Enfermedades sistemicas Flashcards
Cual es la prevalencia de la DM
12.3%
Cuales son las complicaciones sistemicas de la DM
- Riesgo enfermedades cardiacas y ACV
- Riesgo enf cardiovascular
- Pato ocular y ceguera –> Retinopatia diabetica
- Problemas neurológicos (70% ) –> Daño en nervios (sensibilidad alterada manos y pies)
- Amputacion x neuropatia periférica
- Perdida audición (2 veces + frec)
Que ocurre con la aspirina en un px con DM
Aumenta el efecto hipoglicemiante de la insulina
Que ocurre con la metformina en el tto de un px con DM y que consecuencias trae
Disminuye la Vit B12 que genera candidiasis, queilitis angular y glositis
Cual es la relacion entre metformina y uso prolongado de AINES, aspirina y ketoconazol
Aumenta efecto hipoglicemiante de la metformina
CUales son las manifestaciones orales en px con Dm (6)
- Gingivitis y EP
- Retraso de reparacion de heridas
- Xerostomia e hiposalia
- Enf de caries mas severa
- Lesiones mucosa oral
- Inf fungicas
Cual es la relacion de EP con DM
DM induce produccion de productos finales de glicacion avanzada –> eleva niveles de citoquinas y aumenta estres oxidativo en tej periodontales
bidireccional: DM exacerba EP
Cuales son las lesiones de mucosa oral mas frecuentes en px con DM
Lengua geografica
Estomatitis subprotesica
Queilitis angular
estan asociadas a una disminucion de la capacidad regenerativa
que consecuencias trae la xerostomia
disminuye la actividad antibacteriana de la saliva por lo tanto aumenta la actividad de caries, infecciones fungicas, alodinia, disgeusia y dificultad para masticar
Cuales son los criterios para dx DM
- HbA1c –> 6. 5%
- Glucosa ayunas + 126mg/dl
- Prueba tolerancia = + 200mg/dl
- Px con sintomas hiperglucemia (polidipsia, poliuria y polifagia) + glicemia 200 mg/dl
CUales son los valores referenciales de PA
Normal –> 120/80 mmHg
Elevada –> 120-130/+80 mmHg
HTA 1 –> 130-139/ 80-89 mmHg
HTA 2 –> +140/90 mmHg
QUe valores se consideran crisis hipertensiva
180/90 mmHg
Cuales son los farmacos mas usados en HTA
- Diureticos tiazidas
- Betabloqueadores
- Inhibidores enzima convertidora angiotensina I
- Bloqueadores de canales de calcio
CUales son las ppales manifestaciones orales en pacientes con HTA
- Xerostomia/hiposalia: aumenta caries, ulceras y sd boca urente
- Hiperplasia gingival: amlodipino y nifedipino
- Reacciones linquenoides
que puede ocurrir en pacientes con betabloqueadores no selectivos
riesgode episodios hipertensivos agudos
Que ocurre en px con HTA que consumen AINES
Si se prolonga mas de 5 dias disminuye la eficacio de diureticos tiazidicos y betabloqueadores
el mas seguro es el paracetamol
Que interaccion ocurre entre bloqueadores de canales de calcio y ATB macrolidos (eritromicina y azitromicina)
compiten por el metabolismo hepatico
* aumenta los niveles del ATB –> toxicidad cardiaca
* aumenta niveles de antiHTA –> bradicardia y bloqueo atrioventricular
Dentro de que valores de PA se puede realizar cx
160/90 o 140/90 mmHg
segun poblacion
Por que se debe manejar el estres en px con HTA
para evitar el aumento de presion po la liberacion de catecolaminas endogenas
Cual es la prevalencia de HTA
27,6%
Que es el hipotiroidismo y su prevalencia
disminucion produccion homona tiroidea
2.2% prevalente en mujeres
Cuales son las causas del hipotiroidismo
- Tiroiditis cronica
- Presencia o accion yodo radioactivo
- Farmacos como litio y amiodarona
Cual es el tto del hipotiroidismo
reemplazo hormonal con levotiroxina (eutirox)
Manifestaciones gral en px con hipotiroidismo (7)
- Baja tasa metabolica
- Piel seca y fria
- Aumento peso
- Letargia
- Hinchazon cara y parpado
- Intolerancia al frio
- PA normal pero frec cardiaca disminuida
Cuales son las manifestaciones orales en px con Hipotiroidismo (6)
Macroglosia
Disgeusia
Retraso erupcion
Pobre salud periodontal
Morfologia dental alterada
Hipoplasia esmalte
px con cretinismo –> maloclusion, labios gruesos x aumento acumulacion mucopolisacaridos subcutaneos
Cuales son las consideraciones del tto en px con Hipotiroidismo respecto a la hemostasia
por la acumulacion de mucopolisacaridos disminuye capacidad de los VS a contraerse frente a lesiones
+ disminución de fibroblastos retrasa tiempo de cicatrización
| + sangrado –> + presion x + tiempo
Cuales son las consideraciones del tto en px con Hipotiroidismo respecto al riesgo de infecciones
mayor precaución debido a la demora en la reparacion de heridas por la disminucion de la actividad metabolica de fibroblastos
Cuales son las consideraciones del tto en px con Hipotiroidismo respecto a la evaluacion ECV
Consultar medico tratante estado –> presencia ateroesclerosis elevada
px con fibrilacion atrial con TACO –> compromiso de valvulas cardiacas uso de profilaxis ATB
Que farmacos aumentan el metabolismo de la levotiroxina
- Fenitoina: antiepileptico
- Rifampicina: ATB
- Carbamazepina: antiepileptico
Que farmacos disminuyen la absorcion de levotiroxina
- Sulfato hierro –> anemias
- Sucralfato –> ulceras gastricas
- Ox. aluminio –> antiacido
Que relacion hay entre levotiroxina y la warfarina
aumenta efecto warfarina
que es el hipertiroidismo y cual es su prevalencia
aumento de la produccion de hormonas tiroideas
0,2%
Cual es el tto del hipertiroidismo
uso yodo radioactivo
Cuales son las manifestaciones generales en px con hipertiroidismo (10)
- Temblor
- Aumento gasto cardiaco
- Inestabilidad emocional
- Soplo cardiaco
- Intolerancia calor
- HTA
- Tag sinusal
- Aumento apetito
- Marcado efecto conotrópicos-inotropicos (corazon)
- Perdida peso
Cuales son las manifestaciones orales en px con hipertiroidismo (5)
- Mas riesgo caries y EP
- Osteoporosis max y mand
- Erupcion dentaria acelerada
- Sd boca urente
- crecimiento tej tiroideo extraglandular –> parte post. Lengua
Cuales son las consideraciones del tto en px con Hipertiroidismo respecto a la hemostasia
aumento de la PA y frec cardiaca —> + tiempo de compresion local
Que farmacos estan contraindicados en px con hipertiroidismo
- Aspirina
- AINES
- Epinefrina
Por que la aspirina esta contraindicada en px con hipertiroidismo
Pq interfiere con la union de T4 y T3 a proteinas pplasmaticas –> aumentan en sangre
