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FCM - Cardiologia > Exames Complementares > Flashcards

Exames Complementares Flashcards

1
Q

Quais as indicações de um ECG?

A
  • Avaliação Inicial do Paciente
  • Essencial para avaliar Dor torácica, dispneia, palpitações, tonturas ou desmaio;
  • Bloqueio de Ramo
  • Arritimias
  • Hipertrofia
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Q

Quais as contraindicações de um ECG?

A

Não existe;

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3
Q

Quais as indicações de um Teste Ergométrico?

A
  • Observar comportamento - antes, durante e após do esforço:
    • FC
    • PA
    • ECG
  • Avaliar e Diagnosticar Doença arterial coronariana;
  • Capacidade funcional cardiorrespiratória;
  • Arritimias;
  • Anormalidades da PA;
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4
Q

Quais as contraindicações de um Teste Ergométrico? (+9)

A
  • Infarto;
  • Angina instável
  • Obstrução > 50% no tronco da artéria coronária esquerda;
  • Arritimias não controladas;
  • Miocardites e pericardites agudas
  • Estenose aórtica grave;
  • Embolia pulmonar;
  • Intoxicação medicamentosa ( digitálicos )
  • Gestantes;
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5
Q

Quais as limitações de um Teste Ergométrico?

A
  • Sensibilidade: chance do exame ser +, enquanto tem DAC;
  • Especificidade: chance do exame ser -, enquanto não tem DAC;
  • Falso-Positivo em Mulheres;
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6
Q

Quais as indicações de um MAPA?

A
  • Diagnóstico de vários tipos de HAS;
  • Aumentar a eficácia no tratamento da HAS;
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7
Q

Quais as contraindicações de um MAPA?

A
  • Braçadeira incompatível;
  • PAS elevadas;
  • Arritimias cardíacas;
  • Doença de Parkinson;
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8
Q

Como se classifica a PA em um MAPA?

  • Ótimo;
  • Normal;
  • Anormal;
  • Limitrofe;
  • Hipertensão ambulatorial;
A
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9
Q

Quais são as indicações de um HOLTER?

A
  • Pacientes com queixas de:
    • Síncope, palpitações, tonturas, susperita de fibrilação atrial paroxística;
  • Arritimias;
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10
Q

Quais são as contraindicações de um HOLTER?

A
  • Não há, mas estes podem dificultar:
    • Alergias na pele
    • Dermatites
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11
Q

Quais são as indicações de um Ecocardiograma?

A
  • Calcular a FE;
  • Doenças Valvares;
  • Próteses;
  • Dor Torácica;
  • Prolapso de valva mitral;
  • TEP
  • HAS
  • Rotina em pacientes assintomáticos;
  • Doenças das estruturas do coração;
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12
Q

Quais são as contraindicações de um Ecocardiograma?

A
  • Não há;
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13
Q

Quais são as limitações de um Ecocardiograma?

A
  • Limitação da janela acústica por interposição de ar ou tecidos;
  • Limitação de acesso ao tórax;
  • Paciente com:
    • Prótese mamária;
    • Dreno;
    • Tabagista;
    • Obesidade;
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14
Q

O que é Fibrilação Atrial?

A

É quando átrio perde a contração pelo comando do nó sinoatrial e aí ele começa a disparar vários focos ectópicos.

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15
Q

Quais características um ECG com FA vai apresentar?

A
  • Irregularidade no complexo QRS com vários focos disparando (irregularidade do complexo QRS);
  • FC elevada
  • Ausência de onda P.
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16
Q

Qual o melhor exame complementar para avaliar valvulopatias?

A

Ecocardiograma;

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17
Q

Como é realizada a Cintilografia Miocárdica?

A

Injeção venosa de material radioativo;

Realização de imagens do coração em repouso e depois em estresse (70% da capacidade máxima);

18
Q

Como o paciente é colocado em estresse farmacológico na Cintilogradia miocárdica?

A
  1. Dobutamina;
  2. Dipiridamol ou Adenosina;
19
Q

Quando usar estresse farmacológico na Cintilogradia miocárdica?

