Exámenes complementarios Flashcards
Cuales son los ex lab + usados en odonto (5)
- Hemograma
- Pruebas coagulacion
- Proteina C reactiva
- Glucosa
- HbA1c
Cuales son las pruebas de coagulacion
- Tiempo protrombina (TP)
- Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPK)
- Tiempo de sangria
Que es el tiempo de protrombina TP
Mide la integridad de la via extrinseca y final de la cascada de coagulacion
Tiempo en que se forma el coagulo
En que casos se debe solicitar TP
px con TACO dep vit K
trastornos hepaticos
deficiencia vit K
Cuales son los valores normales de TP
12-13 seg
Que es el INR y cuales son los rangos normales
Es la estandarizacion de las pruebas de TP
Rango –> 0,9 a 1,15 (1 promedio)
Cuales son los rangos de INR en px con TACO
tto trombosis, embolia pulmonar: 2-3
valvulas protesiscas mecanicas: 2.5-3.5
valor max para tto invasivos: 3.5 con interconsulta
Que es el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPK)
Mide el tiempo que tarda el plasma en coagular cuando se expone a sustancias que activan factores de coagulacion
se puede ver alterado en px con hemofilia A y B
Cuales son los valores normales de TTPK
25 a 35 seg
En que casos se debe solicitar el examen de TTPK
hemofilia
trastornos hepaticos
Def vit K
Que es el tiempo de sangria
Prueba que evalua la fx e integridad de las plaquetas en la hemostasia primaria
cuanto se demora en cesar una hemorragia
Que significa que el tiempo de sangria de elevado
Que hay problema en la hemostasia 1°
* Trombocitopenia
* Deficit fx plaquetaria o VS
* Enf Von Willebrand
* Tto con antiagregantes plaquetarios o clopidrogel
Cuales son las pruebas y valores normales del tiempo de sangria
Metodo Ivy –> 3 - 11 min
Metodo Duck –> 1 - 4 min
En que casos se solicita el tiempo de sangria
- tto con antiagregantes plaquetarios –> aspirina o clopidrogel
- Trombocitopenias
- Depresion medula osea o panticopenia
Cuales son los anticoagulantes dep Vit K
Acenocumarol y Warfarina
Como actuan los anticoagulantes dep Vit K
efecto anticoagulante por disminucion de niveles plasmaticos de protrombina
Cuales son los anticoagulantes directos o no dep vit K
Rivaroxaban
Apixaban
Edoxaban
inhibidores directos del facto X
Como funcionan los anticoagulantes no dep vit K
inhibidor directo de trombina –> mediante bloqueo directo ez activas involucradas en la coagulacion
Cual es el manejo clinico en px con anticoagulantes no dep vit K
Informar medico tratante
Evaluar fx renal
Evaluar procedimiento –> solo alto riesgo suspender 2-3 dias
Cual es el mecanismo de los antiagregantes plaquetarios
Inhiben la funcion plaquetaria –> afectan cualquier mecanismo de agregacion plaquetaria
* fase activa plaquetas
* en cambio de forma
* luego de reaccion de liberacion de granulos densos
Cuales son los antiagregantes plaquetarios mas comunes
Aspirina
Clopidrogel
Cual es mecanismo de la aspirina
inhibe la accion de COX 1 y 2
Disminuye la sisntesis de tromboxano –> alteracion agregacion plaquetaria
union 7-10 dias
Cual es el mecanismo del clopidogrel
inhibe la agregacion plaq al inhibir la union ADP al receptor plaquetario –> inhibe post actividad del complejo mediado por ADP
union 5 dias
Cual es el manejo clinic oen pacientes con tto de antiagregantes plaquetarios
Aspirina –> no suspender
Clopidrogel –> suspender 5 dias previo al procedimiento
