Exploración abdominal Flashcards
Tipos de dolor (3)
Visceral
Parietal
Referido
Dolor visceral
- Vísceras huecas
- Cápsulas de vísceras macizas
- Dolor no localizado + línea media
Dolor visceral: receptores nociceptivos responden a estímulos…..
- Mecánicos (serosa)
- Químicos (Mucosa)
Estiramiento
Dolor parietal: Estímulos se transmiten de….
- Ganglio de la raíz dorsal ipsilateral
- Nivel del dermatoma
Dolor referido
Dolor que se origina de vísceras o a veces se puede percibir como originado en un sitio distante al órgano afectado
¿Por qué se refiere el dolor en otro sitio que no es el órgano de origen?
Porque se localiza en los dermatomas cutáneos que comparten el mismo nivel de la médula espinal que las vísceras
Tipos de dolor abdominal
Agudo <7 días
Crónico >6 meses
El dolor agudo puede ser _________ o ______
Quirúrgico o médico
Tipos de dolor quirúrgico
- Inflamatório
- Perforativo
- Obstrutivo
- Hemorrágico
- Oclusivo
Abdomen agudo
Conjunto de signos y síntomas caracterizados por la aparición súbita de dolor abdominal que se puede acompañar de compromiso al estado general, fiebre y signos de irritación peritoneal y que requiere de resolución médica o quirúrgica urgente
Abdomen agudo médico
-Enfermedades que tienen síntomas predominantemente abdominales.
- No requieren tratamiento quirúrgico. 5% d e los casos.
- Gastroenteritis, pancreatitis, constipación, IVU, adenitis mesentérica, EPI, tumores, enfermedad inflamatoria intestinal.
Abdomen agudo quirúrgico
- Dolor de etiología imprecisa, sin antecedentes similares previos.
- Rápido y marcado deterioro del estado general del paciente.
- 95% de los casos.
- Apendicitis, Colecistitis, Peritonitis, Salpingitis, Diverticulitis, Vólvulo, Hernia estrangulada, Úlceras, Trauma abdominal.
Abdomen agudo quirúrgico: inflamatorio
Dolor de comienzo brusco pero no brutal, intenso
- Apendicitis
- Pancreatitis
- Colecistitis
- Peritonitis
- Salpingitis
- Diverticulitis
Abdomen agudo quirúrgico: perforativo
Dolor de comienzo brusco y brutal
In-crescendo
Punzante, como puñalada
Aumento de la tensión superficial
- Úlcera
- Trauma abdominal cerrado/abierto
- neoplasias
Abdomen agudo quirúrgico: obstructivo
Náuseas, vómito, tipo cólico, estreñimiento, abdomen timpánico, distendido, ruidos intestinales agudos o ausentes
- íleo funcional: peritonitis, parálisis intestinal, alteraciones metabólicas
- Íleo mecánico: neoplasias, procesos inflamatorios, litiasis biliar, bridas, fecaloma, parásitos
Abdomen agudo quirúrgico: Hemorrágicos
Deterioro rápido, hipotensión
- Desgarro vascular o visceral: bazo, hígado
- Embarazo ectópico roto
Abdomen agudo quirúrgico: oclusivo
Intenso y brusco
- Placa ateromatosa
- Embolia
- Traumatismo
- Vólvulo
- Hernia estrangulada
Abdomen agudo: hipocondrio derecho
Hepatitis
Colecistitis
Colangitis
Pancreatitis
Absceso subfrénico
Ulcus duodenal
Neumonía
Abdomen agudo en hipocondrio izquierdo
Absceso esplénico
Infarto esplénico
Rotura de bazo
Pancreatitis
Neumonía
Abdomen agudo en epigastrio
Úlcera gastroduodenal
Gastritis aguda
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Pancreatitis aguda
Infarto agudo de miocardio
Pericarditis
Rotura de aneurisma de aorta
Abdomen agudo en mesogastrio
Gastroenteritis
Obstrucción intestinal
Rotura de aneurisma de aorta Apendicitis aguda precoz
Abdomen agudo en fosa ilíaca derecha
Apendicitis aguda
Enfermedad inflamatoria intestinal Adenitis mesentérica
Cólico renal
Pielonefritis
Salpingitis
Endometriosis
Embarazo ectópico
Abdomen agudo en fosa ilíaca izquierda
Diverticulitis aguda
Colitis isquémica
Cólico renal
Pielonefritis
Síndrome de intestino irritable
Salpingitis
Endometriosis
Embarazo ectópico
Abdomen agudo en hipogastrio
Cistitis
Embarazo ectópico
Endometriosis
Dismenorrea
Enfermedad pélvica inflamatoria Quiste/torsión ovárica
Prostatitis