EXPEDIENTE CLÍNICO Flashcards
¿qué es un expediente clínico?
información ordenada, detallada que recopila cronológicamente todos los aspectos relativos a la salud del paciente y su familia en un periodo determiando
¿para qué sirve el expediente clínico?
- base para conocer condiciones de salud
- actos médicos procedimientos ejecutados
¿por qué está integrado el expediente clínico?
por elementos gráficos, electrónicos y escritos
¿cuál es el expediente electrónico?
sistema informático que almacena los datos del paciente en forma digital
pueden acceder varias personas autorizadas
¿cuál es el principal propósito del expediente electrónico?
soportar de manera continua, eficiente con laicidad e intregar la atención y cuidados de la salud
ejemplos de mensajería con estandares internacionales para interactuar
- laboratorio
- banco de sangre
- imageneología
- hemodiálisis
¿cómo se dividen los usos del expediente electrónico?
primarios y secundarios
¿cuáles son los usos primarios del E.E?
proveer servicios de salud, gestión de atención médica, soportar los procesos de atención, soportar procesos financieros y administrativos, gestión del cuidado personal
¿cuáles son los usos secundarios del E.E?
educación, regulación, investigación, salud pública y seguridad, soporte de políticas
¿cuántos tipos de E.E hay?
4
¿cuáles son los 4 tipos de E.E?
expediente clínico electrónico (EMR)
expediente electrónico de salud (EHR)
expediente electrónico del paciente (PHR)
sistema de información hospitalaria (HIS)
¿cuál es el expediente clínico electrónico?
información de la salud de una persona que es creado, compartido por una organización de salud
¿cuál es el expediente electrónico de salud?
registro de información recopilada por más de una organización de salud
¿cuál es el expediente electrónico del paciente?
múltiples fuentes de información
compartido, gestionado y controlado por la propia persona
¿cuál es el sistema de información hospitalaria?
administración financiera, clínica y operativos de la organización de la salud, puede estar conectado con el expediente electrónico
