EXT INF Flashcards
Continuacion de la fascia superficial de la ext inf
- Por arriba : con la abdominal
- Por atras : con la dorsal
- Medialmente: con la perineal
Fusion de fascia superficial y fascia profunda de la ext inf
A nivel del ligamento inguinal se fusionan para EVITAR comunicacion entre distintas regiones
En la region glutea, con que elementos nerviosos esta relacionada la fascia profunda
Con ramas de:
- N. subcostal
- N. cutaneo femoral lateral
- N. cutaneo femoral post
- N .iliohipogastrico
Inervacion e irrigacion de musculo gluteo mayor
- N. gluteo inf
- Art. glutea inf
Inervacion e irrigacion del musc. gluteo medio y gluteo menor
- N. gluteo sup
- Art. glutea sup
Orden de sup a inf del plano musc profundo (3) de la region glutea
- Gluteo menor
- Piriforme
- Gemino sup
- Obturador int
- Gemino inf
- Cuadrado femoral
Elementos que discurren por agujero infrapiriforme (del sacrociatico mayor)
- Paqute pudendo interno
- N. ciatico y cutaneo femoral post
- Paquete gluteo inferior
- N. del obturador int
- N. de los geminos
- N. del cuadrado lumbar
Relacion del n. cutaneo femoral post con el ciatico
El cutaneo femoral post suele ser MEDIAL al ciatico
Inervacion del musculo piriforme
Ramos ventrales de L5, S1, S2
Elementos que discurren por el espacio suprapiriforme ( sacrociatico mayor)
- Paquete VN gluteo sup
Entre que dos musculos se encuentra la rama superficial de la art. glutea sup
Gluteo mayor y medio
Entre que dos musculos se encuentra la rama profunda de la art. glutea sup
Entre gluteo medio y menor
Musculos inervados por el n. gluteo superior
- Gluteo medio
- Gluteo menor
- Tensor de la fascia lata
¿Que es el tracto iliotibial?
Lo formas la fascia profunda de gluteo mayor, medio y tensor de fascia lata.
Se inserta en la parte ant de la meseta tibial en su parte lat ( tuberculo de Gerdy)
Elemento importante en la estabilizacion de la pelvis en el plano frontal, evita que al caminar el lado elevado haga balanceo
TRACTO ILIOTIBIAL
Marcha de pato
Lesion del n. gluteo superior
Lesion del n. gluteo sup
Este nervio inerva musculos gluteo medio, menor y tensor de la fascia lata, que se encargan de realizar una compensacion por traccion cuando la hemipelvis contraria esta elevada. Al estar dañado, NO hacen esta compensacion, MARCHA DE PATO, la marcha se sigue haciendo pero inclinando todo el cuerpo hacia lado estante.
Test de Tredelemburg
Sirve para la lesion del n. gluteo superior.
Mandar al paciente poner todo su peso sobre una pierna y ver si hay inclinacion de cadera hacia un lado ( test +) pq los musculos no estarian haciendo traccion, si se mantiene estable la cadera (test -)
Lesion del n. gluteo inferior
Este inerva al musculo gluteo mayor, que estabiliza pelvis en plano sagital, por lo qeu no se pueden hacer movimientos que conlleven la retroversion de la cadera. NO se puede subir cuestas, SI se puede caminar en terreno llano y bajar pendientes
Lesion del nervio pudendo
Dolor genital que empeora al estar sentado
PIE DE MARIONETA
Lesion del nervio ciatico, paralisis de los musculos de la pierna
¿Como se denomina a la fascia profunda en la region del muslo?
Fascia lata
¿Que es la fascia cribiforme?
Un desdoblamiento de la fascia lata, es el limite anterior del triangulo femoral
La fascia lata cubre al sartorio por su parte anterior y posterior
VERDADERO
Contenido del plano superficial del triangulo femoral
- Ganglios linfaticos inguinales
- Vena safena mayor
- Art. circunfleja iliaca superficial
- Art. epigastrica superficial
- Art. pudendas ext
-Ramo cutaneo del genitofemoral - Ramo del cutaneo femoral lateral
- Ramos cutaneos del femoral
Elementos que atraviesan la fascia cribiforme
- Vena safena mayor
- Art. epigastrica superficial
- Art. circunfleja iliaca superficial
- Art. pudenda externa ant
- Art. pudenda externa post (despues de pasar prof a la v. safena, a nivel del borde lat del aductor largo)
- Ramos del n. cutaneo femoral lat
Orden del paquete VN del triangulo femoral
VENA MAS MEDIAL
ARTERIA
NERVIO MAS LATERAL
¿Cual es el compartimento mas medial del triangulo femoral?
