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Évaluation clinique > Examen musculo-squelettique > Flashcards

Examen musculo-squelettique Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Définition des termes:

Antérieur
Postérieur
Médial
Latéral
Intermédiaire
Proximal
Distal
Supination
Pronation
Abduction
Adduction
A

Antérieur: vers l’avant ou à l’avant du corps
Postérieur: vers le dos ou au dos du corps
Médial: vers le plan médian (milieu), sur face intérieur de
Latéral: plus éloigné du plan médian, face extérieure de
Intermédiaire: entre sutructure médiale et latérale
Proximal: plus près de l’origine d’une structure
Distal: plus éloigné de l’origine d’une structure
Supination: paume main vers ciel
Pronation: paume main vers sol
Abduction: loin du corps
Adduction: près du corps

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2
Q

Examen physique pour entorse de cheville
Inspection
Palpation

A

Inspection: hématome, oedème, lésion
Palpation: évaluer critère Ottawa, talon d’Achille, Évaluer le péroné (fx Maisonneuve), recherche d’instabilité

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3
Q

Décrire test du tiroir

A

Tenir fermement jambe avec une main et le pied avec l’autre
Tenter de faire une translation du talon vers l’avant
N = pas supposé d’avancer vers l’avant

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4
Q

Grades des entorses (manifestations cliniques)
1er étirement ligamentaire
2e déchirure partielle
3e déchirure complète du ligament

A

1ere: pas oedème, ni instabilité, dlr légère
2e: présence oedème, ecchymose, instabilité légère, dlr importante
3e: odème + ecchymose importante, MEC très douloureuse, signe du tiroir +

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5
Q

Métatarse ou métacarpes pour pieds?

A

Métatarses

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6
Q

Tx entorse de cheville

A

Grade 1-2: physio + AINS

Grade 3: référence ortho, botte Samson

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7
Q

Manifestations clinique d’une rupture du tendon d’Achille

A

Apparition subite de dlr derrière la cheville (frappé à ce niveau)
Impossible de marcher sur pointe des pieds
Test de Thrompson +
Discontinuité du tendon lors palpation

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8
Q

Définition du test de Thrompson

A

+ : Absence de flexion plantaire lors de la compression du mollet

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9
Q

Définition Hallux Valgus

A

Déviation vers l’intérieur de 1er orteil
1ere métatarse devient proéminent
2e à l’arthrose (port de mauvaise chaussure)

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10
Q

Définition orteil marteau

A

Flexion de l’IPP (Interphalangienne proximale) + dorsiflexion de la MTP (métatarsophalangienne), causé par port mauvaise chaussures, diabète, arthrite, PAR

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11
Q

Définition Fasciite plantaire

A

Inflammation du fascia plantaire, dlr talon irradie à plante du pied, dlr lors dorsiflexion du pied

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12
Q

Tx Fasciite plantaire

A

AINS
Physio
Port de souliers adaptés (pour soutenir l’arche de pied)
Infiltration
Réassurance (résolution spontané en 1 an)

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13
Q

Examen du genou:

Inspection
Palpation

A

Inspection: alignement, déformation, tout gonflement

Palpation: recherche de dlr ou épanchement, recherche critères d’Ottawa

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14
Q

Alignement des genous:
Varum
Valgum

A

Varum: forme un U inversé, genous vers extérieurs
Valgum: par en dedans

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15
Q

4 signes d’épanchement

A

Épanchement localisé (extra) –> bursite
Épanchement généralisé (intra) –> synovite
Signe du glaçon
Signe du flow

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16
Q

Ligament: signes de lésions

A

Sensation de déchirure (pop)
Gonflement rapide (1-2h)
Dlr (arrêt de l’activité en cours)
Dérobades (genou cède)

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17
Q

Évaluation des ligaments latéraux

A

Stress en abduction (stress varus)

Stress en adduction (stress valgus)

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18
Q

Évaluation des ligaments croisés

A

Test tu tiroir antérieur et postérieur

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19
Q

Ménisque: signes de lésions

A

Dlr et sensibilité modérées (peut poursuivre l’activité)
Limitation de mvts (extension)
Gonflement se développant plusieurs heures après le trauma
Dérobade
Blocage

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20
Q

Test McMurray

A

Patient couché sur le dos, prend la jambe plié met le tibia/pied vers l’intérieur et on déplie la jambe, fait la même chose vers extérieur
+ si dlr ressenti ou que patient entend un son

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21
Q

Manœuvres spécifiques:

Speed
Job
Neer
Arc douloureux
Hawkins
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A 
Speed: tendon longue portion du biceps
Job: tendon supra-épineux
Neer: Manoeuvres d'accrochage
Arc douloureux: tendinite de la coiffe vs capsulite
Hawkins: manoeuvre d'accrochage

***Doit tjs faire les exercices en passif, actif et contre-résistance

22
Q

Traitement pour épaule

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A

AINS
Physio
Infiltration
Chx

23
Q

Red flag pour épaule

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A 
> 50 ans
Immunosupression
Fièvre, frisson
Usage de drogues IV
Perte de poids inexpliquée
Aucune amélioration avec un Rx conservateur > 3 mois
Dlr nocturne
ATCD néoplasie, tumeur, infection
24
Q

Pourquoi une dlr à palpation de la tabatière anatomique est un red flag??

