Élimination intestinale (APP) Flashcards
Couleur normale des selles
brune
3 couleurs anormales des selles et cause
Noire (méléna): saignement du tractus gastro-intestinal supérieur OU ingestion de fer
Rouge: saignement du tractus gastro-intestinal inférieur OU hémorroïdes
Verte ou orangée: infection
Odeur normale et anormale des selles(cause)
Normale: forte
Anormale: nauséabonde ( infection (C. difficile) ou sang dans les selles)
Consistance normale et anormale (cause) des selles
Normale: pâteuse
Anormale: liquide=diarrhée (péristaltisme rapide) ou dure= constipation (trop d’absorption ou déshydratation)
Fréquence normale et anormale de défécation
Normale: 3 fois/jours à 1 fois/3 jours
Anormale: au dessus de la norme(diarrhée) ou en dessous(constipation)
Forme normale et anormale des selles
Normale: environ diamètre du rectum
Anormale: fécalome ou en forme d’un crayon
Composition normale et anormale des selles
Normal:
- aliments digérés
- bactéries mortes
- un peu de graisse
- pigment biliaire
- eau
Anormale:
- sang
-pus
-vers (parasites)
-corps étrangers
-mucus
-excès de graisse
Nommer toutes les caractéristiques de l’évaluation des selles
couleur, odeur, consistance, fréquence, forme, composition
Nommer 6 facteurs influant l’élimination intestinale
age, habitudes alimentaires, apport liquidien, activité physique, facteurs psychologiques, habitudes d’élimination, position de défécation, douleur, anesthésies et chirurgies, grossesse, médicaments
Pourquoi l’âge influe l’élimination intestinale? Nommer et expliquer 3 raisons.
Constipation= ⬇️ péristaltisme
⬇️ détection du signal de défécation= innervation atténuée (nerf)
⬆️ du risque incontinence fécale= ⬇️ tonus des sphincters anaux et périnéaux
Nommer habitudes alimentaires influant :) et :(
:) fibres insolubles: donne du volume aux selles car elles ne sont pas digérés
:( aliments épicés et café(⬆️péristaltisme) irritent l’intestin
:( intolérances alimentaires(⬆️péristaltisme) provoque diarrhée et flatulences
C quoi que ça fait l’apport liquidien sur l’élimination intestinale?
Boire 2L d’eau/ jours ramollis selles et ⬆️péristaltisme
C quoi que ça fait l’activité physique sur l’élimination intestinale?
immobilité rallentis péristaltisme. Pour favoriser son maintien et pour tonifier les muscles nécéssaires à la défécation, pratiquer l’activité physique
C quoi que ça fait les facteurs psychologiques sur l’élimination intestinale?
stress prolongé= compromet le fonctionnement des organes car prépare organisme à se défendre=⬆️péristaltisme++++
C quoi que ça fait les habitudes d’élimination sur l’élimination intestinale?
Si personne chie pas chez elle elle se retiens à la job et peut créer constipation(chiasse traine dans sigmoïde trop lgtps) et inconfort (obviously…)
C quoi que ça fait les positions sur l’élimination intestinale?
accroupis (genoux rapprochés, assis, penché vers l’avant) favorise contraction des muscles nécéssaires à l’élimination.
C quoi que ça fait la douleur sur l’élimination intestinale?
personne qui souffre veut pas forcer pour chier car ça augmente la douleur… mais si elle se retiens ça provoque juste plus de douleur et peut mener à des complications.
C quoi que ça fait les anesthésies et chirurgies sur l’élimination intestinale?
interruption du péristaltisme
C quoi que ça fait la grossesse sur l’élimination intestinale?
foetus= pression sur le rectum (obstruction que gène le passage des selles
C quoi que ça fait les médicaments sur l’élimination intestinale?
- Analgésique opioïdes (ralentissent péristaltisme)
- Antibiotiques (détruisent flore bactérienne intestinale = infection de la C. difficile)
C’est quoi la constipation?
- fréquence d’élimination de moins de 3 fois/semaine
- grand efforts pour évacuer ou impossibilité
- selles dures
- peut-être accompagné de nausées, douleurs abdominales, flatulences, hémorroïdes.
- déséquilibre du péristaltisme fait que le gros intestin absorbe trop d’eau et durcis les selles.
C’est quoi un fécalôme?
Accumulation d’excréments dans le côlon sigmoïde et le rectum. Peut mener à l’obstruction intestinale.
C’est quoi la diarrhée?
- Augmentation de la fréquence d’élimination (jusqu’à 10 fois/jours)
- selles liquides et aliments non-digérés
- irritation de la peau et de l’intestin
- augmentation du péristaltisme= gros intestin n’absorbe pas bien l’eau et les nutriments
C’est quoi l’incontinence fécale?
Incapacité de maîtriser le passage des selles ou des gaz par l’anus.
C’est quoi une flatulence?
un pet hihi
C’est quoi des hémorroïdes?
Veines dilatées et engorgés dans la paroie interne ou externe du rectum et de l’anus causée par un yrop grand effort de défécatiion ou la grossesse.
Données subjectives à recueillir pour évaluer les selles
- demander au patient de décrire ses selles selon échelle de bristol
- médication (laxatifs, analgésiques…)
- antécédents médicaux (maladies, journal d’élimination, douleur à la défécation, alimentation…)
- évenement et environnement (état émotionnel…)
But de la culture de selles. Quel contenant?
Déceler la présence d’organisme infectieux. Contenant stérile.
Définition du RSOSi.
Recherche de sang occulte dans les selles
Qu’est-ce qui peut fausser les résultats du RSOSi. (3)
Femme menstruée, hémorroïdes, consommation d’aliments à haute activité peroxydasique.
Interventions infirmières en cas de constipation et justification
- Apport en fibres insolubles = donne du volume aux selles car non digéré.
- Apport liquidien = ramollis les selles
- Activité physique régulière = stimule le péristaltisme
- Boire des breuvages chauds = accélère le péristaltisme
- Inciter à aller aux toilettes 30-60 min après les repas = évite les fécalômes
- Position accroupis = Aide à contracter les muscles nécéssaire à la défécation
Interventions infirmières en cas de diarrhée et justification
- Apport liquidien = rester hydraté car malabsorption de l’eau
- Appliquer une pommade hydratante dans la région anale = conserver l’intégrité de la peau
- Consommation d’aliments riche en probiotiques = augmente la flore intestinale
- Éviter aliments riche en fibres
Rôle de l’infirmière dans l’assistance à l’élimination
Évaluer la mobilité et l’intégrité de la peau de la personne
Évaluer le suivi quotidien de l’élimination
Exécution des soins si besoin
