E/P Pulmonaire Flashcards
Quelle est la FR normale par minute?
Entre 10 et 20 /min
Nommer les types de morphologies du thorax
Tonneau Entonnoir Carène Volet costal traumatique Scoliose Cyphose
Quelle est l’angle normale de l’angle costal? Que signifie une mesure supérieure?
90°
Thorax en tonneau
Quelle est l’angle normale des ongles? Que signifie une mesure supérieure?
160°
si > 180° = mauvaise vascularisation (hyppocratisme digital)
Donner les Dx diff d’une déviation de la trachée
Pneumothorax
Atélectasie
Masse
Nodule thyroïde
Quel est le temps de remplissage capillaire normal?
2 sec
Pour évaluer l’expansion thoracique il faut déterminer 2 choses de la cage thoracique, lesquelles?
Symétrie
Amplitude des mvt
Quelle est la valeur normale de l’expansion thoracique?
Nommer des Dx diff d’une expansion thoracique diminuée.
5cm
Atélectasie Pneumonie Épanchement pleural Trauma thoracique pneumothorax
Nommer la normal et les Dx diff possible lorsque les vibrations vocales sont anormales.
Normal: symétriques
Absence: Pneumonectomie, lobectomie, obstruction complète
Diminué: Emphysème, obstruction bronchique, épanchement pleural
Augmenté: pneumonie
Ou doit-on ausculter pour entendre les MV du lobe moyen droit?
Ligne médio-axilaire droite
Où doit -on ausculter pour entendre des bruits bronchovésiculaires en antérieure?
2e-3e ETC près du sternum
Quels sont les 3 bruits normaux que l’on peut entendre chez un individu?
Trachéobronchique
Bronchovésiculaire
Murmures vésiculaires
Nommer des Dx diff pour
aucun bruits respiratoire à l’ausculation
des Mv diminués
des Mv augmentés
Aucun: accumulation sécrétions, masse, corps étranger
Diminué: tissus adipeux ou musculaire, épanchement pleural, emphysème
Augmenté: pneumonie
Nommer des Dx diff pour Crépitants Ronchis Sibilances Frottement pleural
Crépitants: pneumonie, œdème aiguë pulmonaire
Ronchis: bronchite, MPOC
Sibilances: Asthme, oedème, sécrétions, tumeur, corps étranger
Frottement pleural: Pleurésie
Quels sont les 3 bruits vocaux que l’on peut entendre à l’auscultation?
Bronchophonie
Égophonie
Pectoriloquie aphone
Nommer des Dx diff de sons lors de la percussion pulmonaire pour: Sonorité Tympanisme Hypersonirité Submatité ou matité
Sonorité: NORMAL
Tympanisme: Pneumothorax important
Hypersonirité: Emphysème, asthme, pneumothorax
Submatité ou matité: pneumonie, épanchement pleural, atélectasie
Nommer la valeur normale de l’excursion diaphragmatique
5-6cm, symétrique
Quelles est la valeur normale de la SpO2?
92-100%
Qu’est-ce que la DEP?
estimation du degré d’obstruction des voies aériennes. Donne une indication de la capacité d’excrétion du CO2
Quelles est la valeur normale du DEP?
90-100% du meilleur débit personnel correspond à un contrôle optimal de l’asthme.
Nommer les 4 alertes cliniques les plus courantes pour la fct pulmonaire
Alertes cliniques Toux persistante Cyanose Dyspnée Hémoptysie
Quels sont les critère afin de pouvoir soumettre un patient à la spirométrie?
Toux persistance Experto régulier Dyspnée Silements à l'effort ou nuit IRVS fréquentes / persistantes Histoire familiale MPOC
(seulement 1 Sx et spirométrie recommandée)
Quelle est la valeur du VEMS/CVF pour diagnostiquer un adulte atteint d’asthme?
< 75%
Nommer des Dx diff de la dyspnée
Angine, IM, arythmie, HTA Infection, MPOC, asthme, pneumothorax, EP Anémie Déconditionnement Grossesse
Quel est le nom de l’échelle de la dyspnée?
Échelle de gravité de la dyspnée du conseil médical de recherche du canada
Quel est le nom de l’échelle de l’apnée du sommeil?
Échelle d’Epworth
Inspection: état mental nommer les anormalités possible
Altération état de conscience Diff concentration Perte de mémoire Léthargie Délirium Céphalée Agitation Diaphorèse
Inspection: coloration peau
nommer les anormalités possible
Cyanose: décoloration bleutée de la peau et des muqueuses reliée à un sang riche en hémoglobine désoxygénée
Cyanose centrale: hypoxémie systémique donc relève un faible transport d’oxygène dans l’ensemble de l’organisme
Cyanose périphérique: relève plutôt d’une difficulté circulatoire
Inspection: visage et cou
nommer les anormalités possible
Signes de détresse respiratoire: Battement des ailes du nez Respiration lèvres pincées Contraction des muscles du cou Trachée déviée
Inspection: thorax
nommer les anormalités possible
Peau: Lésion, excoriation ou ecchymose lors d’un traumatisme
Cyanose ou pâleur
Morphologie:
Autres morphologies pouvant influencer l’amplitude thoracique
Muscle de la respiration:
Utilisation des muscles accessoires
Posture: Tripode
Inspection: Mains / doigts / M inf.
nommer les anormalités possible
Membres supérieurs (mains et ongles)
Cyanose des ongles, doigts jaunes des fumeurs
Tremblement
Hippocratisme digital
Membres inférieurs
Oedème
Vrai ou faux
Chez la personne âgée déconditionner il est recommandé d’ausculter seulement 1 point par lobes?
VRAI
Nommer des manifestations clinique pour l’asthme
Toux et expectorations
Dyspnée
Sifflement
Nommer des manifestations clinique pour la pneumonie
Douleur thoracique
Toux et expectorations
Dyspnée
Fatigue, fièvre
Nommer des manifestations clinique pour l’Œdème aigu des poumons
Dyspnée Orthopnée Dyspnée paroxystique nocturne Toux Sifflement possible
Nommer des manifestations clinique pour la Bronchite chronique
Toux productive chronique
Infections des voies respiratoires récidivantes
Dyspnée
Nommer des manifestations clinique pour l’Emphysème
Dyspnée importante, même au repos Oppression thoracique Fatigue et pâleur Toux chronique Expectoration
Nommer des manifestations clinique pour le pneumothorax
Dyspnée importante de début brutal, même au repos
Douleur thoracique
Toux
