examen I Flashcards

1
Q

nommez dans l’ordre les organes traversés par l’air qu’on inspire jusqu’aux alvéoles

A
  1. fosses nasales
  2. nasopharynx
  3. oropharynx
  4. laryngopharynx
  5. larynx
  6. trachée
  7. bronche souche (principale)
  8. bronche lobaire (secondaire)
  9. bronche segmentaire (tertiaire)
  10. bronchioles
  11. alvéoles
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2
Q

Nommez les structure qui se débarrassent des bactéries et des virus dans l’air qu’on inspire

A

cils (filtrent)
mucus (emprisonne)
amygdales (noeuds lymphatiques) palatine, linguales, pharyngiennes

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3
Q

quelles sont les 4 fonctions de la zone de conduction

A
  1. voie de passage pour l’air
  2. production de son
  3. purifie, humidifie et filtre l’air
  4. olfaction
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4
Q

Nommez les deux facteurs qui empêchent les poumons de s’affaisser

A

cohésion entre les plèvres, surfactant

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5
Q

Pourquoi l’air alvéolaire ne présente pas la même PO2 que l’air atmosphérique

A

Puisque l’air alvéolaire n’est pas complètement remplacée par l’air atmosphérique. De plus, les alvéoles sont constamment en train d’échanger l’O2 avec le sang.

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6
Q

d’où provient le gaz carbonique qu’on retrouve dans l’air alvéolaire

A

le CO2 vient du sang désoxygéné et a été produit par les cellules

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7
Q

Pour quelle raison l’air alvéolaire contient-il plus d’eau que l’air atmosphérique

A

Puisque lorsque l’air entre à l’inspiration, elle est humidifier dans les voies respiratoires

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8
Q

Quelle est la tunique interne de la paroi des voies respiratoires. Elle porte des cils et du mucus

A

Muqueuse respiratoire

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9
Q

Quel est le type de tissu présent dans la paroi des bronchioles mais qui n’est pas dans les bronches principales ou la trachée

A

tissu musculaire lisse qui permet une bronchodilatation et une bronchoconstriction

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10
Q

Quel est le tissu qui permet de garder les voies respiratoires ouvertes

A

cartilage

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11
Q

Quel organe est situé dans la région du cou et renferme les cordes vocales

A

le larynx

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12
Q

Dans quelle région du système nerveux est situé le centre respiratoire

A

dans le bulbe rachidien

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13
Q

comment s’appelle la structure qui sépare l’air alvéolaire du sang

A

membrane alvéolocapillaire

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14
Q

Décris le fonctionnement du système respiratoire et la circulation sanguine

A

Le système respiratoire assure l’apport en O2 en provenance de l’atmosphère, des alvéoles jusqu’au sang, assure l’excrétion du Co2 lors de l’expiration. La circulation sanguine assure de se débarrasser du CO2 du sang jusqu’aux alvéoles et fournit l’O2 aux cellules et tissus

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15
Q

Qu’est ce qui permet une synchronisation du centre inspiratoire et du diaphragme?

A

le nerf phrénique produit un influx nerveux vers le centre inspiratoire qui déclenche une contraction du diaphragme

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16
Q

comment le système nerveux sympathique affecte-t-il la résistance des conduits

A

Lorsque le SNS détecte une anomalie ( augmentation PCO2, diminution PO2, augmentation H+) il réagit en en relâchant les muscles lisses des bronchioles et crée une bronchodilatation

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17
Q

dans les étapes de la ventilation, quelle étape suit la contraction des muscles inspiratoires?

A

augmentation du volume thoracique et diminution de la pression intrapleurale à 754

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18
Q

Comment sont les valeurs de pO2 et de PCo2 dans le volume résiduel par rapport aux valeurs de l’air atmosphérique

A

L’O2 est inférieur et le CO2 est supérieur

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19
Q

Quels sont les facteurs influençant les échanges gazeux

A

surface alvéolaire, épaisseur de la membrane alvéolocapillaire, pressions partielles

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20
Q

en quoi le surfactant modifie la tension superficielle dans l’alvéole

A

Le surfactant est une substance huileuse qui est produit par les pneumocytes de type 2 et qui recouvre la paroi de l’alvéole en empêchant les molécules d’eau de se lier entre elle entrainant l’affaissement de l’alvéole

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21
Q

Comment le monoxyde de carbone affecte-t-il la qualité des échanges gazeux?

