examen de l'abdomen Flashcards
5 étapes générales
1) observation
2) auscultation
3) percussion
4) palpation légère
5) palpation profonde
quoi observer sur l’abdomen ?
- anormalement distendu ? (occlusion intestinale, ascite)
- peau (lésions, décoloration, cicatrices, ecchymoses)
- cicatrices chirurgicales
- mouvement de l’abdomen
- dilatation veineuse (causé par obstruction)
- hernies
le kidney punch est utile pour quelles conditions?
pyélonéphrite
lithiases urinaire (pierre aux reins)
qu’est-ce que le pt de McBurney ?
point milieu entre l’ÉIAS et l’ombilic
- irritation péritonéale
- appendicite
qu’est-ce que le signe de rovsing ?
palpation gauche = douleur droit
indique irritation péritonéale
qu’est-ce que La défense de rebond ?
- relâchement soudain = exacerbation de la douleur
- signe d’irritation péritonéale
anamnèse et examen pour : colique biliaire
anamnèse :
* Dlr post prandiale <6 h
* Irradiation épaule droite
- dlr en barre
examen :
* Murphy +
* Dlr QSD
anamnèse et examen pour : cholécystite
anamnèse :
* Idem colique biliaire + fièvre
* Durée > 6 heures
examen :
* Murphy +
* fièvre
anamnèse et examen pour : pancréatite aigue
anamnèse :
* Dlr épig. en barre, irradiant au dos
* Nausée/vomissement
examen :
* Fièvre, Instabilité SV
* Ecchymose péri-ombilicale, flanc
anamnèse et examen pour : pyélonéphrite aigue
anamnèse :
* Dlr progressive (heures) à la loge rénale
* Sx urinaires obstructifs
examen :
* Punch rénal +
* Fièvre, Signes vitaux instables
anamnèse et examen pour : colique néphrétique
anamnèse :
* Dlr subite et sévère loge rénale irradiant au niveau abdominal
* Nausée/vomissement
examen :
* Punch rénal +
* Pas de position antalgique
anamnèse et examen pour : diverticulite
anamnèse :
* Douleur progressive gauche
* Modification des selles
examen :
* Fièvre, défense rebond, Rovsing+
* Signe psoas, obturateur
anamnèse et examen pour : appendicite
anamnèse :
* Dlr péri-ombilicale migrant vers FID
* Anorexie, nausée
examen :
* Fièvre, défense rebond, Rovsing+, McBurney
* Signe psoas, obturateur
anamnèse et examen pour : RGO
anamnèse :
* Pyrosis
* Pire :couché et chocolat, ROH, repas gras, café etc.
examen :
* Sensibilité épigastrique à la palpation
quelles sont les 2 techniques pour palper le foie ?
1) crochet
2) bimannuelle : soulever l’organe avec la main gauche et palper à l’inspiration avec la main droite
vrai ou faux : l’examen abdominal doit toujours se faire à gauche du patient
faux, toujours à DROITE
vrai ou faux : les cicatrices abdominales sont très difficiles à observer
vrai !!!
la plupart des chirurgies se font maintenant par laparoscopie, donc porter attention à l’ombilic et au replis sus-pubien (ex en cas d’hystérectomie ou de césarienne)
lors de l’observation de l’abdomen, les ecchymoses peuvent être des signes de quoi ?
- saignement abdominal interne
- pancréatite hémorragique
- rupture splénique
- anévrisme de l’aorte rupture
- ulcère duodénal perforé
à l’observation, une distension de la partie supérieure de l’abdomen peut être associée à quoi ?
- possibilité d’une anomalie hépatique
- élargissement splénique (splénomégalie, gauche)
- pathologie pancréatique
- anévrisme de l’aorte
à l’observation, une distension de la partie supérieure de l’abdomen peut être associée à quoi ?
quelle est la technique pour palper la rate ?
technique bimanuelle
- palpable seulement si splénomégalie
quel rein est palpable ? comment ?
- rein droit, mais très profond donc difficilement palpable
- technique bimanuelle
