équilibres hydrique, électrolytique, et acidobasique Flashcards
Hydrique
électrolytique
Acido-basique
=Eau
= électrolytes
= pH.
Dites parmi les électrolytes suivants lesquels ont une plus grande concentration dans le plasma sanguin et lesquels faibles.
*Sodium (Na+) = élevée dans le sang.
* Potassium (K+) = Moins dans le sang car plus dans les cellules.
*Chlorure : (Cl-) = ….
C’est quoi les apports et les déperditions hydriques ?
*Apport : Aliments et boissons + liquide intraveineux.
*Déperdition hydrique : Urine
Autres pertes : Air expiré , sueur , évaporation cutanée , fèces , urine, vomissements , pertes sanguines. ( ici normales + anormale)
équilibre hydrique
Une augmentation de l’osmolarité du plasma sanguin déclenche: …
mécanisme de la soif
augmentation de l’ingestion de l’eau
libération de l’ADH
Augmentation de la réabsorption d’eau.
C’est quoi le mécanisme de la déshydratation ?
Quand la perte d’eau est plus importante que l’apport en eau pendant un certain temps ( forts vomissements , diarrhée prolongée , apport d’eau insuffisant.)
Mécanisme de l’hydratation hypotonique ?
Quand l’apport en eau est plus important que la perte d’eau pendant un certain temps. (surhydratation en très peu de temps lorsqu’on est déshydraté)
Donner deux causes d’un œdème
- Augmentation de la pression hydrostatique capillaire ( Hypervolémie par exemple hypertension artérielle ) . beaucoup de filtration = beaucoup de liquide qui sort vers le liquide interstitiel.
*Diminution de la pression osmotique capillaire ( Diminution des protéines plasmatiques car glomérulonéphrite par exemple)
lire page 145.
équilibre des ions sodium (Na+)
Expliquer sa relation avec la réabsorption rénale ,
*Aldostérone : Augmente la réabsorption de Na+ et donc de l’eau
*ADH augmente la réabsorption rénale de l’eau , et diminue la concentration plasmatique en Na+ .
Par où vient l’apport et par où la perte ?
Apport en Na+ : Alimentation .
Pertes de Na+ : Urine
Fèces , Sueur.
C’est quoi l’influence de la conc de Na+ sur la régulation de l’équilibre hydrique ?
Si on a une perte d’eau ou augmentation de la concentration en Na+ , l’osmolarité est élevée donc , il est hypertonique donc l’eau se déplacera vers le plasma ( des cellules vers le plasma )
Si on a une augmentation d’eau ou diminution de la concentration en Na+ , l’osmolarité est faible donc , il le sang est hypotonique donc l’eau se déplacera vers les cellules ( du plasma vers les cellules. )
équilibre des ions (K+)
Expliquer son équilibre comment se fait .
- Par l’aldostérone qui entraîne la sécrétion d’ions K+ par les reins ( et leur excrétion dans l’urine) .
*Diminue la concentration plasmatique en ions K+.
Donner des exemples de causes de déséquilibres électrolytiques… en relation avec Na + ….
*Sodium = “ Hypernatrémie “ Déshydratation ( excès de Na+ dans le plasma)
peut résulter de l’administration excessive d’une solution de NaCl par voir intraveineuse.
Hyponatrémie = Perte de soluté par exemple , perte importante de Na+ due à des vomissements , à la diarrhée ,
Usage abusif de diurétiques
Déficience en aldostérone = ( donc moins de réabsorption de Na+ , libération excessive de ADH , donc plus de réabsorption en eau et donc conc de Na+ sanguin diminue .
en somme hypo et hyper natrémie et bien les expliquer .
causes de hypo ( vomissements et diarrhée )
CAUSES de hyper ( Désydratation et administration excessive de Nacl intraveineuse .
Dire les conséquences de déséquilibre électrolytiques .
en relation avec Na+
Hypernatrémie = désydratation (cause) = Soif ( conséquence ) déshydratation du SNC peut causer la rupture de vaisseaux sanguins cérébraux …
Lire page : 147.
Hyponatrémie : Dans Hyponatrémie accompagnée d’une perte d’eau , les principaux signes sont la diminution du volume sanguin et la baisse de la PA .
Donner des exemples de causes de déséquilibres électrolytiques.en relation avec K+ .
Potassium : Hyperkaliémie ( excès de K+ dans le plasma)
Causes insuffisance rénale déficience en aldostérone. donc diminution de la réabsorption de Na+ et donc diminution de sécrétion de K+.
Hypokaliémie : ( carence en K+ dans le plasma ) . Causes ; Troubles gastro-intestinaux ( vomissements diarrhée )
Dire les conséquences de déséquilibre électrolytiques .
en relation avec K+.
Hyperkaliémie : Diminution de la force des contractions cardiaques , faiblesse musculaire
Hypokaliémie : Arrêt cardiaque possible , faiblesse musculaire.
