Exploración mamaria Flashcards
Tipos de tejido de la mama
Tejido glandular y fibroso, grasa subcutánea y retromamaria.
Tipos glandular
Lóbulos y lobulillos que drenan a los conductos galactóforos.
A más edad el componente __________ se atrofia y se reemplaza por ______
el componente glandular se atrofia y es reemplazado por grasa.
Posición para el examen físico
- Sentada con los brazos a los lados
- Sentada con los brazos levantados
- Sentada con los brazos en la cadera
- Sentada con los brazos detrás de la cabeza o por delante
Examen físico de mama
- Cuadrantes: dos líneas virtuales transversales que pasan por el pezón.
- Tejido glandular en su mayoría ubicado en el CSE, se prolonga hacia la axila formando una cola
- El drenaje linfático se efectúa principalmente a la axila.
Cuadrante que contiene más comúnmente lesiones en la mamá
Cuadrante superior externo
Observas (mama)
- Simetría
- Aspecto y orientación de los pezones,
- Deformaciones o retracciones.
- Compromiso de la piel.
Aspecto de la piel
Piel de Naranja
Edema secundario a obstrucción linfatica
Inspección: mama
- Aréola : zona pigmentada que rodea el pezón.
- Prominencias pequeñas, glándulas sebáceas(tubérculos de Montgomery)
Palpación: mama
- Paciente en decúbito dorsal.
- Se le pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y que coloque la mano detrás de la cabeza.
- Se presiona la glándula contra la pared torácica y la recorre sistemáticamente. puede ser radial o en cuadrantes
- Completa:
* Debajo del pezón
* Cola en el cuadrante superior externo
* Axilas
Palpación del pezon
Presión de pezón c/descarga
* Seroso,hemático, Purulento.
* Lechosa:Enel embarazo, la lactancia,
trastornos endocrinológicos o por efecto de medicamentos puede salir una descarga lechosa .
* Serohemático: En una mujer mayor, a un papiloma intraductal.
Nódulo
Ubicación : según los cuadrantes, la distancia respecto al pezón y la hora según la esfera de un reloj.
Tamaño : se expresa en centímetros.
Forma : redonda, alargada, estrellada, etc .
Consistencia : blanda, elástica, fluctuante, dura .
Bordes : bien definidos o difíciles de precisar .
Adherencias con estructuras vecinas, puede ser difícil desplazar la lesión respecto a los planos profundos .
Nódulo patologías
Enfermedad fibroquística ->
Fibroadenomas: lesiones de bordes nítidos más frecuentes en mujeres jóvenes
Cáncer: nódulo duro, bordes poco definidos, fijo piel o planos profundos
Axilas: ganglios
- Separando el brazo del costado del tórax, el examinador palpa la axila con sus cuatro dedos presionando contra la pared torácica.
- Con su mano derecha palpa la axila izquierda, y con la mano izquierda palpa la axila derecha.
Factores de riesgo de cancer de mama
- Edad (riesgo progresivo).
- AHF en primera línea (madre, hermana, abuela, tía).
- APP de Ca Mama
- Menarca precoz (antes de los 12 años), * Primer embarazo a término >30 años
- Agenesia
- Menopausia >55 años.