anti- infection(exam final) Flashcards
La relation antibiotique-agent infectieux est
dynamique et implique autant dans les concentrations que le temps
quand on prend ces meds il faut…
que concentration soit exacte pcq peut faire des effets sur la peau et les tissus qui peut empirer les situation
la concentration de l’antibiotique au site d’infection ….. et ensuite …. au cours du temps,
augmente et diminue
pk prendre les meds jusquau temps demander par docteur meme si symtomes sont gone?
even if youre healed after 3 days of taking the meds. you absolutely finish all 10 days of meds in order to allow the meds to fully kill the bacteria. some bacteria will instead grow resistance if the meds are not taken till the time told
Les paramètres directs d’intérêt sont ….
- la concentration maximale au pic (Cmax);
- l’aire sous la courbe de la concentration en fonction du temps (ASC);
quels sont les 3 parametres directes?
- temps dexpositions
- pic serique
- aire sous la courbe
les parametres derives?
- t>cmi (concentration minimale inhibitrice
- cmax/cmi
- asc (aire sous la courbe)/ cmi
comme une bacterie developpe une resistance a des antibiotique?
pcq developpent des proteines/enzymes
antibiotiques dépendants de … et d’antibiotiques dépendants ….
temps et concentration
Pour les antibiotiques dépendants du temps…
une fois la concentration seuil atteinte, la même quantité de micro-organismes sera tuée à une vitesse constante.
Pour les antibiotiques dépendants de la concentration
la quantité de micro-organismes tués et la vitesse d’éradication seront proportionnelles à la concentration au pic
antibiotique dependant de temps
- penicilines
- cephalosporine
- vancomycines
- macrolide
- tetracycline
-linezolide
-triazole - flucytosine
les antibiotique dependant de concentrations
-aminoside
-fluoroquinolones
-metronidazole
-echinocandines
-lipopeptides
Il y a 3 types d’effets persistants:
1- L’effet post antibiotique (EPA).
2- L’effet subinhibiteur.
3- L’effet de sensibilisation aux leucocytes.
- Effet post antibiotique
maintien de la suppression de la croissance bactérienne après le retrait de l’antibiotique. Cet effet est particulièrement important pour les antibiotiques affectant la synthèse protéique ou de l’ADN et dépendants de la concentration (ex.: aminosides, fluoroquinolones vs bactéries Gram négatif).
- Effet subinhibiteur:
diminution de croissance ou perte de viabilité lorsque la concentration < CMI et ce, causée par des altérations morphologiques, perturbations métaboliques et croissance ralentie.
- Effet de sensibilisation aux leucocytes:
bactéries exposées à des concentrations d’antibiotiques inhibitrices, mais non tuées.
Les bactéries seraient alors plus sensibles à la phagocytose.
entre les antibiotique dependant du temps et les antibiotiques dependant de la concentration, lequel presentent des effets persistantes?
Les antibiotiques dépendants du temps présenteront ou non des effets persistants, alors que les antibiotiques dépendants de la concentration présenteront habituellement des effets persistants prolongés, en particulier des effets post antibiotiques ou post antifongiques.
les 3 types de dependances?
- dependants de temps avec peu deffets persistant (t>cmi)
- dependants du temps avec effets persistant (ssc24/cmi)
- dependant de la concentration avec des effets persistants (cmax/cmi)
meds qui sont dependants de temps avec peu deffets persistant (t>cmi)
penicillines, macrolides, flucytosine, linezolide
meds qui sont dependants du temps avec effets persistant (ssc24/cmi)
tetracycline, vancomycine, triazole, azithromycine
meds qui sont dependant de la concentration avec des effets persistants (cmax/cmi)
fluoroquinolones, aminoside, ketolide, echinocandines
quels sont les antibiotiques dépendants du temps et le temps pendant lequel la concentration demeure maintenue au-delà de la CMI de la bactérie est le meilleur paramètre prédicteur de leur efficacité.
Les ß-lactamines (pénicillines, céphalosporines et carbapénèmes), les glycopeptides (vancomycine), les macrolides et les tétracyclines
Les antibiotiques indépendants de la concentration ont habituellement ….
une vitesse d’éradication plus lente et le maintien d’une concentration efficace pendant un temps prolongé est essentiel.