Donner des exemples de causes de déséquilibres électrolytiques.en relation avec Ca2+.
Hypercalcémie ( excès de Ca2+ dans le plasma )
Hyperparathyroïdie; amène une aug de libération d’hormone PTH , qui fait sortir le Ca2+ des os vers le sang et qui stimule la réabsorption rénale de Ca2+.
Hypocalcémie : ( Carence en Ca2+ dans le plasma ) .
Brûlures (séquestration du calcium dans les tissus endommagés).
Dire les conséquences de déséquilibre électrolytiques .
en relation avec Ca2+.
Hyper : Perte de masse osseuse , fractures pathologiques …
voir page 148
Hypo : Tétanos , convulsions , hémorragies :( Car Ca2+ nécessaire pour la coagulation sanguine ) .
La FNA est libérée par les oreillettes du coeur
Vrai ou Faux?
Vrai
Pour le rétablissement de la PA avec FNA voir page 151;
…
Le FNA aide à réguler la PA en la ….
Diminuant.
Donner un exemple de choses qu’on pourrait faire pour diminuer l’hypertension artérielle?
En utilisant les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ;
Ces inhibiteurs vont inhiber l’action de l’enzyme de conversion responsable de la transformation de l’angiotensine 1 en angiotensine 2 , donc diminution de angiotensine 2 donc une vasodilation , diminution du volume sanguin car élimination de Na+ de l’eau dans l’urine …
Lire page 153.
Donner un exemple de stimulus du système rénine angiotensine
*Stimulus : Hypotension artérielle.
*Récepteur : Réaction de l’appareil juxtaglomérulaire aux stimulus .
- Centre de régulation : Libération de rénine dans le sang par l’appareil juxtaglomérulaire.
*Elle fait son effet.
*Effecteurs: vaisseaux sanguins , reins, neurohypophyse, cortex surrénal.
*Réponse ; Rétablissement de la pression.
équilibres acidobasiques
Le ph sanguin expliquer
Si le pH est inférieur à 7.35
acidose sanguine . ( très acide )
Si le pH est supérieur à 7.45 alcalose sanguine . ( très basique)
Le pH de sang varie donc entre 7.35 et 7.45
Trois facteurs entrent en jeu pour maintenir le pH sanguin dans les valeurs normales. ….
1/ Les trois principaux tampons chimiques présents dans les liquides des l’organisme
*Tampon bicarbonate ; ( HCO3-) présent surtout dans le sang
* Tampon phosphate , présent dans les cellules et l’urine
* Tampon, protéique : Présent dans le sang et les cellules.
2/ Le système respiratoire en faisant varier la conc de CO2 dans le sang
3/ Le système urinaire : Via la réabsorption de plus ou moins des ions H+ et HCO3- dans le sang et la sécrétion de plus ou moins des ions H+ et HCO3- . dans le filtrat.
C’est quoi l’effet tampon ?
Les tampons chimiques présents dans les liquides de l’organisme s’opposent aux variations marquées de leur pH , en libérant des ions H+ ( en agissant comme des acides ) si le pH augmente , et en captant des H+ ( comme une base ) , si le pH est diminue.
C’est quoi le principal tampon dans le sang?
HCO3-
C’est quoi l’équation importante dans la régulation de pH sanguin?
CO2 + H2O == H2CO3 == HCO3- + H+.
Pour la régulation nerveuse de la respiration voir page 162
…
Déséquilibre acido-basique.
Par exemple ; Il ya du HCO3 - absorbé et du H+ secrété . Quest le but d’acidifier ou de basifier le sang ?
De basifier le sang .
¨Puisque , on a absorbé le HCO3- qui est un ion basique et sécrété du H+ qui est un ion acide dans l’urine.
Déséquilibre acido-basique.
Expliquer lors de la diarrhée qu’est qu’il arrive au pH sanguin et comment c’est régulé ?
Lors de la diarrhée il y a une perte de suc pancréatique présent dans l’intestin donc une perte de HCO3- , en réponse il y aura une réabsorption de HCO3- , et une sécrétion de H+ dans l’urine.
Déséquilibre acido-basique.
Lors d’un vomissement gastrique, qu’arrive t il au pH sanguin , et comment c’est régulé ?
Lors d’un vomissement gastrique il y a une perte d’ions H+ présent dans le suc gastrique donc , en réponse il y aura une réabsorption d’ions H+ dans le sang et une sécrétion de HCO3- dans le filtrat .
Déséquilibre acido-basique.
Donner une cause d’une acidose métabolique et d’une alcalose métabolique.
acidose métabolique : Diarrhée , perte de fèces liquides , contenant du HCO3- , le sang donne des HCO3- , et donc devient plus acide.
Alcalose métabolique : Vomissement gastrique , pertes de H+ du suc gastrique , don le sang donne des H+ et donc devient plus basique
remarque : mais les reins interviennent et donc il ya une réabsorption de la substance qui manque dans le sang et sécrétions d’autres pour compenser
Voir page 168. .
