équilibres hydrique, électrolytique, et acidobasique

Question 1

Hydrique
électrolytique
Acido-basique

Answer 1

=Eau
= électrolytes
= pH.

Question 2

Dites parmi les électrolytes suivants lesquels ont une plus grande concentration dans le plasma sanguin et lesquels faibles.

Answer 2

*Sodium (Na+) = élevée dans le sang.
* Potassium (K+) = Moins dans le sang car plus dans les cellules.

*Chlorure : (Cl-) = ….

Question 3

C’est quoi les apports et les déperditions hydriques ?

Answer 3

*Apport : Aliments et boissons + liquide intraveineux.

*Déperdition hydrique : Urine

Autres pertes : Air expiré , sueur , évaporation cutanée , fèces , urine, vomissements , pertes sanguines. ( ici normales + anormale)

Question 4

équilibre hydrique

Une augmentation de l’osmolarité du plasma sanguin déclenche: …

Answer 4

mécanisme de la soif

augmentation de l’ingestion de l’eau

libération de l’ADH

Augmentation de la réabsorption d’eau.

Question 5

C’est quoi le mécanisme de la déshydratation ?

Answer 5

Quand la perte d’eau est plus importante que l’apport en eau pendant un certain temps ( forts vomissements , diarrhée prolongée , apport d’eau insuffisant.)

Question 6

Mécanisme de l’hydratation hypotonique ?

Answer 6

Quand l’apport en eau est plus important que la perte d’eau pendant un certain temps. (surhydratation en très peu de temps lorsqu’on est déshydraté)

Question 7

Donner deux causes d’un œdème

Answer 7

• Augmentation de la pression hydrostatique capillaire ( Hypervolémie par exemple hypertension artérielle ) . beaucoup de filtration = beaucoup de liquide qui sort vers le liquide interstitiel.

*Diminution de la pression osmotique capillaire ( Diminution des protéines plasmatiques car glomérulonéphrite par exemple)

lire page 145.

Question 8

équilibre des ions sodium (Na+)

Expliquer sa relation avec la réabsorption rénale ,

Answer 8

*Aldostérone : Augmente la réabsorption de Na+ et donc de l’eau

*ADH augmente la réabsorption rénale de l’eau , et diminue la concentration plasmatique en Na+ .

Question 9

Par où vient l’apport et par où la perte ?

Answer 9

Apport en Na+ : Alimentation .

Pertes de Na+ : Urine
Fèces , Sueur.

Question 10

C’est quoi l’influence de la conc de Na+ sur la régulation de l’équilibre hydrique ?

Answer 10

Si on a une perte d’eau ou augmentation de la concentration en Na+ , l’osmolarité est élevée donc , il est hypertonique donc l’eau se déplacera vers le plasma ( des cellules vers le plasma )

Si on a une augmentation d’eau ou diminution de la concentration en Na+ , l’osmolarité est faible donc , il le sang est hypotonique donc l’eau se déplacera vers les cellules ( du plasma vers les cellules. )

Question 11

équilibre des ions (K+)

Expliquer son équilibre comment se fait .

Answer 11

• Par l’aldostérone qui entraîne la sécrétion d’ions K+ par les reins ( et leur excrétion dans l’urine) .
  *Diminue la concentration plasmatique en ions K+.

Question 12

Donner des exemples de causes de déséquilibres électrolytiques… en relation avec Na + ….

Answer 12

*Sodium = “ Hypernatrémie “ Déshydratation ( excès de Na+ dans le plasma)
peut résulter de l’administration excessive d’une solution de NaCl par voir intraveineuse.

Hyponatrémie = Perte de soluté par exemple , perte importante de Na+ due à des vomissements , à la diarrhée ,

Usage abusif de diurétiques
Déficience en aldostérone = ( donc moins de réabsorption de Na+ , libération excessive de ADH , donc plus de réabsorption en eau et donc conc de Na+ sanguin diminue .

en somme hypo et hyper natrémie et bien les expliquer .

causes de hypo ( vomissements et diarrhée )
CAUSES de hyper ( Désydratation et administration excessive de Nacl intraveineuse .

Question 13

Dire les conséquences de déséquilibre électrolytiques .
en relation avec Na+

Answer 13

Hypernatrémie = désydratation (cause) = Soif ( conséquence ) déshydratation du SNC peut causer la rupture de vaisseaux sanguins cérébraux …

Lire page : 147.

Hyponatrémie : Dans Hyponatrémie accompagnée d’une perte d’eau , les principaux signes sont la diminution du volume sanguin et la baisse de la PA .

Question 14

Donner des exemples de causes de déséquilibres électrolytiques.en relation avec K+ .

Answer 14

Potassium : Hyperkaliémie ( excès de K+ dans le plasma)

Causes insuffisance rénale déficience en aldostérone. donc diminution de la réabsorption de Na+ et donc diminution de sécrétion de K+.

Hypokaliémie : ( carence en K+ dans le plasma ) . Causes ; Troubles gastro-intestinaux ( vomissements diarrhée )

Question 15

Dire les conséquences de déséquilibre électrolytiques .
en relation avec K+.

Answer 15

Hyperkaliémie : Diminution de la force des contractions cardiaques , faiblesse musculaire

Hypokaliémie : Arrêt cardiaque possible , faiblesse musculaire.

Question 16

Donner des exemples de causes de déséquilibres électrolytiques.en relation avec Ca2+.

