examen pulmonaire

Question 1

qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire ?

Answer 1

interruption de la circulation veineuse pulmonaire associée à une thrombose veineuse obstructive provenant généralement des membres inférieurs

(occlusion d’artères pulmonaires par des caillots)

Question 2

sx d’une embolie pulmonaire

Answer 2

• dlr thoracique latéralisée (g ou d)
• dyspnée subite (manque d’air ou difficultés à respirer)
• hémoptysies, toux, syncope et phlébites identifiables aux jambes

Question 3

signes vitaux d’une embolie pulmonaire

Answer 3

• tachycardie (compensation à l’hypoxie et à l’obstruction veineuse)
• tachypnée
• hypotension (EP massive)
• désaturation
• fièvre légère
• observation de thrombophlébite et cyanose

Question 4

facteurs de risque embolie pulmonaire

Answer 4

• thrombophilie connues (troubles de coagulation sanguine, thrombocytose)
• immobilisation longue
• traumatisme, chirurgie, néoplasme, hormonothérapie

Question 5

qu’est-ce qu’Une pneumonie ?

Answer 5

inflammation aiguë des poumons provoquée par une infection

Question 6

sx d’une pneumonie

Answer 6

• dlr thoracique latéralisée
• toux, expectorations colorées, essoufflement, dyspnée, parfois hémoptysies dans des cas sévères
• vibrations sonores augmentées
• asymétrie de l’amplitude respiratoire
• matité à la percussion
• test du 33 va provoquer une vibration
• baisse du murmure vésiculaires et crépitements (ronchis) localisé à l’auscultation
• souffle tubaire

Question 7

signes vitaux d’une pneumonie

Answer 7

• fièvre, atteinte de l’État de santé général
• tachycardie
• tachypnée
• désaturation

Question 8

sx à l’examen d’une néoplasie pulmonaire

Answer 8

• cachexie (fonte de muscles)
• hippocratisme digital (ongles bombés)

Question 9

quelles sont les 5 grandes étapes de l’examen pulmonaire ?

Answer 9

1- inspection
2- fréquence respiratoire
3- palpation
- vibrations vocales
- ampitude respiratoire
4- percussion
5- auscultation

Question 10

lors de l’inspection à l’examen pulmonaire, qu’est-ce qu’on regarde ?

Answer 10

• état de conscience
• détresse respiratoire
• état de santé générale
• coloration ( lèvres ou extrémités bleutés = hypoxie, pâleur = anémie)
• déformations thoraciques apparentes (forme du thorax tonneau ?)
• état nutritionnel / hydratation (obésité ou maigreur)
• mouvements du thorax (symétrie)
• cicatrices
• hippocratisme digital
• fréquence, rythme et profondeur de la respiration

Question 11

quoi effectuer lors de la palpation pulmonaire ?

Answer 11

1- position de la trachée (déviée par tumeur, pneumothorax)
2- palpation générale (recherche crépitement d’air, zones dlr, déformations, masses, ganglions
3- palpation des vibrations vocales (dire 33)
4- ADM respiratoire (écartement des pouces) : asymétrie si pneumothorax ou épanchement pleural

Question 12

lors de la percussion, à quoi correspond du tympanisme ? de la matité ?

Answer 12

tympanisme = air = hypersonorité
- pneumothorax
- emphysème

matité = liquide (sang, pus)
- épanchement pleural
- pneumonie

Question 13

une dlr au mollet et des difficultés respiratoires pourraient être signes de ?

Answer 13

embolie pulmonaire

Question 14

drapeaux rouges à l’examen pulmonaire si présence de toux

Answer 14

• dyspnée
• hémoptysies
• signes d’atteinte état général (perte poids, sudation nocturne, fatigue, fièvre inexpliquée)
• facteurs de risque de tuberculose

Question 15

une toux sèche pourrait être associée à quelles conditions ?

Answer 15

embolie pulmonaire
pneumothorax
RGO
asthme

Question 16

une toux grasse pourrait être associée à quelles conditions ?

Answer 16

pneumonie
sinusite
MPOC

Question 17

Une toux aboyante serait associée à quoi par exemple ?

Answer 17

laryngite

Question 18

signe de néoplasme pulmonaire

Answer 18

cachexie
hippocratisme digital

Question 19

quelle condition pourrait causer du pyrosis (reflux acide qui peut atteindre la bouche) ?

Answer 19

reflux gastro-oesophagien

Question 20

à quoi pourrait correspondre la présence d’un souffle à l’auscultation pulmonaire ?

Answer 20

pneumonie
pleurésie
pneumothorax

Question 21

des ronflements ou des râles (hypersécrétion de mucus) pourraient être associés à quoi ?

Answer 21

bronchite

Question 22

le murmure vésiculaire est-il un bruit respiratoire normal ?

Answer 22

oui! : bruit très doux audible durant toute la phase de l’inspiration et au début de
l’expiration.

• perçu dans les régions antéro-latérales du thorax et dans le dos
• murmure continu, et de faible intensité, entendu durant toute l’inspiration et seulement au début de l’expiration.
• plus intense chez l’enfant; il est atténué en cas d’obésité et dans certains états pathologiques.
• résulte de turbulences lors déplacement de l’air lors de l’inspiration et de l’expiration.

Question 23

l’abolition du murmure vésiculaire pourrait être associé à quoi ?

Answer 23

• liquide entre le poumon et la paroi thoracique
  ex : pneumothorax, pleurésie

disparition de la ventilation dans la partie du poumon concernée (atélectasie)

Question 24

qu’est-ce que les frottements pleuraux ? il s’observent au début de quelle condition ?

Answer 24

• Bruits secs, rugueux, superficiels, non modifiés par la toux.
• Dus au frottement l’un contre l’autre des deux feuillets pleuraux enflammés.
• Ils s’observent au début d’une pleurésie

Question 25

lorsqu’on évalue les vibrations sonores (33), en cas d’absences, cela pourrait être dû à quoi ?

Answer 25

Les vibrations sonores seront absentes en cas d’in-
filtration d’air ou de liquide entre le poumon et le thorax

ex : pneumothorax ou un épanchement pleural significatif.

Question 26

lorsqu’on évalue l’amplitude respiratoire (écartement des pouces), s’il y a une anomalie importante ou asymétrie, cela pourrait être associé à quelle condition ?

Answer 26

pneumothorax complet
gros épanchement pleural