EL CONDUCTO FEMORAL (ahi se encuentra el ganglio de Cloquet)
Elemento que se encuentra en el compartimento MAS LATERAL de la vaina femoral
ARTERIA FEMORAL
A traves de que estructura estan separados la arteria y nervio femoral
FASCIA DEL PSOAS
Entre que dos musculos se mete la art circunfleja femoral medial para ir a la region posterior del muslo
Entre pectineo y psoas
MARCHA DEL SEGADOR
Lesion del nervio femoral, que inerva al cuadriceps, imposibilitando la extension de rodilla
Regiones que comunica hiato de aductores
Region femoral anterior y region poplitea
Musculos region femoral anterior
Grupo anterior:
- Superficial : sartorio y tensor fascia lata
- Profundo: cuadriceps
Grupo medial : aductor largo, corto y mayor y gracil
Elementos superficiales que pasan por la region femoral anterior
- V. safena mayor
- Ramo del cutaneo femoral lateral
- Ramo del cutaneo femoral anterior
- Ramos del obturador
Elementos que pasan por el canal de Hunter a la region poplitea
ARTERIA Y VENA FEMORAL
La art mas medial que la vena
Elementos que perforar la fascia vastoaductora
NERVIO SAFENO Y art. descendente de la rodilla (rama de la femoral)
Elementos VN que se encuentran en el conducto de los aductores
- Arteria femoral que va a pasar a ser anterolat con respecto a la vena y cuando llega al hiato de los aductores ya es MEDIAL
- Vena femoral
- Nervio safeno
- Ramos del n obturador (ant entre aductor corto y largo, post entre aductor corto y mayor)
De que musculo a que musculo va la fascia vastoaductora
Del vasto medial al aductor mayor
Lesion de un nervio que es muy frecuente en multiparas por debilitacion de la musculatura abdominal
LESION DEL NERVIO OBTURADOR
Que sucede cuando hay una lesion del nervio obturador
- A nivel motor, no se puede hacer aduccion, ya que ese nervio inerva a los aductores, por lo que se camina con la extremidad SEPARADAdel cuerpo
Elementos superficiales de la region femoral posterior
- V safena accesoria
- Ramos cutaneos de n cutaneo femoral post
- Lo mismo del cutaneo femoral lat
- Y tb del obturador
Pata de ganso superficial
- Sartorio
- Gracil
- Semitendinoso
Pata de ganso profunda
Semimembranoso
¿Junto con que nervio pasa la vena safena mayor por la region anterior de la rodilla?
Junto con el nervio safeno (antes iba por conducto de los aductores y penetro la fascia vastoaductora para hacerse superficial)
Elementos que atraviesan la fascia profunda a nivel de la region poplitea
- Nervio cutaneo sural posterior (¿¿¿)
- Vena safena menor
¿Entra el nervio peroneo en algun momento en la fosa poplitea?
NO, no entra. Va hacia el cuello del perone por el borde lateral de la fosa pero sin entrar en ella.
