Exploración física de Codo Flashcards
El codo es una articulación ____
EN bisagra
Articulaciones presentes en el codo
Humerocubital
Humero radial
Radiocubital
Ángulo normal del codo con palmas hacia enfrente
Ángulo de carga (Valgo)
ángulos de carga normales
Hombre:
Mujer:
5°
10-15°
Cuando hay mayor a esos 15° es anormal, y se puede deber a ____
Fractura del epicóndilo humeral
La fractura del epicóndilo lateral puede causar parálisis de la mano por daño al nervio ____
Cubital
Resultado de traumatismo, como fractura supracondílea en el niño, por mal unión o por cúbito en valgo
Cúbito en varo o deformidad en culata
Después de el ángulo de carga, debemos inspeccionar ____
Tumefacciones
Las tumefacciones del codo se dividen en ___ como una bursitis olecraniana y ___ como en fractura ssupracondílea distal del húmero o lesión triturante del codo
Localizada
difusa
aparte de cicatrices y quemaduras, algo que hay que obsevrar en la inspección del codo
Cicatrices por inyección en ña fosa cubital
(Transfusiones o drogas xd)
Como se explora el codo
Desde posterior
aEstructuras que debemos palpar posterior
____ poque se fractura mucho en niños
____ (dificl porque la tapan los flexores de la muñeca
______ se palpa mejor en flexión porque sale de su fosa
_____ ( de ida y vuelta)
___ (Recibe al olecranon durante extensión del codo) Dificil de palpar porque está cubierta por una proción del tríceps)
Epitróclea
Línea supraepitroclear
Olécranon
Borde cubital hasta apófisis estiloide
Fosa olecraniana
Estructuras que debemos palpar
___ en relación lateral al olécranon, más pequeño que epitróclea
___ esta es mejor definidia que la epitroclear, va casi hasta tuberosidad deltoidea
____ Se explora por encima de los extensores de la muñeca, 2.5cm debajo de epicóndilo, se palpa en pronación y supinación
Epicóndilo
Línea supraepicondílea
Cabeza del radio
Para explorar la integridad del codo utilizamos la simetría de estas tres estructuras, en las cuales se pueden colocar los dedos y forman un alínea recta en extensión y un tríangulo isóceles en flexión
epitróclea, Olécranon, epicóndilo
No se pueden palpar porque se encuentran en la profundidad, y dolor ahí puede indicar sinovitis u osteoartritis de la cabeza radial
Cóndilo y escotadura radial
Zonas de exploración de tejidos blandos EN ORDEN
ZONA 1___
ZONA 2____
ZONA 3____
ZONA 4_____
Medial
Posterior
Lateral
Anterior
COMPLETAR TEJIDOS BLANDOS
Arcos de movilidad
(Tipos de pruebas: activas y pasivas(para el px))
FLexión
extensión
Pronación
Supinación
Grados de Flexión del codo ____
Se pide que trate de tocar su hombro con la palma sin ayuda del hombro
135°+
Grados de extensión ____
0-5°
Grados de supinación normal
Grados de pronación normal
90°
Pruebas pasivas (Como van las manos?)
Flexión y extensión ___
Supinación y pronación ____
Una mano ahuecada en olécranon haciendo aducción, la otra en muñeca
Codo y mano como si lo saludas
Exploración neurológica del codo se basa en explorar ___
Fuerza de la musculatura
COMPLETAR EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
completar reflejos
Prueba para valorar ligaentos del codo
Prueba de estabilidad de los ligamentos
Prueba que intenta despertar sensibilidad de los neuromas que producirá hormigueo, puede ser en nervio cubital o tunel del carpo
TInel
Esta prueba intenta reproducir dolor en el codo, donde se estabiliza el codo y se le pide que empuñe y extienda la muñeca , después con la otra mano hacmeo presión en el dorso de la mano como hacia flexión, el dolor se producirá en el epicóndilo, es decir el origen de los ____
PRUEBA DEL CODO DE TENISTA
extensores de la muñeca
DATO CULTURAL
TEN UN LINDO DÍA
INICIA FRACTURAS DE CODO
:)
Resulta de una caída sobre una mano extendida con el antebrazo en pronación, lo que resulta en una carga axial sobre el codo.
