EXPLORACIÓN FÍSICA PT2 Flashcards
¿Cómo deben ser los pabellones auriculares?
firmes, móviles y no dolorosos
¿cuáles son las partes del oído?
Hélix, concha, trago, fosa navicular, antehélix, antitrago, lóbulo, escotadura intertrágica
¿qué se revisa de oído?
tamaño, forma, simetría, variaciones familiares y lesiones
¿qué lesiones puede tener el oído?
nevos (lunares) y nódulos
¿qué se revisa en el conducto auditivo externo?
ausencia de dolor y paredes del conducto rosas
¿cómo se usa el otoscopio?
inclinar la cabeza del paciente hacia el hombro opuesto
tirar el pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás
introducir espéculo con suavidad
signos patológicos en oído
cera obstruyendo tímpano
olor
lesiones
secreciones
descamación
eritema
cuerpos extraños
¿qué se revisa en nariz?
forma
¿qué es patológico en nariz?
tumefacción
asimetría
secreciones
aleteo
estrechamiento
¿cómo debe ser la palpación del tabique?
firme
indoloro
fosas nasales permeables
ocluir una fosa nasal
¿cómo se explora el tabique?
se pide al paciente que respire y se palpa el lado
se repite contralateralmente
¿cómo saber si el tabique tiene algo patológico?
desplazamiento de hueso o cartilago
dolor al palpar
masas
respiración ruidosa
oclusión
¿cómo se usa el espéculo nasal?
se inclina al paciente hacia atrás
se ve el color
lo más común de ver es el cornete inferior y medio
¿cómo se palpan los senos frontales y maxilares?
se hace presión con pulgares en región supraciliar, se palpa bajo las apófisis cigomáticas, con pulgar y dedo medio
¿qué pasa si en la palpación de senos frontales y maxilares hay dolor o plétora?
sinusitis o cáncer escamocelulares
¿cómo se palpan los senos maxilares?
golpeando ligeramente el índice en ambas zonas
signos de algo patológico en senos paranasales
asiemtría
palidez
cianosis
sequedad
fisuras
placas
¿cómo se evalúa la oclusión?
apretando los dientes y que sonría abriendo los labios normal
¿cómo se explora el cuello?
paciente se sienta frente al médico
debe ir en órden, se checan los límites
¿cuáles son los límites del cuello?
borde inferior del maxilar
borde superior del esternón y clavículas
¿cuál es el orden de la exploración de cuello?
- cuello
- glándula tiroides
- ganglios linfáticos
- vasos del cuello
- laringe y tráquea
¿cómo se inspecciona la cara anterior del cuello?
se eleva el mentón
alinean la cabeza con hombro y se toa la cabeza hacia un lado
¿cómo se inspecciona la cara posterior del cuello?
posición natural
con inclinación
¿qué patología presenta si tiene cuello largo por cáncer?
caquexia
¿qué patología se evalúa si hay cuello corto por expansión de tórax?
enfisema pulmonar
¿qué es el síndrome de klippel-fiel?
cuello muy corto
implantación baja del cabello en región occipital
limitación de movilidad cervical
¿qué cromosoma afecta el síndrome de turner?
45x
¿cuáles son los cambios de volumen?
anteriores
posteriores
difusos
unilaterales o bilaterales
anteriores o posteriores
simétricas o asimétricas
¿cuáles son los movimientos del cuello?
flexión
extensión
rotación
inclinación lateral
¿cómo se palpa el cuello?
apófisis espinosas de las vértebras del cuello, palpación y examen de fuerza de los músculos, palpación de maxilar inferior
¿cuáles son las técnicas de exploración?
lado, en frente, atrás
¿cuáles son los tipos de ganglios?
preauriculares, retroauriculares, occipitales y suboccipitales, tonsilar o amigdalino, submaxilares, cadena cervical, supraclaviculares
¿cómo se inspecciona la parte del cuello de atrás?
punta de 2/3 dedos con movimientos de rotación para ganglios
¿cuál es la maniobra de crile?
mano alrededor del cuello, plano anterior como ahorcarlo
pulgar de cada mano lado opuesto de tiroides de frente
¿cuál es la maniobra de Lahey?
pinza entre pulgar y dedos para palpar tiroides
¿cuál es el ganglio de Virchow o troisier?
ganglio centinela o unilateral
¿qué tipo de ganglio es signo de cáncer de estómago?
ganglio de Virchow
¿características del ganglio normal?
ganglios linfáticos no visibles ni palpables
indoloros
sin edema ni cambios de color de la piel
¿cómo se conforma la laringe?
hueso hioides
cartílago tiroides
laringe conecta con faringe y tráquea
¿cómo debe de estar la manzana de Adán?
movil
facil de mover
normalmente no truena
¿cuál es el método de Lahey?
px de frente, relajado, cabeza normal
pulgar derecho sobre cartílago, presión de lado contrario para exponer el lóbulo derecho para palpar con otra mano formando una pinza
el px debe tragar
¿que valora la prueba del sordo del agua?
tamaño de tiroides
¿qué se explora en la prueba del sordo de agua?
2 lóbulos, istmo, consistencia y presencia de nódulos en la tiroides
px toma sorbos de agua
