examen pulmonaire Flashcards
qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire ?
interruption de la circulation veineuse pulmonaire associée à une thrombose veineuse obstructive provenant généralement des membres inférieurs
(occlusion d’artères pulmonaires par des caillots)
sx d’une embolie pulmonaire
- dlr thoracique latéralisée (g ou d)
- dyspnée subite (manque d’air ou difficultés à respirer)
- hémoptysies, toux, syncope et phlébites identifiables aux jambes
signes vitaux d’une embolie pulmonaire
- tachycardie (compensation à l’hypoxie et à l’obstruction veineuse)
- tachypnée
- hypotension (EP massive)
- désaturation
- fièvre légère
- observation de thrombophlébite et cyanose
facteurs de risque embolie pulmonaire
- thrombophilie connues (troubles de coagulation sanguine, thrombocytose)
- immobilisation longue
- traumatisme, chirurgie, néoplasme, hormonothérapie
qu’est-ce qu’Une pneumonie ?
inflammation aiguë des poumons provoquée par une infection
sx d’une pneumonie
- dlr thoracique latéralisée
- toux, expectorations colorées, essoufflement, dyspnée, parfois hémoptysies dans des cas sévères
- vibrations sonores augmentées
- asymétrie de l’amplitude respiratoire
- matité à la percussion
- test du 33 va provoquer une vibration
- baisse du murmure vésiculaires et crépitements (ronchis) localisé à l’auscultation
- souffle tubaire
signes vitaux d’une pneumonie
- fièvre, atteinte de l’État de santé général
- tachycardie
- tachypnée
- désaturation
sx à l’examen d’une néoplasie pulmonaire
- cachexie (fonte de muscles)
- hippocratisme digital (ongles bombés)
quelles sont les 5 grandes étapes de l’examen pulmonaire ?
1- inspection
2- fréquence respiratoire
3- palpation
- vibrations vocales
- ampitude respiratoire
4- percussion
5- auscultation
lors de l’inspection à l’examen pulmonaire, qu’est-ce qu’on regarde ?
- état de conscience
- détresse respiratoire
- état de santé générale
- coloration ( lèvres ou extrémités bleutés = hypoxie, pâleur = anémie)
- déformations thoraciques apparentes (forme du thorax tonneau ?)
- état nutritionnel / hydratation (obésité ou maigreur)
- mouvements du thorax (symétrie)
- cicatrices
- hippocratisme digital
- fréquence, rythme et profondeur de la respiration
quoi effectuer lors de la palpation pulmonaire ?
1- position de la trachée (déviée par tumeur, pneumothorax)
2- palpation générale (recherche crépitement d’air, zones dlr, déformations, masses, ganglions
3- palpation des vibrations vocales (dire 33)
4- ADM respiratoire (écartement des pouces) : asymétrie si pneumothorax ou épanchement pleural
lors de la percussion, à quoi correspond du tympanisme ? de la matité ?
tympanisme = air = hypersonorité
- pneumothorax
- emphysème
matité = liquide (sang, pus)
- épanchement pleural
- pneumonie
une dlr au mollet et des difficultés respiratoires pourraient être signes de ?
embolie pulmonaire
drapeaux rouges à l’examen pulmonaire si présence de toux
- dyspnée
- hémoptysies
- signes d’atteinte état général (perte poids, sudation nocturne, fatigue, fièvre inexpliquée)
- facteurs de risque de tuberculose
une toux sèche pourrait être associée à quelles conditions ?
embolie pulmonaire
pneumothorax
RGO
asthme
une toux grasse pourrait être associée à quelles conditions ?
pneumonie
sinusite
MPOC
Une toux aboyante serait associée à quoi par exemple ?
laryngite
signe de néoplasme pulmonaire
cachexie
hippocratisme digital
quelle condition pourrait causer du pyrosis (reflux acide qui peut atteindre la bouche) ?
reflux gastro-oesophagien
à quoi pourrait correspondre la présence d’un souffle à l’auscultation pulmonaire ?
pneumonie
pleurésie
pneumothorax
des ronflements ou des râles (hypersécrétion de mucus) pourraient être associés à quoi ?
bronchite
le murmure vésiculaire est-il un bruit respiratoire normal ?
oui! : bruit très doux audible durant toute la phase de l’inspiration et au début de
l’expiration.
- perçu dans les régions antéro-latérales du thorax et dans le dos
- murmure continu, et de faible intensité, entendu durant toute l’inspiration et seulement au début de l’expiration.
- plus intense chez l’enfant; il est atténué en cas d’obésité et dans certains états pathologiques.
- résulte de turbulences lors déplacement de l’air lors de l’inspiration et de l’expiration.
l’abolition du murmure vésiculaire pourrait être associé à quoi ?
- liquide entre le poumon et la paroi thoracique
ex : pneumothorax, pleurésie
disparition de la ventilation dans la partie du poumon concernée (atélectasie)
qu’est-ce que les frottements pleuraux ? il s’observent au début de quelle condition ?
- Bruits secs, rugueux, superficiels, non modifiés par la toux.
- Dus au frottement l’un contre l’autre des deux feuillets pleuraux enflammés.
- Ils s’observent au début d’une pleurésie
lorsqu’on évalue les vibrations sonores (33), en cas d’absences, cela pourrait être dû à quoi ?
Les vibrations sonores seront absentes en cas d’in-
filtration d’air ou de liquide entre le poumon et le thorax
ex : pneumothorax ou un épanchement pleural significatif.
lorsqu’on évalue l’amplitude respiratoire (écartement des pouces), s’il y a une anomalie importante ou asymétrie, cela pourrait être associé à quelle condition ?
pneumothorax complet
gros épanchement pleural