A

Le monoxyde de carbone est 200X plus fort que l’oxygène quant à la liaison de celui-ci à l’hémoglobine ce qui diminue la PO2 dans le sang donc la saturation diminue et l’individu tente de compenser en augmentant sa FR

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22
Q

Qu’est ce que la zone respiratoire?

A

l’ensemble des structures impliquées dans les échanges gazeux: bronchioles respiratoire, conduits alvéolaires, sac alvéolaire et alvéoles

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23
Q

Décris la membrane alvéolocapillaire

A

La membrane en soit est constitué de l’endohélium du capillaire sanguin puis d’une membrane basale capillaire et de pneumocyte de type 1 puis une membrane basale épithéliale

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24
Q

Qu’est ce qui débarrassent les alvéoles des bactéries et déchets qui y entrent

A

macrophagocytes alvéolaires

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25
Q

décris la physiologie de la membrane alvéolocapillaire

A

Elle est l’acteur principale pour ce qui est des échanges gazeux entre les alvéoles et le sang. Un gradient de concentration est ce qui permet à l’O2 de diffuser de l’alvéole jusque dans le sang. Puis permet au CO2 de diffuser du sang jusqu’au alvéoles.

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26
Q

Comment les variations de pression entre l’air atmosphérique, l’espace intra-pleurale et intraalvéolaire permette L’INSPIRATION

A

Au repos, la pression intra-alvéolaire est de 760 mmhg et la pression intrapleurale est de 756 mmhg. Lors de l’inspiration le diaphragme s’abaisse et les muscles intercostaux externes se contractent se qui augmente le volume de la cage thoracique des poumons et donc diminue la pression intrapleurale a 754 mmhg puis la pression intraalvéolaire a 758 mmhg. Puisque l’air se déplace de l’endroit ou la pression est plus grande à l’endroit où la pression est plus faible, l’air entre dans les poumons jusqu’à ce que la pression intraalvéolaire soit égale à 760 mmhg.

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27
Q

Comment les variations de pression entre l’air atmosphérique, l’espace intra-pleurale et intraalvéolaire permette L’EXPIRATION

A

Lors de l’expiration, le diaphragme s’élèvent, les muscles intercostaux se décontractent ce qui abaisse la cage thoracique, diminue le volume de la cage thoracique, donc la pression intrapleurale augmente à 756, ce qui cause une rétraction des poumons (volume diminue) et la pression intraalvéolaire augmente à 762 ce qui permet une sortie d’air jusqu’à 760 en suivant le gradient de pression.

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28
Q

Décris le processus de l’inspiration forcée en incluant les muscles impliqués

A

Augmentation de la force de contractions des muscles inspiratoires (diaphragme s’abaisse et muscles intercostaux externes se contractent) puis contraction des muscles accessoires de l’inspiration: STERNOCLÉIDOMASTOÏDIENS
SCALÈNE
PETITS PECTORAUX
ce qui permet une plus grande expansion de la cage thoracique donc un plus grand volume donc une pression encore plus faible

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29
Q

Décris le processus de l’expiration forcée en incluant les muscles impliqués

A

Contraction des muscles expiratoires:
abdominaux: élève le diaphragme encore plus haut
intercostaux internes: abaissent la cage thoracique encore plus donc réduit le volume et augmente la pression

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30
Q

Qu’est ce que la compliance?

A

capacité des poumons à s’étirer et reprendre sa forme

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31
Q

Quels sont les facteurs facilitants la compliance

A

l’élasticité des poumons
l’élasticité de la cage thoracique
la cohésion entre les plèvres (tension superficielle, liquide intrapleurale)
la faible tension superficielle entre les plèvres

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32
Q

Quels facteurs sont limitants par rapport à la compliance?

A

L’oedème
un manque de surfactant
la paralysie des muscles intercostaux
tissus cicatriciel qui remplace le tissus conjonctif élastique

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33
Q

Quel facteur influencant la ventilation dépend de la tension superficielle?

