Examen physique tête-cou-coeur Flashcards
Quelles sont les 3 composantes de l’examen clinique?
Anamnèse, examen physique, examen paraclinique
Expliquer anamnèse
Collecte de données, PQRSTU, AMPLE
Expliquer examen physique
IPPA (IAPP pour abdomen)
Expliquer examen paraclinique
Prélèvements, Examens diagnostique
Buts de l’examen clinique
- Rassembler données sur l’état de santé de la personne
- Comparer les données à l’histoire de santé
- Formuler un constat d’éval.
- Cerner un problème qui requiert un PTI
- Évaluer les résultats cliniques des soins prodigués.
Énumérer étapes de préparation à l’examen physique
- Se préparer (lavage des mains, gants, etc.)
- Préparer l’environnement (chambre, éclairage, T pièce, etc.)
- Préparer le matériel (Propre, à porté de main)
- Préparer la personne
Expliquer l’étape «préparer la personne» , dernière étape de la préparation à l’examen physique. (psychologique, physique)
Préparation psychologique: Expliquer les étapes, porter attention au non-verbal durant l’examen, risque de gène
Préparation physique: Confort, vêtements, position du patient
Que signifie chacune des lettres dans AMPLE?
Allergies, médication, passé médical, last meal, environnement
Que signifie chacune des lettres dans PQRSTU
P(provoquer, pallier, aggraver) Q(qualité, qté) R(région, irradiation) S(signes, symptômes) T(temps, durée) U(understanding)
Qu’est-ce que c’est l’inspection?
observer forme, couleur, dimension, symétrie.
Qu’est-ce que c’est la palpation?
toucher avec la pulpe des doigts(ex: pouls) ou le dos de sa main(ex: température) une région pour trouver: position, grosseur, texture, mobilité, température, etc. elle peut être légère ou profonde
Qu’est-ce que c’est la percussion?
Frapper le bout des doigts une région du corp pour localiser organe, déterminer sa grosseur et sa densité, découvrir un liquide dans une cavité.
Qu’est-ce que c’est l’auscultation?
Écoute des bruits avec stéthoscope.
Ce qu’il faut détecter dans la palpation des sinus
Douleur = inflammation
Position du patient et de l’infirmière lors de la palpation des ganglions lymphatiques.
Patient: menton élevé et tête incliné vers l’arrière
Infirmière: devant patient, palper deux côtés en même temps pour symétrie
Ce qu’on recherche dans l’inspection de la peau
Lésions, coloration, présence d’oedéme
Ce qu’on recherche dans l’inspection des yeux
Structure interne (pupilles) et externe (paupières) des yeux, acuité visuelle
Inspection des structures externes des yeux
Paupières (ptose, ectropion, entropion), position des yeux, sourcils
Inspection des pupilles
PERRLA = Pupilles de taille normale, Égales, Rondes, Réactives à la Lumière et à l’Accommodation
Normalité dans l’inspection du méat acoustique (oreille)
Rose, uniforme, premier tiers de poils, et peu de cérumen
Normalité dans l’inspection du tympan
Gris perle, cône lumineux blanc, intact, translucide, brillant, présence du malléus (os visible en dessous du tympan)
Normalité inspection de la bouche (lèvres, dents, gencives, langue)
Lèvres: roses, humides, symétriques, lisses
Dents: blanches, lisses, brillantes
gencives: Roses, +/- foncés, lisses, humides, luisantes
Langue: centré, mobile, rouge, humide, légèrement rugeuse sur le dessus
Normalité inspection du pharynx
non douloureux, rosé, lisse, humide
Comment ausculter le pouls apical
Localiser l’apex du coeur, soulever le sein de madame, réchauffer stéthoscope pendant 5 sec, reconnaître B1, B2.
Comment faire le test du pli cutané?
Soulever la peau du sternum, relâcher et observer le nb de sec. que la peau prend pour retrouver sa forme normale. Normalité: - de 3 sec
Comment faire le test de l’oedème à godet?
Presser fermement le doigt sur la régien pendant 5 sec, relâcher et observer la profondeur
Comment faire le test de réflexe pupillaire à la lumière? et réflexe consensuel?
Pièce sombre, demander au patient de regarder droit devant lui, mettre lumière dans une pupille, observer le réflexe pupillaire de l’oeil et ensuite de l’autre. voir si les deux pupilles se rétractent en mm temps(réflexe consensuel)
Comment faire le test de réaction à l’accommodation?
observer la réaction de convergence et de constriction lorsque patient regarde un objet proche de lui à un objet plus loin.
