Exercice Reins et équilibres

Question 1

Qu’est ce que un substance diurétique ?

Answer 1

Substance qui augmente la diurèse (production d’urine). L’alcool augmente la diurèse en inhibant la
libération de l’hormone antidiurétique (ADH), donc la réabsorption d’eau est diminuée.
Dans le cas de la caféine et de certains médicaments diurétiques (ex : pour traiter l’hypertension artérielle),
ils augmentent la diurèse en inhibant la réabsorption d’ions Na+
et la réabsorption d’eau qui s’ensuit par
osmose.

Question 2

Expliquer pourquoi un patient souffrant d’une hypertension artérielle peut devoir prendre des médicaments diurétiques ?

Answer 2

Car ces médicaments augmentent la diurèse (production d’urine) en inhibant la réabsorption d’ions Na+
et
la réabsorption d’eau qui s’ensuit par osmose. Cela contribue à diminuer le volume sanguin donc la pression
artérielle.

Question 3

En quoi consiste la clairance rénale ?

Pourquoi est il important de connaître la clairance rénale des médicaments .?

Answer 3

. La clairance rénale correspond au volume de plasma que les reins débarrassent complètement d’une
substance en un temps donné, habituellement en 1 min. La mesure de la clairance rénale sert à déterminer
le débit de filtration glomérulaire (DFG), à détecter des atteintes glomérulaires et à suivre l’évolution d’une
maladie rénale. La détermination de la clairance rénale des médicaments est importante car si leur
clairance rénale est élevée, la dose et la fréquence d’administration des médicaments devront aussi être
élevées afin de maintenir une concentration thérapeutique.

Question 4

donner les caractéristiques physiques de l’urine

Answer 4

. L’urine normale est de couleur jaune pâle à intense. Son pH est environ de 6. Sa densité varie de 1,001 à
1,035 selon sa concentration.

Question 5

Nommez les trois déchets azotés retrouvés dans la composition chimique normale de l’urine et dites d’où ils proviennent ?

Answer 5

. L’urée, l’acide urique et la créatinine sont des déchets du métabolisme cellulaire. L’urée dérive de la
dégradation normale des acides aminés, l’acide urique est un produit final du métabolisme des acides
nucléiques et la créatinine est un métabolite de la créatine phosphate, présente dans les muscles
squelettiques pour régénérer de l’ATP.

Question 6

Quelles substances peut on doser dans l’urine d’un patient diabétique traité inadéquatement , autre que du glucose expliquer ?

Answer 6

. Des corps cétoniques, car les cellules des patients diabétiques qui ne se traitent pas adéquatement avec
l’hormone insuline doivent utiliser une autre source d’énergie que le glucose (car il manque d’insuline pour
faire entrer ce glucose dans les cellules). L’utilisation élevée de graisses pour produire de l’ATP amène la
formation de corps cétoniques et leur présence est décelable dans l’urine.

Question 7

Expliquer pourquoi un patient souffrant d’une glomérulonéphrite peut avoir de grosses protéines ( comme de l’albumine ) dosées dans son urine ?

Answer 7

Vu que la membrane de filtration des néphrons est endommagée, les pores au niveau de la membrane de
filtration sont plus grands que normalement, donc de grosses protéines comme l’albumine peuvent être
filtrées et se retrouver dans l’urine.

Question 8

Lors de la miction , quel sphincter est sous un contrôle nerveux somatique ? ( volontaire ?

Answer 8

Muscle sphincter externe de l’urètre.

Question 9

De quoi peut souffrir un patient dont l’urine contient des leucocytes ?

Answer 9

Infection des voies urinaires .