A

la compliance, la compliance est directement liée l’état de la tension superficielle. Si la tension superficielle est trop élever, la compliance en sera nécessairement affectée

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34
Q

Qu’est ce que la tension superficielle

A

C’est une force entre les molécules d’eau qui se trouve entre les plèvres et qui permet la cohésion. Elle se trouve également sur la paroi des alvéoles, mais est plutot faible vu l’existence du surfactant.

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35
Q

Qu’arrive-t-il si la tension superficielle est trop élevée dans les alvéoles

A

Il y aura une trop grande tension superficielle et les alvéoles vont s’affaisser

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36
Q

Qu’est ce que la résistance des conduits?

A

lorsque le diamètre des voies respiratoires est diminué cela crée des turbulences et perturbe l’écoulement de l’air

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37
Q

En quoi les grosses bronches et les bronchioles influencent la résistance des conduits

A

Les grosses bronches sont faites de cartilage qui permet de garder les bronches ouvertes.

les bronchioles sont faites de tissu musculaire lisse donc permet la bronchodilatation et la bronchoconstriction

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38
Q

Quel est le volume d’air courant et le nombre de ventilations/min

A

500ml

12 ventilations/min

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39
Q

Quels sont les pourcentage d’air du volume courant qui sont utilisés pour les échanges gazeux et qui ne le sont pas

A

70% est utilisé pour les échanges

30% reste dans la zone de conduction= espace mort anatomique

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40
Q

Qu’est ce que le volume résiduel

A

le volume d’air qui reste dans les poumons suite à une expiration forcée

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41
Q

comment expliques-tu que les alvéoles demeurent ouvertes en tout temps

A

La pression intrapleurale est plus basse comparée à la pression intraalvéolaire, et l’air se déplace selon son gradient de pression (plus haute à la plus basse) Donc, l’air alvéolaire poussent dans les parois de l’alvéoles vers l’espace intrapleurale se qui garde les alvéoles ouvertes

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42
Q

Quels sont les deux structures qui participent à la régulation de la ventilation

A

le bulbe rachidien et le pont

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43
Q

Quel est le rôle du pont dans la régulation de la ventilation

A

modifie le rythme de base de la ventilation selon les besoin

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44
Q

Quel est le rôle du bulbe rachidien dans la régulation de la ventilation

A

induit le rythme de base de la ventilation

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45
Q

Qu’est ce qui permet la diffusion entre les alvéoles et le sang (échange gazeux)

A

la différence de pressions partielles. Puisque le taux d’O2 est plus élevé dans les alvéoles que dans le sang, l’O2 diffuse dans le sang et va fournir les tissus.

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46
Q

Quels sont les facteurs influençants la respiration externe?

A

l’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire
la surface d’échange alvéolaire (alvéoles ouvertes ou pas)
gradient de pression partielle élevé

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47
Q

Comment agissent les vaisseaux sanguins lorsqu’une baisse d’O2

A

vasoconstriction

48
Q

Comment l’O2 est transporté dans le sang et quels sont les proportions?

A

dans le plasma: 1.5

hémoglobine: 98.5%

49
Q

Qu’est ce qui favorise la libération d’O2 dans les capillaires tissulaires

A

l’augmentation de CO2 dans les tissus
acidité
température élevée

50
Q

Comment le CO2 est transporté dans le sang et quels sont les proportions

A

7% dans le plasma
23% hémoglobine
70% sous forme de HCO3-

51
Q

Nomme la formule de la transformation du CO2 en ions carbonates

A

H20 + CO2 –> H203 = H+ –> HCO3-

52
Q

Qu’est ce que la saturation?

A

le pourcentage d’O2 lié à l’hémoglobine

la moyenne est de 98%

53
Q

Combien de molécules d’O2 peuvent se lier à l’hémoglobine

A

4, une par groupement hème

54
Q

Qu’est ce que l’oxycarbonisme?

A

empoisonnement au CO
le monoxyde de carbone se lie 200x plus fort que l’O2 à l’hémoglobine donc empêche le transport de lO2 donc hypoxie/hypoxémie

55
Q

Quels sont les rôles des chimiorécepteurs dans le bulbe rachidien?

