Examen1 Flashcards
Quel sont les composantes de la triade de l’asthme ?
Broncho constriction
Hypersécrétion
Inflammation
Quels sont les symptômes de l’asthme ?
Obstruction chronique variable
Hyperréactivité des voies aériennes
Dyspnée
Pression thoracique
Respiration sifflante
Production mucus
Toux
Sibilances
L’asthme est une atteinte inflammatoire chronique des voies aériennes qui donne lieu à des ..?
exacerbations récurrentes.
Quel est la cause numéro 1 de la MPOC ?
Le tabagisme
VRAI/FAUX : La MPOC est totalement réversible ?
FAUX: Elle est caractérisée par une obstruction évolutive et partiellement réversible des voies respiratoires
Quels sont les symptômes cliniques de la MPOC ?
Essoufflement
Toux
Expectorations
Intolérance à l’effort physique
Quels sont les deux types de MPOC ?
- Emphysème
- Bronchite chronique
Qu’est-ce que la MPOC ?
La MPOC est associé e a un processus inflammatoire chronique des voies aé riennes, du parenchyme pulmonaire et de sa vascularisation.
La destruction du parenchyme amène une perte de l’élasticité pulmonaire et par conséquent l’affaissement des petites voies aériennes, conjugue a l’obstruction bronchique, amène une expiration incomplète et l’hyperinflation pulmonaire.
Quel est la famille de médicament utilisé autant chez l’asthme que la MPOC ?
Les bronchodilatateurs
Quels sont les deux types de bronchodilatateurs à courtes durée d’action ?
- Les agonistes β2-adrenergiques a courte durée d’action.
- Les anticholinergiques à courte durée d’action.
Quels sont les deux types de bronchodilatateurs à longue durée d’action ?
- Les agonistes β2-adrenergiques a longue durée d’action.
- Les anticholinergiques à longue durée d’action.
VRAI/FAUX: Dans la MPOC, les bronchodilatateurs inhalés de longue durée d’action réduisent l’hyperinflation pulmonaire.
VRAI
La bronchodilatation atteint son point maximal en près de (1.——) et elle persiste pendant environ (2.——).
- 30 min
- 4 heures
Les (——) sont les médicaments de choix pour soulager les symptômes aigus (intermitents) de l’asthme et de la MPOC.
BACA
Nomme deux nom de médicament de BACA :
ex : Salbutamol, Terbutaline
Nomme 3 nom de médicament dans la catégorie des BALA :
Formotérol, Indacatérol, Olodatérol, Salmétérol, Vilantérol…
À quoi servent les BACA et les BALA ?
Les B2ACA, les B2ALA relâchent le muscle lisse bronchique, ils augmentent la clairance mucociliaire, ils diminuent la perméabilité vasculaire et ils pourraient moduler la relâche des médiateurs des mastocytes et des basophiles.
Les B2ALA sont employés en ajout aux (—-) ?
CSI (corticostéroïdes inhalés)
VRAI/FAUX: Les corticostéroïdes contrôle l’asthme ?
FAUX : Ces derniers ne contrôle pas l’asthme. Ils améliorent ainsi la fonction pulmonaire et les symptômes.
Quels sont les grandes étapes de la pharmacocinétique ? (LADME)
Libération
Absorption
Distribution
Métabolisme
Excrétion
C’est quoi la pharmacocinétique ?
Elle étudie le devenir d’une substance bioactive dans l’organisme suite à son administration. Elle comporte 5 phases.
Qui suis-je : Elle étudie les mécanismes par lesquels une molécule produit un effet sur un organisme.
Pharmocodynamie
Qui suis-je : Elle étudie l’influence des gènes sur l’activité des médicaments dans l’organisme.
Pharmacogénétique
Qui suis-je : Elle étudie l’interaction entre l’ensemble des gènes et un médicament après son administration.
Pharmacogénomique
Qui suis-je : Elles ont pour but la surveillance du risque des effets indésirables résultant de l’utilisation des médicaments et des produits pour un usage chez l’humain .
Pharmaco épidémiologie / pharmacovigilance
Qui suis-je : Elle étudie l’économie médicale.
Pharmaco économie
Quels sont les deux composantes d’un médicament ?
Un agent actif + agent non actif
Quels sont les 3 dénomination d’un médicament ?
