examen I Flashcards
nommez dans l’ordre les organes traversés par l’air qu’on inspire jusqu’aux alvéoles
- fosses nasales
- nasopharynx
- oropharynx
- laryngopharynx
- larynx
- trachée
- bronche souche (principale)
- bronche lobaire (secondaire)
- bronche segmentaire (tertiaire)
- bronchioles
- alvéoles
Nommez les structure qui se débarrassent des bactéries et des virus dans l’air qu’on inspire
cils (filtrent)
mucus (emprisonne)
amygdales (noeuds lymphatiques) palatine, linguales, pharyngiennes
quelles sont les 4 fonctions de la zone de conduction
- voie de passage pour l’air
- production de son
- purifie, humidifie et filtre l’air
- olfaction
Nommez les deux facteurs qui empêchent les poumons de s’affaisser
cohésion entre les plèvres, surfactant
Pourquoi l’air alvéolaire ne présente pas la même PO2 que l’air atmosphérique
Puisque l’air alvéolaire n’est pas complètement remplacée par l’air atmosphérique. De plus, les alvéoles sont constamment en train d’échanger l’O2 avec le sang.
d’où provient le gaz carbonique qu’on retrouve dans l’air alvéolaire
le CO2 vient du sang désoxygéné et a été produit par les cellules
Pour quelle raison l’air alvéolaire contient-il plus d’eau que l’air atmosphérique
Puisque lorsque l’air entre à l’inspiration, elle est humidifier dans les voies respiratoires
Quelle est la tunique interne de la paroi des voies respiratoires. Elle porte des cils et du mucus
Muqueuse respiratoire
Quel est le type de tissu présent dans la paroi des bronchioles mais qui n’est pas dans les bronches principales ou la trachée
tissu musculaire lisse qui permet une bronchodilatation et une bronchoconstriction
Quel est le tissu qui permet de garder les voies respiratoires ouvertes
cartilage
Quel organe est situé dans la région du cou et renferme les cordes vocales
le larynx
Dans quelle région du système nerveux est situé le centre respiratoire
dans le bulbe rachidien
comment s’appelle la structure qui sépare l’air alvéolaire du sang
membrane alvéolocapillaire
Décris le fonctionnement du système respiratoire et la circulation sanguine
Le système respiratoire assure l’apport en O2 en provenance de l’atmosphère, des alvéoles jusqu’au sang, assure l’excrétion du Co2 lors de l’expiration. La circulation sanguine assure de se débarrasser du CO2 du sang jusqu’aux alvéoles et fournit l’O2 aux cellules et tissus
Qu’est ce qui permet une synchronisation du centre inspiratoire et du diaphragme?
le nerf phrénique produit un influx nerveux vers le centre inspiratoire qui déclenche une contraction du diaphragme
comment le système nerveux sympathique affecte-t-il la résistance des conduits
Lorsque le SNS détecte une anomalie ( augmentation PCO2, diminution PO2, augmentation H+) il réagit en en relâchant les muscles lisses des bronchioles et crée une bronchodilatation
dans les étapes de la ventilation, quelle étape suit la contraction des muscles inspiratoires?
augmentation du volume thoracique et diminution de la pression intrapleurale à 754
Comment sont les valeurs de pO2 et de PCo2 dans le volume résiduel par rapport aux valeurs de l’air atmosphérique
L’O2 est inférieur et le CO2 est supérieur
Quels sont les facteurs influençant les échanges gazeux
surface alvéolaire, épaisseur de la membrane alvéolocapillaire, pressions partielles
en quoi le surfactant modifie la tension superficielle dans l’alvéole
Le surfactant est une substance huileuse qui est produit par les pneumocytes de type 2 et qui recouvre la paroi de l’alvéole en empêchant les molécules d’eau de se lier entre elle entrainant l’affaissement de l’alvéole
Comment le monoxyde de carbone affecte-t-il la qualité des échanges gazeux?