A

ils captent les déséquilibres dans le liquide cérébrospinal et transmettent l’information

56
Q

Quels sont les rôles des chimiorécepteurs périphériques de l’aorte

A

ils captent les déséquilibres dans la circulation sanguine et transmettent l’info à l’aide d’un influx nerveux jusqu’au bulbe rachidien

57
Q

Quel est le rôle du bulbe rachidien dans la boucle de régulation?

A

il interprète les déséquilibres contenus dans l’influx nerveux provenant des chimiorécepteurs et augmente la fréquence des contractions des muscles responsables de la ventilation

58
Q

Quels sont les muscles respondables de la ventilation et quels sont leurs rôles associés?

A

muscles squelettiques: réagissent avec des contractions ce qui augmente la fréquence respiratoire et l’amplitude

les muscles lisses des bronches: réagissent en se décontractant ce qi crée la bronchodilatation et favorise l’élimination du CO2

59
Q

Quels sont les réponses attendues lors d’une boucle de régulation qui réagis à une augmentation de CO2

A

Diminution de la PCO2
Diminution de la concentration en ions H+
Augmentation de la PO2

60
Q

Quel est le rôle du cortex dans la ventilation

A

il est responsable de la respiration volontaire

61
Q

Quel est le rôle du système lymbique dans la ventilation

A

il fait varier le rythme respiratoire selon les émotions

62
Q

Qu’est ce que les propriorécepteurs et quels sont leurs rôles

A

Ils sont situés au niveau des articulations et des muscles et sont sensibles aux mouvements

63
Q

Comment agissent les propriorécepteurs lors d’un effort physique

A

Lors d’un effort physique, on exprime un plus grand besoin en O2. Alors lors d’un mouvement, ils préparent le corps en stimulant l’aire inspiratoire, et préviennent l’augmentation de l’apport en O2

64
Q

Comment la température influence-t-elle la ventilation?

A

une haute température augmente la fréquence respiratoire et lors d’une exposition au froid, il y a un arrêt soudain de respiration

65
Q

Que se passe-t-il lors d’une irritation des voies respiratoires supérieures

A

arrêt respiratoire bref + toux

66
Q

Quel est le rôle des barorécepteurs?

A

ils sont sensibles à l’étirement des bronches qu’on appelle la distension pulmonaire. Pour éviter un trop grand volume de gaz, ils inhibent l’aire inspiratoire et favorise l’expiration

67
Q

Que se passe-t-il lors de l’exercice physique?

A

La PO2 dans les tissus diminue donc, le gradient de pression entre le sang et les tissus qui est plus grand stimule la libération d’O2 par hémoglobine.

68
Q

Pourquoi est-il possible de souffrir d’un oedème en haute altitude?

A

Puisque en haute altitude la pression en oxygène est plus basse, donc l’apport en O2 augmente. Le corps réagi en déclenchant une vasoconstriction pour éliminer le CO2 en trop grande quantité dans les alvéoles. Le volume des vaisseaux sanguins diminue donc la pression sanguine est trop importante et cherche à sortir. Le liquide se retrouve donc en trop grande quantité dans les alvéoles

69
Q

Pourquoi est-ce qu’une augmentation de CO2 crée une augmentation de l’acidité?

A

Puisque lors de la réaction chimique du CO2 dans le sang, le CO2 se combine avec de l’eau pour ensuite se fusionner en H2CO3 (acide carbonique) qui elle se transforme en ions H+ se qui rend le sang acide.

70
Q

Pourquoi la compliance est-elle affecté lors d’un emphysème pulmonaire?

A

Puisqu’il y a une perte de fibres élastique, la capacité des poumons à s’étirer et reprendre leur forme est grandement affectée.

Lors de l’expiration, les poumons ne sont plus en mesure de se rétracter efficacement donc la pression intraalvéolaire n’est pas suffisamment élevé pour être en mesure d’expulser toute la quantité d’air.

La fibre élastique est remplacé par du tissus cicatriciel.

71
Q

Pourquoi la surface d’échange est-elle affecté lors de l’emphysème pulmonaire?

A

puisque les alvéoles et les bronchioles subissent une destruction. Les lits capillaires, jouant un rôle important lors des échanges gazeux subissent également des dommages suite à une vasoconstriction ou une destruction ce qui affecte l’efficacité de la perfusion

72
Q

Comment l’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire est-elle affectée par l’emphysème

A

Avant que les alvéoles soient détruites, la membrane alvéolocapillaire épaissie du à l’inflammation et l’ajout de tissu cicatriciel au niveau du tissus alvéolaire

73
Q

Est-ce que les échanges gazeux sont affectés lors d’un emphysème?