Answer 16

Hypercalcémie ( excès de Ca2+ dans le plasma )
Hyperparathyroïdie; amène une aug de libération d’hormone PTH , qui fait sortir le Ca2+ des os vers le sang et qui stimule la réabsorption rénale de Ca2+.

Hypocalcémie : ( Carence en Ca2+ dans le plasma ) .

Brûlures (séquestration du calcium dans les tissus endommagés).

Question 17

Dire les conséquences de déséquilibre électrolytiques .
en relation avec Ca2+.

Answer 17

Hyper : Perte de masse osseuse , fractures pathologiques …
voir page 148

Hypo : Tétanos , convulsions , hémorragies :( Car Ca2+ nécessaire pour la coagulation sanguine ) .

Question 18

La FNA est libérée par les oreillettes du coeur

Vrai ou Faux?

Answer 18

Vrai

Question 19

Pour le rétablissement de la PA avec FNA voir page 151;

Answer 19

…

Question 20

Le FNA aide à réguler la PA en la ….

Answer 20

Diminuant.

Question 21

Donner un exemple de choses qu’on pourrait faire pour diminuer l’hypertension artérielle?

Answer 21

En utilisant les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ;

Ces inhibiteurs vont inhiber l’action de l’enzyme de conversion responsable de la transformation de l’angiotensine 1 en angiotensine 2 , donc diminution de angiotensine 2 donc une vasodilation , diminution du volume sanguin car élimination de Na+ de l’eau dans l’urine …
Lire page 153.

Question 22

Donner un exemple de stimulus du système rénine angiotensine

Answer 22

*Stimulus : Hypotension artérielle.
*Récepteur : Réaction de l’appareil juxtaglomérulaire aux stimulus .

• Centre de régulation : Libération de rénine dans le sang par l’appareil juxtaglomérulaire.

*Elle fait son effet.

*Effecteurs: vaisseaux sanguins , reins, neurohypophyse, cortex surrénal.

*Réponse ; Rétablissement de la pression.

Question 23

équilibres acidobasiques

Le ph sanguin expliquer

Answer 23

Si le pH est inférieur à 7.35
acidose sanguine . ( très acide )

Si le pH est supérieur à 7.45 alcalose sanguine . ( très basique)

Le pH de sang varie donc entre 7.35 et 7.45

Question 24

Trois facteurs entrent en jeu pour maintenir le pH sanguin dans les valeurs normales. ….

Answer 24

1/ Les trois principaux tampons chimiques présents dans les liquides des l’organisme

*Tampon bicarbonate ; ( HCO3-) présent surtout dans le sang
* Tampon phosphate , présent dans les cellules et l’urine
* Tampon, protéique : Présent dans le sang et les cellules.

2/ Le système respiratoire en faisant varier la conc de CO2 dans le sang

3/ Le système urinaire : Via la réabsorption de plus ou moins des ions H+ et HCO3- dans le sang et la sécrétion de plus ou moins des ions H+ et HCO3- . dans le filtrat.

Question 25

C’est quoi l’effet tampon ?

Answer 25

Les tampons chimiques présents dans les liquides de l’organisme s’opposent aux variations marquées de leur pH , en libérant des ions H+ ( en agissant comme des acides ) si le pH augmente , et en captant des H+ ( comme une base ) , si le pH est diminue.

Question 26

C’est quoi le principal tampon dans le sang?

Answer 26

HCO3-

Question 27

C’est quoi l’équation importante dans la régulation de pH sanguin?

Answer 27

CO2 + H2O == H2CO3 == HCO3- + H+.

Question 28

Pour la régulation nerveuse de la respiration voir page 162

Answer 28

…

Question 29

Déséquilibre acido-basique.

Par exemple ; Il ya du HCO3 - absorbé et du H+ secrété . Quest le but d’acidifier ou de basifier le sang ?

Answer 29

De basifier le sang .

¨Puisque , on a absorbé le HCO3- qui est un ion basique et sécrété du H+ qui est un ion acide dans l’urine.

Question 30

Déséquilibre acido-basique.

Expliquer lors de la diarrhée qu’est qu’il arrive au pH sanguin et comment c’est régulé ?

Answer 30

Lors de la diarrhée il y a une perte de suc pancréatique présent dans l’intestin donc une perte de HCO3- , en réponse il y aura une réabsorption de HCO3- , et une sécrétion de H+ dans l’urine.

Question 31

Déséquilibre acido-basique.

Lors d’un vomissement gastrique, qu’arrive t il au pH sanguin , et comment c’est régulé ?

Answer 31

Lors d’un vomissement gastrique il y a une perte d’ions H+ présent dans le suc gastrique donc , en réponse il y aura une réabsorption d’ions H+ dans le sang et une sécrétion de HCO3- dans le filtrat .

Question 32

Déséquilibre acido-basique.

Donner une cause d’une acidose métabolique et d’une alcalose métabolique.

Answer 32

acidose métabolique : Diarrhée , perte de fèces liquides , contenant du HCO3- , le sang donne des HCO3- , et donc devient plus acide.

Alcalose métabolique : Vomissement gastrique , pertes de H+ du suc gastrique , don le sang donne des H+ et donc devient plus basique

remarque : mais les reins interviennent et donc il ya une réabsorption de la substance qui manque dans le sang et sécrétions d’autres pour compenser

Voir page 168. .