examen mental Flashcards
Def de conciencia
conocimiento de sí mismo y medio externo
def alerta
estado de vigilancia con comunicación normal con el medio
def de vigilia
estar despierto (apertura ocular).
def somnolencia
Paciente dormido. Despierta por sí solo o ante estímulo verbal fácilmente Falla en atención.
def sopor
superficial, medio y profundo
Se requiere estímulo externo para lograr y mantener alerta.
Superficial: verbal o táctil.
Medio: nociceptivo superficial.
Profundo: Nociceptivo profundo.
def coma
Máximo compromiso de conciencia.
No existe respuesta voluntaria a estímulos externos. Solo respuesta refleja.
def orientacion
Capacidad de precisar los datos sobre nuestra situación real en el
ambiente y sobre nosotros mismos.
def orientacion alopsiquica
orientación sobre el mundo externo
def orientacion autopsiquica
el conocimiento de nosotros mismos, nuestras cualidades e historia.
def orientacion en tiempo
: permite al sujeto conocer día, hora, estación, año. Recuerdo ordenado de acontecimientos.
def orientacion de lugar
se valora por la capacidad del individuo de saber dónde está, de identificar el lugar donde se halla.
def atención
cualidad de la percepción con la cual seleccionamos los
estímulos más relevantes para percibirlos “mejor”.
Atención simple o sostenida (vigilancia)
capacidad de mantener atención centrada en una determinada tarea o estimulo.
Atención selectiva o ejecutiva (función ejecutiva).
Monitorización, selección y ejecución de los procesos requeridos para ejecutar una acción.
Atencion simple o sostenida
Apreciación global subjetiva durante la entrevista
Ver si el paciente es capaz de mantener la conversación, ser atingente y obedecer
funciones ejecutivas
grupo de funciones cognitivas que sirven para coordinar capacidades cognitivas básicas, emociones y para la regulación de respuestas conductuales frente a diferentes demandas ambientales
¿como se pueden presentar los deficits en funciones cognitivas?
- dificultades en la iniciación de comportamientos apropiados
- dificultades para poder inhibirlos
- dificultades para terminar con aquellos comportamientos que son inapropiados.
Sd frontal dorsolateral o dis ejecutivo
- Alteración de Funciones ejecutivas
- Memoria de Trabajo
- Secuencias de programación motoras, verbal y memoria cronológica
- Pérdida de iniciativa, fluidez verbal y resolución de problemas
sd orbitofrontal
- Conducta desinhibida
- Sentido del Humor
- Desorden de autorregulación y dependencia ambiental
sd mesial frontal
- Mutismo
- Abulia y apatía.
mutismo acinetico
grado máximo de apatía. El paciente está alerta, pero su apropositividad es tal, que no habla ni se mueve (lesiones frontales y subcorticales extensas)
Parafasias
Literales o fonémica
: se sustituye un fonema por otro. Ej: “lebro” en vez de “libro”, “papiz” en vez de “lápiz”
Parafasias
semánticas
se sustituye una palabra por otra con con similitud semántica. Ej: servilleta por pañuelo o
parafasias
verbales
se sustituye una palabra por otra no relacionada semánticamente. Ej: “lápiz” por “silla
¿que evaluar en lenguaje espontaneo?
8
- longitud de la frase
- gramática
- prosodia
- sintaxis
- parafasias
- neologismos y circunloquios
- agramatismo y aprosodia
- ecolalia
¿que evaluar en lenguaje?
5
- Lenguaje Espontáneo
- Nominación
- Repetición
- Comprensión
- Lectura y escritura
¿que es afasia?
Disfunción adquirida del lenguaje, que afecta la comunicación oral o escrita, ya sea en su componente semántico (significado de las palabras o frases) o sintáctico (orden y relación gramatical de las palabras en la frase).
wenicke
esencial para comprensión y producción. Lóbulo temporal posterior y superior izquierdo.
broca
area de expresión del lenguaje.