- Dénomination scientifique : formule chimique
- Dénomination commune internationale : DCI
- Dénomination commerciale : la marque du labo/lettre majuscule
VRAI/FAUX : Le médicament à des effets seulement lors de l’étape de biotransformation ?
FAUX: Le médicament à des effets pendant toutes les phases.
Quels sont les 5 modes d’actions d’un médicament ?
- Action sur une enzyme ex :Aspirine et COX - IMAO et biotransformation des catécholamines.
- Action physicochimique ex: - Anesthésiques - Antiacides - Adsorbants - Surfactants - Oxydants ou réducteurs.
- Action au niveau des récepteurs ex:- Opioïdes - β- bloquants.
- Action sur les transports ex: - Digitaliques – Diurétiques.
- Action sur les synthèses des macromolécules ( ADN, ARN et Protéines )ex : - Antibiotiques - Anticancéreux – Corticostéroïdes .
Quels sont les 7 types d’administration d’un medicament ?
1- Voie intraveineuse (IV).
2- Voie sous-cutanée (SC).
3- Voie intradermique (ID).
4- Voie intramusculaire (IM).
5- Voie intra rectale (IR).
6- Voie orale (Per os) .
7- Voie respiratoire (VR) : Gazeuse,Volatile ou Aérosol.
Une ordonnance peut être utilisé pour ?
- Des médicaments
- Examens diagnostiques
- Autres traitements
Une ordonnance doit être …? (3)
- Claire
- Complète
- Pertinente
Que doit contenir une ordonnance en général ? (10)
A. La signature du médecin. ( son nom et prénom, son numéro de permis)
B. L’identification du patient(feuille plaquée).
C. La date et l’heure.
D. Le nom intégral du médicament.
E. Indication d’arrêt d’un autre médicament.
F. La posologie, incluant la forme pharmaceutique.
G. La voie d’administration.
H. La fréquence d’administration
I. La durée du traitement .
J. Numéro de protocole. (ordonnance collective).
Quels sont les deux types d’ordonnances ?
Collective et individuelle.
COA
Cathéter ombélical arteriel
COV
Cathéter ombilical veineux
FADM
feuille d’administration des médicaments
FOPRC
feuille d’ordonnance préimprimée collective
FOPRI
feuille d’ordonnance préimprimée individuelle
HR
Médicament à haut risque
RU
Règle d’utilisation
vt
Volume total
Quels renseignements retrouve-t-on sur une étiquette?
- Nom commercial
- Concentration du médicament avec unité de mesure
- Présentation du médicament
- Voie d’administration lorsque ce n’est pas la voie orale.
- Quantité totale de médicament dans le flacon / fiole.
- Numéro d’identification du médicament précédé de DIN (Drug Identification Number)
- Numéro de lot
- Date limite d’utilisation (date d’expiration)
N
Narcotique
Pr
Prescription
Quels sont les 7 bons ?
- Bonne personne
- Le Bon médicament
- La Bonne dose
- La Bonne voie d’administration.
- Le bon moment.
- Bonne documentation.
- La bonne surveillance.
Nomme 3 causes d’erreur ?
- Générale:
Utilisation d’une méthode d’administration
inappropriée.
Erreur de lecture de l’ordonnance (abréviations). - Bonne personne : Erreur de personne.
- Bon médicament:
Manque de connaissance du médicament. Administrer à une personne allergique. Non-respect des conditions d’administration. - Quantité dose.
autres..
Quelle est la différence entre un incident et un accident ?
Un incident est une action ou une situation qui n’entraine pas de conséquence, qui en d’autres occasion pourrait en entrainer. Tandis qu’un accident, il entraine des complications et met en danger la vie.
*** Dans tout les cas, vous devez remplir une fiche de déclaration.
Quels sont les 5 facteurs qui determine le volume de distribution d’un médicament ?
- Caractéristiques physicochimiques du médicament ;
- Transporteurs membranaires ;
- Liaison du médicament aux protéines plasmatiques ; 4. Liaison du médicament aux protéines tissulaires ;
- Perfusion tissulaire.
VRAI/FAUX : Plus l’affinité d’un médicament est grand, plus il est facile de l’éliminer ?
FAUX : L’inverse, plus l”affinité est petite plus il sera rapidement éliminé.
Nomme un type de médicament acide :
Les antidiabétiques oraux, les anticoagulants, les diurétiques, les anticonvulsivants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et certains antibiotiques.