A

oui car la perte de surface d’échange et l’épaississement de la membrane sont directement liés à l’efficacité des échanges gazeux. De plus, la ventilation est moins efficace. Donc, la PO2 sanguine diminue et la PCO2 augmente

74
Q

Quel facteur de la ventilation l’emphysème affecte-t-elle?

A

la compliance seulement

75
Q

Nomme la définition de l’emphysème

A

L’emphysème correspond à une destruction du tissu pulmonaire et des alvéoles.

76
Q

Qu’est ce qu’une bronchite

A

inflammation chronique du à un agent irritant
Augmentation de la taille et du nombre de glandes à mucus donc surproduction de mucus
le mucus obstrue les voies respiratoires et empêche l’action des cils

77
Q

Quels signes/symptôme peut-on observer lors d’une bronchite

A

Toux (pour tenter de faire sortir le mucus0

essoufflement: compense en augmentant la FR, respiration sifflante, cyanose

78
Q

Quels facteurs influençant la ventilation est affectés par la bronchite?

A

La compliance
la tension superficielle
résistance des conduits

79
Q

En quoi la compliance est-elle affectée lors d’une bronchite chronique

A

Elle diminue puisqu’il y a une surproduction de mucus qui crée de l’inflammation répétitive donc le tissu pulmonaire habituelle qui est élastique sera éventuellement remplacé par du tissus fibreux.

80
Q

En quoi la tension superficielle est-elle affectée par la bronchite chronique

A

L’accumulation de mucus crée une augmentation de la tension superficielle

81
Q

En quoi la résistance des conduits est-elle affectée par la bronchite chronique

A

l’accumulation de mucus réduit la lumière bronchique. De plus, cette accumulation excessive crée de l’inflammation au niveau des bronches ce qui diminue davantage la lumière et bloque le passage de l’air

82
Q

Quel facteur de la respiration externe est-il affecté par la bronchite chronique

A

L’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire

83
Q

En quoi l’épaisseur de la membrane est-elle affectée par la bronchite chronique

A

Elle épaissit dû à l’inflammation crée suite à une accumulation de mucus dans les alvéoles. Cette inflammation augmente la création de tissu cicatriciel et nuit aux échanges

84
Q

Qu’est ce que la pneumonie

A

Une pathologie qui vient de la sécrétion de toxines par un microorganisme dans les alvéoles qui déclenche un processus inflammatoire.
l’inflammation endommage les alvéoles et cause de l’oedeme qui gène les échange gazeux

85
Q

Quels sont les facteurs influancant la ventilation qui sont affectés par la pneumonie

A

la compliance, la tension superficielle et la résistance

86
Q

En quoi la compliance est-elle affectée lors d’une pneumonie

A

L’accumulation de pus dans les alvéoles et l’oedème cause de l’inflammation et donc moins d’élasticité

87
Q

En quoi la tension superficielle est-elle affectée lors d’une pneumonie

A

l’accumulation de pus et l’oedème augmente la tension superficielle et le risque d’affaissement

88
Q

En quoi la résistance des conduit est-elle affectée lors d’une pneumonie

A

Le pus, l’oedème et l’inflammation des conduits réduit la lumière bronchique et entrave le passage de l’air

89
Q

En quoi l’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire est-elle affecté lors d’une pneumonie

A

L’inflammation dû aux pus et à l’oedeme épaississent la membrane et gène les échange gazeux

90
Q

Qu’est ce que l’oedème pulmonaire?

A

Une affection du à une insuffisance cardiaque, la pression dans les capillaire pulmonaire augmente, ce qui augmente la filtration vers les alvéoles. L’eau se retrouve alors dans les alvéoles

91
Q

En quoi l’oedème affecte-t-elle la compliance

A

L’accumulation d’eau et l’inflammation des tissus pulmonaire épaississent les tissus et provoque une difficulté d’étirement

92
Q

En quoi l’oedème affecte-t-elle la tension superficielle?