Lóbulo frontal inferior e ínsula anterior
¿que es el fasciculo arcuato?
comunica Broca con Wernicke
¿como se clasifican las afasias?
perisilvianas
extrasilvianas
que areas se encuentran comprometidas en una afasia perisilviana
Broca, Wernicke, de conducción.
¿que areas se encuentran alteradas en una afasia extrasilviana?
transcortical motora, transcortical sensorial.
¡ de que se encarga el h derecho?
El hemisferio derecho se encarga de la prosodia, interpretación de metáforas, selección de lo importante de lo accesorio y de los aspectos emocionales del lenguaje
¿Que es una afasia de conduccion? y que esta lesionado
Gran alteración de repetición. Se produce por lesión del fascículo arcuato.
Que es una afasia anomica y que esta alterado
el único componente alterado es la nominación. Lesión en giro angular (parietal).
def memoria
Facultad que permite registrar experiencias nuevas y recordar
pasadas
clasif memoria
corto, mediano y largo plazo
donde se ubica la memoria a corto plazo y como se evalua
Pre-frontal
Se investiga con la retención de series numéricas o palabras
dnd de ubica la memoria a mediano plazo y como se estudia
- Mamilotalámica
- Levemente hipocámpica
- Se examina desde la anamnesis ( Veracidad de lo descrito en la anamnesis), recordar hechos pasados en la mañana , ayer o días antes.
dnd se ubica la memoria remota y como evaluarla
Hipocámpica
Se examina evaluando fechas, efemérides, presidentes, fechas de nacimiento, etc.
otra clasif de memoria
- explicita o declarativa
- implicita
memoria explicita y como se evalua
- episodica hechos autobiográficos. Preguntar hechos biográficos recientes o pasados.
- semantica: conocimientos, conceptos. Forma de evaluar: pedir que pcte diga todos los animales que pueda en 1 min.
¿que es la memoria implicita y como se evalua? dnd se encuentra
destreza adquirida (andar en bicicleta, hacer un examen neurológico).
Se encuentra en los ganglios de la base.
clasificacion de la memoria
- Verbal y no Verbal
- Ej. Test No Verbal “ 3 palabras 3 Formas”
- Copia de la Figura de Rey
praxias
Las praxias se definen como la capacidad de ejecutar actos motores independiente de conservar la motilidad elemental y tener el propósito de hacerlo.
apraxia ideatoria
- desorganización de las etapas de un acto motor complejo.
- por ejemplo abrir una botella, servir en un vaso y beber.
- Se localiza en Lesiones Parietales dominantes (izquierdas)
apraxia ideatoria
falla un acto más simple:
pedimos la pantomima de beber, cepillarse los dientes o fumar.
Se localiza en Lesiones Parietales Dominantes ( Izquierdas)
test delreloj
El test del Reloj es muy sensible para la detección de la enfermedad de Alzheimer o demencias con fallas visuoespaciales o negligencias espaciales con puntajes menores a 5.
que son las agnosias
Las agnosias son trastornos en el reconocimiento que no se explican por defectos sensoriales ni por un defecto cognitivo general del paciente.
negligencia espacial unilateral
es un defecto lateralizado de la atención; el sujeto, generalmente con lesión parietal o talámica derecha (a veces izquierda), con o sin hemianopsia homónima, explora mal , poco o no explora la mitad opuesta del espacio y/o de su entorno y/o de sí mismo (tiende a ignorar el lado izquierdo)
sint de negligencia espacial unilateral
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- Anosodiaforia: Reconoce el déficit pero no le importa
- Anosognosia: No reconoce el lado hemipléjico como enfermo ( generalmente Hemiplejia izquierda)
- Asomatognosia: No reconocimiento de la mitad del cuerpo
- Asomatoparafrenia: No reconoce el cuerpo y además le da una connotación ajena “alguien esta en mi cama al lado mío!!”
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