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A

Possible Fx du scaphoïde

Risque de: nécrose avasculaire, pseudoarthrose, arthrose

25
Amplitude de mvt du poignet: Flexion et extension du poignet entre _ et _° Toute asymétrie indique une ______
60 et 70° | Limitation de mvt
26
Définition + Sx de blocage du Tunnel Carpien
Compression du nerf médian a/n canal carpien ``` Sx: Engourdissement pouce ad annulaire Dlr parfois Réveillé par paresthésies Soulage lorsque secoue les mains Mvt répétitifs augmente les Sx Échappe parfois objets (red flag) Perte dextérité ```
27
Examen physique pour Tunnel Carpien (2 test)
Tinel (percute le nerf médian, si vibration ou dlr a/n 3 premiers doigts = +) Phalen (mettre les 2 mains en face postérieure, une contre l'autre, attendre 1 min, si engourdissement = +
28
Tx du Tunnel Carpien
Si absence de faiblesse motrice: | Attelle la nuit, période de repos, AISN, physio, infiltration, chx
29
Définition et Sx d'une Tendinite de Quervain
Ténosynovite de l'abducteur long du pouce et de l'extenseur court du pouce, survient lors mvr répété Sx: Oedème face externe poignet Dlr au dessus du styloide radiale Dlr augmenté par le mvt actif et passif d'extension du pouce
30
Test de Finkelstein
Main fermée sur le pouce Amène la main en déviation ulnaire Si dlr = +
31
Tx de Tendinite de Quervain
AINS Physio Immobilisation avec attelle Infiltration
32
Définition + Sx du Dupuytren
Prolifération fibrotique des bandes longitudinales de l'aponévrose palmaire, contracture progressive des doigts Sx: pas dlr à palpation, occasionne un cordon induré superficiel
33
Nodules Heberden et Bouchard sont présent ds quelle pathologie?
Arthrose | Tx = repos
34
Les 6 P du Sx du compartiment
``` Pain: très élevé Pallor: pied pâle Paresthesia: sensation d'aiguille Pressure: oedème MI Paralysis: ne bouge pas MI Pulses: pls pédieux et tibial postérieur faibles à absent ```
35
Examen physique du coude Inspection Palpation Amplitude du mvt
I: Gonflement P: Recherche de point dlr A: Pronation, supination, flexion et extension
36
Définition d'une épicondylite
Processus inflammatoire d'origine musculo-tendineuse, occasionné par des mvt répétitif Atteint: gr extenseur du poignet/doigt
37
Différences entre épicondylite externe et interne
Gr extenseur du poignet/doigts = externe | Gr fléchisseurs du poignet/doigts = interne
38
Présentation clinique épicondylite
Dlr localisée à l'épicondyle irradiant avant-bras, exacerbée lors mvrt répétitifs ou contre résistance, faiblesse antalgique
39
Examen physique épicondylite
Point dlr à 1-2 cm distal de l'épicondyle Extension contre résistance (externe) Flexion contre résistance (interne) Amplitude articulaire N
40
Tx épicondylite
AINS Physio Attelle
41
Examen physique du dos | Inspection
Position debout De profil; on observe courbes cervicales/dorsale/lombaire De dos; noter toute courbe latérale, recherche différence de hauteur des épaules/crêtes iliaques/plis sous-fessiers
42
Examen physique du dos | Palpation
Palper q. apophyse épineuse c pouce (hernie si dlr) Percussion colonne vertébrale (fx ostéoporotique) Percussion angles costo-vertébraux (affection rénal) Recherche dlr para-vertébrale (dlr musculaire)
43
``` Red flag hernie discale Définition Sx Provocation dlr Irradiation ```
Définition: saillie du disque intervertébral en dehors de ses limites N Sx: névralgie. paresthsie, parésie, Sx queue de cheval Provocation dlr: palpation locale et mise en action du dos. dlr au repos Irradiation: ad toute la jambe
44
Sx du Syndrome de queue de cheval
Incontinence Anesthésie à la selle Diminution du tonus au TR
45
Test de lasègue
Pt couché sur dos Lève la jambe en extension Risque de hernie discale si dlr entre 30-60 degrés
46
Test de tripode
Mettre les mains sur les cuisses Extension du genou en position assise N = aucune dlr +`: si le pt s'appuie sur ces mains (appuie à 3 points)
47
``` Entorse lombaire Définition Sx Provocation dlr Irradiation ```
Définition: déchirure micro des muscles/ligasmernts paravertébraux Sx: dlr doudaine suite à effort Provocation dlr: palpation locale et mise en action du dos Irradiation: à l'occasion fesse/cuisse
48
Fx de l'odontoïde Définition Sx Tx
Définition: Fx odondoïde Sx: 2/3 asymptomatique, dlr cervicale, parésie/paresthésie, tétraplégie, mort Tx: corselet-minerve x 3 mois
49
Définition défilé thoracique
Suite à compression neurovasculaire plexus brachial lors du passage dans l'endroit défilé cerné par muscles scalènes/première côte/clavicule/petit muscle pectoral/omoplate postérieur
50
Sx défilé thoracique
Brachialgie, paresthésie diffuses à surface cubitale de l'avant-bras, irradiation ad 4e-5e doigts, provocation de dlr par mauvaise posture

Évaluation clinique (11 decks)

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