Le monoxyde de carbone est 200X plus fort que l’oxygène quant à la liaison de celui-ci à l’hémoglobine ce qui diminue la PO2 dans le sang donc la saturation diminue et l’individu tente de compenser en augmentant sa FR
Qu’est ce que la zone respiratoire?
l’ensemble des structures impliquées dans les échanges gazeux: bronchioles respiratoire, conduits alvéolaires, sac alvéolaire et alvéoles
Décris la membrane alvéolocapillaire
La membrane en soit est constitué de l’endohélium du capillaire sanguin puis d’une membrane basale capillaire et de pneumocyte de type 1 puis une membrane basale épithéliale
Qu’est ce qui débarrassent les alvéoles des bactéries et déchets qui y entrent
macrophagocytes alvéolaires
décris la physiologie de la membrane alvéolocapillaire
Elle est l’acteur principale pour ce qui est des échanges gazeux entre les alvéoles et le sang. Un gradient de concentration est ce qui permet à l’O2 de diffuser de l’alvéole jusque dans le sang. Puis permet au CO2 de diffuser du sang jusqu’au alvéoles.
Comment les variations de pression entre l’air atmosphérique, l’espace intra-pleurale et intraalvéolaire permette L’INSPIRATION
Au repos, la pression intra-alvéolaire est de 760 mmhg et la pression intrapleurale est de 756 mmhg. Lors de l’inspiration le diaphragme s’abaisse et les muscles intercostaux externes se contractent se qui augmente le volume de la cage thoracique des poumons et donc diminue la pression intrapleurale a 754 mmhg puis la pression intraalvéolaire a 758 mmhg. Puisque l’air se déplace de l’endroit ou la pression est plus grande à l’endroit où la pression est plus faible, l’air entre dans les poumons jusqu’à ce que la pression intraalvéolaire soit égale à 760 mmhg.
Comment les variations de pression entre l’air atmosphérique, l’espace intra-pleurale et intraalvéolaire permette L’EXPIRATION
Lors de l’expiration, le diaphragme s’élèvent, les muscles intercostaux se décontractent ce qui abaisse la cage thoracique, diminue le volume de la cage thoracique, donc la pression intrapleurale augmente à 756, ce qui cause une rétraction des poumons (volume diminue) et la pression intraalvéolaire augmente à 762 ce qui permet une sortie d’air jusqu’à 760 en suivant le gradient de pression.
Décris le processus de l’inspiration forcée en incluant les muscles impliqués
Augmentation de la force de contractions des muscles inspiratoires (diaphragme s’abaisse et muscles intercostaux externes se contractent) puis contraction des muscles accessoires de l’inspiration: STERNOCLÉIDOMASTOÏDIENS
SCALÈNE
PETITS PECTORAUX
ce qui permet une plus grande expansion de la cage thoracique donc un plus grand volume donc une pression encore plus faible
Décris le processus de l’expiration forcée en incluant les muscles impliqués
Contraction des muscles expiratoires:
abdominaux: élève le diaphragme encore plus haut
intercostaux internes: abaissent la cage thoracique encore plus donc réduit le volume et augmente la pression
Qu’est ce que la compliance?
capacité des poumons à s’étirer et reprendre sa forme
Quels sont les facteurs facilitants la compliance
l’élasticité des poumons
l’élasticité de la cage thoracique
la cohésion entre les plèvres (tension superficielle, liquide intrapleurale)
la faible tension superficielle entre les plèvres
Quels facteurs sont limitants par rapport à la compliance?
L’oedème
un manque de surfactant
la paralysie des muscles intercostaux
tissus cicatriciel qui remplace le tissus conjonctif élastique
Quel facteur influencant la ventilation dépend de la tension superficielle?
la compliance, la compliance est directement liée l’état de la tension superficielle. Si la tension superficielle est trop élever, la compliance en sera nécessairement affectée
Qu’est ce que la tension superficielle
C’est une force entre les molécules d’eau qui se trouve entre les plèvres et qui permet la cohésion. Elle se trouve également sur la paroi des alvéoles, mais est plutot faible vu l’existence du surfactant.