Nomme un médicament de type basique :
Les β-bloquants, la morphine, les inhibiteurs des canaux calciques, certains antiarythmiques, les antidépresseurs, les antipsychotiques.
Quels sont les deux voies entérale ?
Orale et sublinguale.
Nomme des ex de voie parentérale :
– Sous-cutanée
– Intramusculaire
– Intraveineuse
– Intra artériel
– Topique
– Transdermique
– Intradermique
Quelles sont les autres voies d’admission ? (autre que parentérale et entérale)
– Épidural
– Nasale
– Ophtalmique
– Vaginale
– En inhalation ou pulmonaire
– Rectale
C’est quoi la pharmacocinétique ?
La pharmacocinétique c’est l’étude du devenir d’une substance active (médicament)
après son administration dans l’organisme.
C’est l’ensemble des réactions et des phénomènes que subit le médicament une fois qu’il est dans l’organisme. La pharmacocinétique c’est ce que fait l’organisme à un médicament
Quel est la différence entre la pharmacocinétique et la pharmacodynamique ?
La pharmacocinétique c’est ce que fait l’organisme à un médicament alors que la pharmacodynamique c’est ce que le médicament fait à l’organisme.
Quels sont les 5 étapes de la pharmacocinétique ?
LADME :
1. Libération (L)
2. Absorption (A)
3. Distribution (D)
4. Métabolisme (M)
5. Excrétion (E)
Quels sont les sites d’absorption des médicaments administrés par voie orale ?
– Petit intestin (intestingrêle)
– Estomac
– Gros intestin
Quels sont les 7 facteurs qui influence l’absorption des médicaments per os ?
- La solubilité
- Surface d’absorption
- Flot sanguin / vascularisation
- pH du milieu
- La présence d’aliments
- Temps du vidange gastrique
- Transit intestinal (diarrhée/constipation)
VRAI/FAUX : Lors de la prise de médicament per os, la quantité rendu dans le sans est inférieur à la quantité prise au départ.
VRAI : La quantité totale qui se trouve dans la circulation générale est
inférieure à 100%.
Une fraction de celle-ci sera extraite avant même d’atteindre la
circulation systémique.
La biodisponibilité est donc dépendante de la quantité de médicaments
absorbée, de l’inactivation du médicament par des enzymes gastriques ainsi que l’inactivation lors du premier passage hépatique.
Quels sont les deux facteurs qui influence l’élimination ?
Une affection rénale et le vieillissement.
Quels sont les 3 facteurs qui influencent le métabolisme ?
Affections hépatiques, l’age et la génétique.
C’est quoi la pharmacodynamie ?
C’est l’étude du mécanisme d’action exercé par le médicament sur l’organisme, ses effets biochimiques et physiologiques.
Quels sont les cibles d’un médicament dans le milieu interstitiel ?
– Un récepteur intracellulaire ou extracellulaire
– Une enzyme
– Cibles spécifiques d’un agent pathogène (bactérie, virus, champignon…)
Définition : agoniste
Substance capable de se lier à un récepteur et de reproduire, augmenter ou stimuler le
mécanisme physiologique naturel de l’organisme.
Définition : antagoniste
Substance qui a de l’affinité pour le récepteur et qui n’induit aucune action propre, mais occupant le récepteur, ce qui empêche l’action de l’agoniste naturel ou d’un autre médicament dit agoniste pour le même récepteur. Il inhibe, bloque ou diminue le fonctionnement habituel des récepteurs (cellules, tissus ou organes)
Définition : Spécificité / sélectivité
Augmentation et diminution du nombre et de la sensibilité des récepteurs
Définition : Dose / effet thérapeutique
– Correspond à une réaction physiologique escomptée ou prévisible du médicament
– ED50 = dose de médicament nécessaire pour provoquer l’effet désiré chez 50% des
sujets étudiés
– EC 50 = concentration qui induit un effet évalué à 50% de l’effet maximal par
rapport à une effet nul
Que signifie une fenêtre thérapeutique large ?
Relativement sécuritaire
Que signifie une fenêtre thérapeutique étroite ?
Demande une vigilance (ex:Digitaliques, anticoagulants, théophylline, lithium, aminosides)
Comment diminuer les effets secondaire d’un médicament ?
- Arrêt ou diminution de la dose :
- Administrer un antidote
- Sevrage
