Examen soins #1 Flashcards
Définition du diabète
Trouble du métabolisme liée a un défaut ou une insuffisance de sécrétion d’insuline, a une utilisation incorrecte de l’insuline disponible ou les deux
Symptômes du diabète de type 1 et pourquoi ils apparaissent
-polyurie—≥ effet osmotique parce que déshydrater donc soif
-polyphagie—≥ dénutrition cellulaire
-polydipsie—≥effet osmotique du glucose donc déshydratation
-perte de poids—≥ utilisation de la graisse et protéine
-Fatigue/faiblesse —≥dénutrition cellulaire
Symptômes diabète de type 2
-4P—≥
-fatigue
-infection à répétition
-infections vaginales a levure fréquentes
-ralentissement guérison des plaies
-trouble de vision
Signe d’hypoglycémie (10)
- glycémie en bas de 4
-peau moite et froide - engourdissement des doigts, orteils
-battement cardiaque rapide
-changement emotif
-trouble élocution
-céphalées
-évanouissement
-faim
-changement de la vision
Signe d’hyperglycémie (8)
-glycémie élevé
-polyurie
- augmentation de l’appétit suivie d’un manque d’appétit
-faiblesse, fatigue
-vision floue
-céphalées
-nausée et vomissement
-crampes abdominales
Les 4 examens paraclinique pour diagnostiquer le diabète
1) glycémie a jeun
2) glycémie aléatoire
3)glycémie 2h après ingestion de 75g de glucose
4) hémoglobine glyquée
Valeurs cible de la glycémie a jeun
Normal: 3,6 a 6 mmol/L
Diabète: 7 ou plus mmol/L
Valeurs cible glycémie aléatoire
Normal: en bas de 11 mmol/L
Diabete: 11 mmol/L ou plus avec signes de 4P
Valeurs cible glycémie 2h après ingestion 75g de glucose
Normal: 5 a 8 mmol/L
Diabète: 11 mmol/L ou plus
Valeurs cibles hémoglobine glyquée
Normal: en bas de 6%
Diabète: 6,5% ou plus
Pour quelle type de diabète fait-on le test d’hémoglobine glyquée
Diabète de type 2
Au combien de temps fait-on le test de l’hémoglobine glyquée, pourquoi et a quoi ca sert?
Au 3 mois
Le glucose en trop se fixe de manière irréversible sur l’hémoglobine donc s’accumule sur les globules rouges. Ils y vivent environ 3 mois.
Permet d’évaluer efficacité du traitement durant les 3 derniers mois
Quels sont les 5 facteurs de risques modifiable du diabète de type 2?
- obésité
-sédentarité
-alimentation riche en sucre, gras et trop grande quantité
-syndrome métabolique
-prédiabétique
Quels sont les 2 facteurs de risque non modifiables du diabète de type 2?
- âge
- prédisposition génétique
Quelle est la complication aiguë du diabète de type 1?
acidocétose métabolique
Quelle est la complication aiguë du diabète de type 2?
syndrôme hyperglycémie osmolaire
Par quoi est caractérisé l’acidocétose métabolique? (4)
- hyperglycémie
- cétose
- acidose
- déshydratation
Quels sont les critères de l’acidocétose diabétique? (4)
- glycémie égale ou + de 14
- cétonémie ou cétonurie
- pH sanguin égal ou inférieur à 7,3
- taux de bicarbonate égal ou inférieur à 15 mmol/L
manifestations cliniques de l’acidocétose diabétique
- 4p sauf perte de poids
- déshydratation
- respiration de Kussmaul
- xérostomie
- céphalée
- malaise générale
- nausée, vomissement
- hypotension
Quels est le signe distinctif de l’acidocétose diabétique?
respiration de Kussmaul
Quels sont les premiers symptômes de l’acidocétose métabolique? (6)
- polydipsie
- polyphagie
- polyurie
- déshydratation
- céphalée
- malaise générale
Quels sont les 6 interventions infirmières en lien avec l’acidocétose diabétique?
- évaluer état de conscience, vérifier voies respi+ administrer O2 PRN, installer cathéter IV
- réhydratation IV avec NaCl 0,9%
- abaissement de la glycémie via administration d’insuline
- NPO jusqu’à ce que glycémie soit maitrisé
- surveillance électrolytes et pH
- surveillance diurèse. (I/E), monitorage cardiaque, présence de cétone dans miction
quel est le signe de SHH?
signe de déshydratation
manifestations neurologiques du SHH? (4)
- somnolence
- coma
- convulsion
- aphasie
Quels sont les trois interventions à faire en cas d’hypoglycémie?
- si le patient est conscient, 15g de sucre
- reprendre la glycémie. si toujours en bas de 4 mmol, répeter avec 15g de sucre rapide 3x au total
- si glycémie maintenant en haut de 4, donner une collation protéiné si pas de repas dans l’heure qui suit
rôle de l’insuline à action rapide
contrôler la gylcémie postprandiale (après les repas)
rôle insuline à action intermédiaire et prolongé
pour contrôler insuline pendant la journée complète
4 causes du diabète de type 2
- diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l’insuline
- surproduction de glucose qui amène progressivement un épuisement du pancréas qui sécrète donc moins d’insuline
- production inapproprié de glucose par le foie
- altération de la production d’hormone par les adipokines semble jouer un rôle dans l’insulinorésistance
quelle sorte de maladie est le diabète?
maladie auto-immune
Explique la physiopathologie du diabète de type 1
destruction progressive des cellules bêta par les lymphocytes T
quelle gène sont responsable de la destruction des cellules bêta
les gènes HLA
Quels sont les 3 complications chroniques liée au diabàte?
- macroangiopathies
- microangiophatie
- neuropahtie
Qu’est ce que la macroangiopathie?
altération des grosses et moyennes artères