquial profunda
- Nervio radial
Elemento vascular que atrviesa la facia braquial profunda
Vena basilica que drena en v.braquiales
N. musculocutaneo y su division
Atraviesa musculo coracobraquial situandose entre musc braquial (post) y biceps (ant). Se divide a nivel del surco bicipital lateral en nervios cutaneos laterales del antebrazo
¿Como atraviesa el nervio mediano a la arteria braquial?
De lateral a medial. En la fosa cubital se encuentra MEDIAL a la arteria
¿Como se encuentra el n.cubital con respecto a la arteria braquial?
MEDIAL. Pero se hace cada vez mas posterior hasta acabar en region braquial post y pasar por detras de epicondilo medial.
¿Como pasa el nervio cubital de la region braquial anterior a la posterior?
A traves de** tabique intermuscular medial**
¿Como pasa el nervio radial de la region braquial anterior a la posterior?
A traves de hendidura humerotricipital junto con arteria braquial profunda
¿En algun momento de su recorrido pasa el nervio axilar por la region braquial anterior?
NO. Ya que sale de la axilar por el espacio cuadrangular
Conducto braquial limites
- Ant : fascia coracobraquial
- Post : tabique intermuscular medial
- Lat : fascia braquial profunda
- Med : fascia del musc braquial
El compartimento braquial anterior es el compartimento extensor
FALSO. Es el flexor, el extensor es el posterior
Compresion de hendidura humerotricipital, ¿que sucede a nivel vascular?
Problemas con la braquial profunda
Compresion de hendidura humerotricipital, ¿que sucede a nivel nervioso?
Se ve afectado el n. radial, mano en cuello de cisne: n.radial inerva los extensores del antebrazo y triceps por lo que hay bloqueo de extension del codo, bloqueo de extension de muñeca, bloqueo de extesion metacarpofalangica, pero SI SE PUEDE hacer extension de interfalangicas porque la realizan los interoseos (inervados por el cubital)
Contenido de canal bicipital MEDIAL
- Art braquial y su division en radial y cubital
- Venas braquiales
- N. mediano (medial a art)
- Art. recurrente cubital (rama ant)
- Art. recurrente interosea (rama ant)
Contenido del canal bicipital LATERAL
- N. radial con su division en rama prof (post) y superficial (ant)
- Art. colateral radial
- Art. recurrente radial
- N. musculocutaneo (antes de hacerse superficial)
¿Qué sucede con el nervio musculocutaneo a nivel del canal bicipital lateral?
Que atraviesa la fascia profunda para hacerse superficial y sus ramos terminales se relacionan con vena cefalica.
¿Qué sucede si comprimes el nervio radial al nivel del codo?
Se suele comprimir a nivel de la arcada de Froshe.
Si se presiona ramo prof (post) hay mano en cuello de cisne pero se conserva la extension del codo, ya que la lesion se produce despues de que el nervio de ramas para ese mov
Si se presiona ramo superficial (ant y sensitivo) hay parestesia a nivel de zona dorsal tabaquera anatomica y raiz de 3 primeros dedos; hay Sd de Watenberg
Recorrido del nervio cubital a nivel del codo
Pasa por detras del epicondilo medial junto con la art. colateral cubital superior y se pasa a la region antebraquial, discurriendo entre las dos cabezas de insercion del flexor cubital del carpo.
Compresion del nervio cubital a nivel del codo, que sucede (MUY IMPORTANTE)
Es a nivel de la arcada de Osborne.
Hay signo de la mano en garra: hiperextension de metacarpofalangicas y flexion de las interfalangicas (ya que su funcion normal al inervar los interoseos es la flexion de las metacarpofal y la extension de las intercarpofal). La flexion de las interfal va a ser mucho mas pronunciada en 4º y 5º dedo (debido a que el cubital tb inerva los lumbricales 3 y 4)
Esta lesion genera con frecuencia signo de Froment, no se puede coger folio aproximando el pulgar al indice, ya que el aproximador del pulgar esta inervado por el n.cubital. Se produce paresia grave
¿Por qué en la mano en garra es mas acentuada la flexion de las interfalangicas en 4 y 5 dedo?
Porque el cubital inerva los lumbricales 3 y 4, entonces se veran afectados. El 1 y 2 son inervados por el mediano, por lo que funcionaran perfectamente.
Solucion para el signo de Froment debido a compresion de nervio cubital
Flexion de la art. interfalangica del pulgar ya que el flexor largo del pulgar esta inervado por el n.mediano y no se ve afectado
Elementos en relacion con fascia profunda de region antebraquial anterior
De lateral a medial:
- Vena cefalica
- Vena mediana del antebrazo
- Vena basilica
Estas van acompañadas de 2 nervios :
- N. cutaneo antebraquial lat (rama del musculocutaneo)
- N. cutaneo antebraquial med (rama del fasciculo med del plexo braquial)