A

L’accumulation d’eau augmente la tension superficielle ce qui augmente le risque d’affaissement des alvéoles

93
Q

En quoi la résistance des conduits est-elle affectée par l’oedème?

A

L’accumulation d’eau et l’inflammation rapetissent la lumière des voies respiratoires.

94
Q

Quels facteurs influençant la ventilation sont-ils affectés par le pneumothorax

A

la compliance, la tension superficielle et la résistance des conduits

95
Q

Pourquoi la compliance est-elle affectée par le pneumothorax

A

puisque l’augmentation de la pression intrapleurale empêche les alvéoles de demeurer ouvertes donc les poumons s’affaissent et ne peuvent pus s’étirer efficacement

96
Q

Pourquoi la tension superficielle est-elle affectée lors d’un pneumothorax

A

Il y a une perte de la tension superficielle dans la cavité pleurale se qui entraine une perte de cohésion entre les plèvres

97
Q

pourquoi la résistance des conduits est-elle affectée par le pneumothorax

A

l’affaissement des poumons compresses les bronchioles se qui augmente la résistance

98
Q

Pourquoi la surface d’échange est-elle affectée par le pneumothorax

A

l’affaissement des poumons réduit la surface d’échange

99
Q

Pourquoi une personne présentant un pneumothorax aurait-il une fréquence respiratoire plus rapide

A

Il a besoin de compenser car l’apport d’o2 est insuffisant

100
Q

Comment une blessure ouverte au thorax peut causer un pneumothorax

A

il y aura création d’un clapet qui permettra à l’air de pénétrer dans la cavité pleurale et augmenter la pression de celle-ci

101
Q

Pourquoi la trachée pourrait être déplacée lors d’un pneumothorax dit “sous tension”

A

Puisque la différence de pression entre la cavité intra pleurale et intraalvéolaire tire et déplace la trachée

102
Q

Qu’est ce que l’asthme

A

une inflammation chronique et l’hypersensibilité des bronches

103
Q

l’asthme est causé par une hypersensibilité des bronches à certains agents irritants, quels sont-ils?

A

froid, fumé
exercice physique
allergènes

104
Q

Quels sont les facteurs influancant la ventilation qui sont affecté par l’asthme?

A

la compliance
la tension superficielle
résistance des conduits

105
Q

Pourquoi la compliance est-elle affectée par l’asthme

A

la compliance diminuée est du à une accumulation de mucus dans les bronchioles

106
Q

Pourquoi la tension superficielle est-elle affectée par l’asthme

A

elle augmente car il y a une accumulation de mucus

107
Q

Pourquoi la résistance des conduits est-elle affectée par l’asthme

A

la bronchoconstriction du aux agents irritants et l’accumulation de mucus dans les bronches diminue la lumière

108
Q

en quoi les échanges gazeux sont-ils affectés par l’asthme

A

la mauvaise ventilation fournit un apport en O2 moindre qu’à la normale et le taux de CO2 augmente

109
Q

Qu’est ce que le syndrome de détresse respiratoire du nouveau né

A

une déficit en surfactant qui mène à l’atélectasie

110
Q

Quels facteurs influençants la ventilation sont-ils affectés lors de l’atélectasie

A

la compliance et la tension superficielle

111
Q

Pourquoi la compliance est-elle affectée par l’atélectasie

A

la tension superficielle augmentée s’oppose à l’étirement du poumon donc la compliance est diminuée

112
Q

Pourquoi la tension superficielle est-elle affectée par l’atélectasie

A

elle est augmentée du au manque de surfactant dans les alvéoles

113
Q

Pourquoi la surface d’échange est-elle affectée par l’atélectasie

A

Puisque l’affaissement des poumons fait que certaines alvéoles ne sont pas disponibles pour les échanges gazeux car elles se sont refermées

114
Q

Nomme les pressions partielles dans les alvéoles

A

105 PO2, 40 PCO2

115
Q

nomme les pressions partielles dans la veine pulmonaire

A

100 PO2 et 40 PCO2

116
Q

nomme les pressions partielles dans les tissus

A

40 PO2 et 45 PCO2

117
Q

Nomme les pressions partielles dans l’artère pulmonaire

A

40 PO2 et 45 PCO2