examen neuro

Question 1

forces musculaires MS

Answer 1

ADB épaule : deltoïde, C5
flexion coude : biceps, C6
extension coude : triceps, C7
extension poignet : C6
flexion poignet : C7-C8
ABD doigts : C8-T1
pinch grip : C8
opposant du pouce et 5e doigt : T1

Question 2

réflexes MS

Answer 2

Bicipital : C5
Stylo-radial : C6
Tricipital : C7

Question 3

racines démarches
- pointe des pieds
- talons

Answer 3

pointe des pieds : SI
talons L4-L5

Question 4

forces musculaires MI

Answer 4

flexion hanche : L2-L3
extension hanche : S1
ADD hanche : L2-L3-L4
ABD hanche : L4-L5-S1
extension genou : L3-L4
flexion genou : L5-S1
dorsiflexion cheville : L4-L5
extension gros orteil : L5
flexion plantaire : SI

Question 5

réflexes MI

Answer 5

rotulien : L4
Ischio-jambier : L5
Achilléen : S1

Question 6

quels sont les tests pour évaluer le cortex sensitif ?

Answer 6

stéréognosie
- reconnaissance object dans chaque main

graphestésie
- dessiner lettres/chiffres

discrimination 2 points

Question 7

quels sont les tests pour évaluer les lobes pariétaux ?

Answer 7

négligence et extinction
- stimulus tactile, visuel et auditif

Question 8

réflexes pathologiques

Answer 8

Clonus
Babinski (cutané plantaire)

Question 9

quelles sont les épreuves cérébelleuses ?

Answer 9

1) démarche
- normale, funambule, pointe des pieds, talons
- vérifier si ataxie

2) dysarthrie (mi-mi-mi)

3) Nystagmus

4) dysmétrie
- MS : doigt-nez
- MI : (talon-genou)

5) adiadococinésie
- mvts rapides
- marionnettes
- pince
- taper pied
- pouce avec autres doigts

6) hypotonie
- MS
- MI

Autre : signes d’irritation méningée
- Brudzinski
- Kernig

Question 10

principaux objectifs de l’examen neuro

Answer 10

• y-a-t-il une lésion du système nerveux ?
• elle est où ?
• quelle est sa nature ?

Question 11

une lésion au motoneurone sup va entrainer quelle conséquence au niveau des réflexes ?

une lésion au motoneurone inf va entrainer quelle conséquence au niveau des réflexes ?

Answer 11

motoneurone sup = hyperéflexie

motoneurone inf = hyporéflexie

Question 12

une lésion du motoneurone sup au-dessus de la décussation entraine une dysfonction de quelle côté ?

une lésion du motoneurone sup en-dessus de la décussation entraine une dysfonction de quelle côté ?

Answer 12

lésion au-dessus = dysfonction du côté OPPOSÉ à la lésion

lésion en-dessous = dysfonction du MÊME côté de la lésion

Question 13

effets d’une lésion d’un motoneurone sup

Answer 13

• parésie (faiblesse) ou paralysie
• spasticité
• réflexes vifs / hyperéflexie
• hypertonie
• babinski + (extension)

Question 14

effets d’une lésion d’un motoneurone inf

Answer 14

• faiblesse
• hypotonie
• réflexes diminués
• atrophie musculaire
• fasciculations
• babinski -

Question 15

une lésion du motoneurone inf va entrainer une dysfonction de quelle côté de la lésion ?

Answer 15

dysfonction du même côté de la lésion

Question 16

effets d’une lésion au cervelet

Answer 16

• diminution de la coordination
• affecte la marche et l’équilibre
• diminution du tonus
• tremblement intentionnel

Question 17

qu’est-ce que le test de serment ?

Answer 17

• bras vers l’avant, coude et poignet en extension, doigts en extension et abd, patient ferme les yeux
• maintien de position sans tremblement ou faiblesse

Question 18

échelle de force musculaire

Answer 18

0/5 : abs de contraction musculaire
1/5 : contraction muscu visible sans mvt
2/5 : mvt actif du membre, mais ne vainc pas la gravité
3/5 : mvt actif du membre qui vainc gravité, mais pas de résistance
4/5 : mvt actif du membre et maintient d’une certaine résistance
5/5 : force muscu normale

Question 19

gradation des réflexes

Answer 19

0 : abs de réflexe (aréflexie)
1 : réflexe diminué
2 : réflexe normale
3 : réflexe vif
4 : réflexe très vif ou avec clonus inépuisable, hyperréflexie

Question 20

une démarche avec pied tombant pourrait être liée à une atteinte de quelle racine?

Answer 20

L4-L5 ou nerf tibial

Question 21

qu’est-ce que le signe de Brudzinski ?

Answer 21

Test pour l’irritation méningée
1) patient en DD
2) mettre les mains derrière tête du patient
3) fléchir le cou jusqu’à ce que le menton touche le cou si possible

• Notez une raideur ou une douleur; on observera aussi la flexion des hanches et des genoux du patient en réaction réflexe pour diminuer la tension induite par la flexion du cou

Question 22

qu’est-ce que le test de Kernig ?

Answer 22

Test pour l’irritation méningée
1) patient en DD
2) fléchir une jambe du patient à 90 degrés (jambe et genou sont fléchis)
3) déplier le genou (extension) et observer une résistance ou une douleur

• en cas de douleur, le patient aurait immédiatement un spasme réflexe des muscles du cou