Que nervio da el nervio cutaneo sural medial
El tibial que viene del ciatico
Que nervio da el nervio cutaneo sural lateral
El peroneo, que viene del ciatico
Elemento mas superficial y lateral de la region poplitea
el nervio TIBIAL
Elemento mas medial y profundo (ant) de la region popiltea
LA ARTERIA POPLITEA
Elemento que penetra la fascia profunda en la region posterior de la pierna
SOLO el nervio SURAL (pq la vena safena menor penetra a nivel de la fosa poplitea)
Musculos del compartimento anterior de la region anterior de la pierna
De medial a lat:
- Musc. tibial ant
- Musc. extensor largo del dedo gordo
- Musc. extensor largo de los dedos
En caso de que exista el tercer peroneo tb estaria aqui, compartiendo fibras con extensor largo dedos
PAQUETE VN de la region anterior de la pierna
- ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
- N. PERONEO PROFUNDO (rama del peroneo comun)
Que musculo atraviesa el nervio peroneo comun
El peroneo largo
Que musculo atraviesa el nervio peroneo prof(rama del peroneo comun despues de atravesar el musc. peroneo largo)
El EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS
El nervio peroneo profundo que relacion tiene con la arteria tibial anterior
ES LATERAL A ELLA
Musculos que conforman compartimento lateral de la pierna
- Peroneo largo (+ superficial)
- Peroneo corto
Nervio que discurre entre los musculos peroneos
Nervio peroneo superficial, en la parte mas distal se hace superficial
Paquete VN de la region posterior de la pierna
- ARTERIA TIBIAL POSTERIOR
- NERVIO TIBIAL
De los musculos del compartimento anterior de la pierna, cual de ellos NO esta en contacto con la fascia profunda
El extensor largo del dedo gordo
Entre que musculos se encuentra el paquete VN de la region posterior de la pierna
Entre el flexor largo de los dedos y el tibial posterior hasta canal retromaleolar medial, donde van entre tendon de flexor largo de los dedos y tendon del flecor largo del dedo gordo
Orden de musculos y paquete de medial a lateral de la region posterior de la pierna
- Flexor largo de los dedos
- PAQUETE VN (tibial post y tibial)
- Tibial posterior
- Flexor largo del dedo gordo
Orden de los musculos y paquete de medial a lateral a nivel del canal retromaleolar medial
- Tibial posterior
- Flexor largo de los dedos
- PAQUETE VN (tibial post y tibial)
- Flexor largo del dedo gordo
¿Va la arteria peronea acompañada de algun nervio?
NO, va sola.
Se pierde en el espesor del flexor largo del dedo gordo y en su parte mas distal, pegada a la parte post de la mb interosea, da la perforante, que la atraviesa para anastomosarse con arterias de region anterior
Estructura importante para el paso de elementos del hueco popliteo a region post de la pierna
ARCO DEL SOLEO
Como pasa la vena safena MAYOR con respecto al tobillo
POR DELANTE del maleolo MEDIAL
Como pasa la vena safena MENOR con respecto al tobillo
POR DETRAS del maleolo lateral
¿Que sucede con el paquete tibial anterior a nivel del tobillo?
Que va de medial a lateral cruzando profundamente al tendon del extensor largo del dedo gordo. El en dorso del pie se encuentra LATERAL a este tendon
¿Emite alguna rama el nervio peroneo profundo a nivel de la region anterior del tobillo?
NO, pero la arteria tibial anterior SI, ramas maleolares
Canal retromaleolar lateral contenido
- Peroneo largo (+ superficial)
- Peroneo corto
El peroneo largo se dirige al 3er meta y el corto al 5º meta
Contenido del canal retromaleolar medial de ant a post
- Tibial posterior
- Flexor largo de los dedos
- Paquete tibial posterior
- Flexor largo del dedo gordo
Como es la relacion de los elementos del paquete tibial posterior
- Venas tibiales post las mas anteriores
- Arteria tibial posterior
- Nervio tibial en la parte MAS posterior del paquete
(VAN)
¿Que pasa si hay una lesion del nervio tibial antes de que pase por el arco del soleo?
Que ningun flexor funciona. NO HAY FLEXION PLANTAR
Pie talo (con el talon) + pie valgo (eversion) + flexion dorsal de los dedos
¿Que pasa si hay una lesion del nervio tibial despues de que pase por el arco del soleo?
Que ya habra dado ramas para gastrocnemio, soleo y plantar largo (NO habra pie talo), por lo que habra:
Pie valgo ( eversion )porque los del compartimento profundo van a estar afectados + flexion dorsal de los dedos
Lesion del nervio peroneo profundo
Estan afectados todos los musculos de la region anterior de la pierna (extensores). IMPOSIBILIDAD FLEXION DORSAL PIE.
Pie equino-varo ( en continua flexion plantar) y marcha de Steppage
Los músculos que se insertan en la meseta tibial son de anterior a posterior el sartorio, el grácil y el semimembranoso
FALSA. Serian sartorio, gracil y semitendinoso, que son los que forman la pata de ganso superficial
Recorrido del tendon del flexor largo del dedo gordo en el pie
Pasa como elemento mas posterior/lat del canal retromaleolar medial y pasa por el canal del calcaneo para llegar al compartimento medio de la region plantar, atraviesa el tabique intermuscular medial para llegar a compartimento medial de region plantar y pasa entre los dos vientres del flexor corto del 1er dedo.