Fractura de cabeza de radio
Aprox el 20% de todas las fracturas de codo incluyen -__
Cabeza del radio
Juega un importante papel como estabilizador valgo secundario del codo
Cabeza de radio
Se utiliza para clasificar la fractura de cabeza de radio
Escala de Mason
Escala de Mason
1
2
3
4
1-minimamente desplazada <3mm
2-Desplazada
3-conminuta y desplazada
4- Fractura + luxación art. Cubitohumeral
El_______ deben ser examinados cuidadosamente en todos los casos de fractura de la cabeza del radio
antebrazo y la muñeca
La mayoría de las fracturas de la cabeza del radio se pueden tratar de forma ______
no quirúrgica
Las fracturas aisladas de la cabeza del radio tienen mejor resultado con movilización precoz y enyesado no prolongado. El paciente no debe ser inmovilizado durante más de _____
7-10 días.
Las fracturas de la cabeza del radio que bloquean el movimiento o que están significativamente despla- zadas pueden ser tratadas con _____
RAFI
(Reducción abierta y fijación interna)
Si se utiliza una placa para la fijación de la cabeza del radio, se debe colocar en la “zona segura”, lejos de la _____
articulación con el cúbito proximal
Fractura de cabeza de radio >3 partes –>
Prótesis
Para fractura de codo las placas de rutina ____
Las radiografías anteroposterior y lateral del codo se obtienen de rutina
es una lesión poco frecuente que en muchas ocasiones puede pasar inadvertida. Se caracteriza por la fractura de la cabeza del radio y la luxación de la articulación radiocubital distal con lesión de la membrana interósea.
Fractura de Essex-Lopresti
Signo que indica fractura de cabeza de radio con desplazamiento
Signo de vela
por la elevación de las almo- hadillas de grasa anterior y posterior (el signo de la vela) por una hemartrosis intra-articular.
POR SI EL PENDEJO LO PREGUNTA EN UN EXAMEN
Opciones de reducción abierta y fijación inter- na (RAFI):
Tornillos: los minitornillos de fragmentos (2,7 o 2,0 mm) o los tornillos sin cabeza con paso diferencial (p. ej., tornillo de Her- bert, tornillo de compresión sin cabeza) deben ser avellanados, para evitar la pro- minencia del tornillo.
Placas y tornillos: las placas deben colocar- se en la “zona de seguridad”, la parte de la cabeza del radio que no se articula con el cúbito proximal: el arco entre las líneas trazadas a través de la estiloides radial y el tubérculo de Lister (Figura 1).
Sustitución de la cabeza radial para fracturas conminutas.
- Se trata de una buena opción de tratamien- to en los casos con más de tres fragmentos de fractura, que tienen una mayor tasa de fracaso con fijación quirúrgica (Figura 2).
- La prótesis de cabeza de radio más usada es una prótesis modular, metálica, no cementada.
La extirpación de la cabeza del radio como único tratamiento está contraindicada en presencia de
otras lesiones que desestabilizan EL CODO
mecanismos de fractura de olécranon
___
Caída sobre la mano con ___
Golpe directo
Codo extendido
La contracción súbita y violenta del músculo____ puede producir una fractura por avulsión de tamaño variable de la punta del olécranon
tríceps
El olécranon y la____ forman la cavidad ______, que se articula con la tróclea del húmero distal. La anatomía intrínseca de esta articulación permite el movimiento de fle- xión/extensión de la articulación del codo y pro- porciona estabilidad al codo.
apófisis coronoides
sigmoidea mayor