A

Quando o paciente for incapaz de realizar o estresse físico;

20
Q

Como reverter o efeito da adenosina?

A

Aminofilina;

21
Q

Cintilografia Miocárdica positiva indica o que?

A

Isquemia miocárdica;

22
Q

Quais são as contraindicações dos fármacos que causam estresse farmacológico, na Cintilografia Miocárdica?

A
  • DPOC
  • Asma
23
Q

Quais as contraindicações para Cintilografia Miocárdica?

A
  • Infarto;
  • Angina instável
  • Obstrução > 50% no tronco da artéria coronária esquerda;
  • Arritimias não controladas;
  • Miocardites e pericardites agudas
  • Estenose aórtica grave;
  • Embolia pulmonar;
  • Intoxicação medicamentosa ( digitálicos )
  • Gestantes;
24
Q

Como se define a carga isquêmica em %? (Cintilogradia Miocárdica)

  • Baixa
  • Moderada
  • Alta
A
  • Baixa < 10%
  • Moderada: entre 10 a 20%
  • Alta: > 20%
25
Q

Quais são as indicações de Cintilografia Miocárdica?

A
  • Avaliar o fluxo das Aa. Coronárias epicárdicas com o paciente em repouso em estresse;
26
Q

O que ocorre durante o estresse físico na Cintilografia Miocárdica?

A

Isquemia fisiológica;

27
Q

O que ocorre durante o estresse farmacológico na Cintilografia Miocárdica?

A

Isquemia por roubo de fluxo/vasodilatação;

28
Q

Como é realizada a eliminação do radioativo, na Cintilografia miocárdica?

A

Ingesta elevada de águe e um lache gorduroso acelera o processo;

29
Q

Quais são os achados de alto risco na Cintilogradia Miocárdica?

A
  • Mútiplos defeitos de perfusão;
  • Alta extensão de hipoperfusão;
  • Dilatação do VE e queda da FEVE%
  • Aumento do VDFVE
  • Aumento da captação pulmonar → Mal prognóstico;
30
Q

Qual exame usa radiação ionizante - miisievert (msv)?

A

Cineangiocoronografia

31
Q

Qual exame é padrão-ouro para avaliar anatomia coronariana?

A

Cineangiocoronariografia;

(Coronária)

32
Q

O que a Cineangiocoronariografia avalia?

A
  • Pesquisa de DAC
  • Grau de obstrução coronária
  • Achados intraluminais impedidores de fluxo;
33
Q

Como proceder em uma estenose leve?

A

Tratamento clínico medicamentoso;

34
Q

Como proceder em uma estenose moderada?

A
  • Avaliar isquemia:
    • Negativa: Tratamento clínico
    • Positiva: Revascularização
35
Q

Como proceder em uma estenose grave?

A

Revascularização com stent ou cirurgia (Ponte de safena ou artéria mamária interna);

36
Q

O que a ressonância magnética cardíaca avalia?

A
  • Anatomia e função do coração (Isquemia e FEVE%)
  • Região do infarto;
  • Alteração da microcirculação no IAM;
37
Q

Quais são as contraindicações da RMC?

A
  • Clipe cerebral
  • Estrutura metálica nos olhos
  • Marcapasso
  • Cardiodesfibrilador implantado
38
Q

Qual é a principal indicação para Angiotomografia das coronárias?

A

Dor torácica e obstrução das artérias coronárias

39
Q

O que deve ser avaliado na Angiotomografia das coronárias?

A
  • DAC Obstrutiva / IAM
  • Aorta torácica / dissecação / aneurisma
  • Pulmão / Pneumotórax
  • Artéria pulmonar / TEP
40
Q

O que é Ponte miocárdica?

A

Feixes de miocárdio envolvem um segmento de artéria coronária por cima. Não é doença, é comum e não apresenta risco de vida, mas causa desconforto (dor torácica). Diagnóstico diferencial com doença arterial obstrutiva

FCM - Cardiologia (8 decks)

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