Qu’arrive-t-il si la tension superficielle est trop élevée dans les alvéoles
Il y aura une trop grande tension superficielle et les alvéoles vont s’affaisser
Qu’est ce que la résistance des conduits?
lorsque le diamètre des voies respiratoires est diminué cela crée des turbulences et perturbe l’écoulement de l’air
En quoi les grosses bronches et les bronchioles influencent la résistance des conduits
Les grosses bronches sont faites de cartilage qui permet de garder les bronches ouvertes.
les bronchioles sont faites de tissu musculaire lisse donc permet la bronchodilatation et la bronchoconstriction
Quel est le volume d’air courant et le nombre de ventilations/min
500ml
12 ventilations/min
Quels sont les pourcentage d’air du volume courant qui sont utilisés pour les échanges gazeux et qui ne le sont pas
70% est utilisé pour les échanges
30% reste dans la zone de conduction= espace mort anatomique
Qu’est ce que le volume résiduel
le volume d’air qui reste dans les poumons suite à une expiration forcée
comment expliques-tu que les alvéoles demeurent ouvertes en tout temps
La pression intrapleurale est plus basse comparée à la pression intraalvéolaire, et l’air se déplace selon son gradient de pression (plus haute à la plus basse) Donc, l’air alvéolaire poussent dans les parois de l’alvéoles vers l’espace intrapleurale se qui garde les alvéoles ouvertes
Quels sont les deux structures qui participent à la régulation de la ventilation
le bulbe rachidien et le pont
Quel est le rôle du pont dans la régulation de la ventilation
modifie le rythme de base de la ventilation selon les besoin
Quel est le rôle du bulbe rachidien dans la régulation de la ventilation
induit le rythme de base de la ventilation
Qu’est ce qui permet la diffusion entre les alvéoles et le sang (échange gazeux)
la différence de pressions partielles. Puisque le taux d’O2 est plus élevé dans les alvéoles que dans le sang, l’O2 diffuse dans le sang et va fournir les tissus.
Quels sont les facteurs influençants la respiration externe?
l’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire
la surface d’échange alvéolaire (alvéoles ouvertes ou pas)
gradient de pression partielle élevé
Comment agissent les vaisseaux sanguins lorsqu’une baisse d’O2
vasoconstriction
Comment l’O2 est transporté dans le sang et quels sont les proportions?
dans le plasma: 1.5
hémoglobine: 98.5%
Qu’est ce qui favorise la libération d’O2 dans les capillaires tissulaires
l’augmentation de CO2 dans les tissus
acidité
température élevée
Comment le CO2 est transporté dans le sang et quels sont les proportions
7% dans le plasma
23% hémoglobine
70% sous forme de HCO3-
Nomme la formule de la transformation du CO2 en ions carbonates
H20 + CO2 –> H203 = H+ –> HCO3-
Qu’est ce que la saturation?
le pourcentage d’O2 lié à l’hémoglobine
la moyenne est de 98%
Combien de molécules d’O2 peuvent se lier à l’hémoglobine
4, une par groupement hème
Qu’est ce que l’oxycarbonisme?
empoisonnement au CO
le monoxyde de carbone se lie 200x plus fort que l’O2 à l’hémoglobine donc empêche le transport de lO2 donc hypoxie/hypoxémie
Quels sont les rôles des chimiorécepteurs dans le bulbe rachidien?
ils captent les déséquilibres dans le liquide cérébrospinal et transmettent l’information
Quels sont les rôles des chimiorécepteurs périphériques de l’aorte
ils captent les déséquilibres dans la circulation sanguine et transmettent l’info à l’aide d’un influx nerveux jusqu’au bulbe rachidien
Quel est le rôle du bulbe rachidien dans la boucle de régulation?
il interprète les déséquilibres contenus dans l’influx nerveux provenant des chimiorécepteurs et augmente la fréquence des contractions des muscles responsables de la ventilation
Quels sont les muscles respondables de la ventilation et quels sont leurs rôles associés?
muscles squelettiques: réagissent avec des contractions ce qui augmente la fréquence respiratoire et l’amplitude
les muscles lisses des bronches: réagissent en se décontractant ce qi crée la bronchodilatation et favorise l’élimination du CO2
Quels sont les réponses attendues lors d’une boucle de régulation qui réagis à une augmentation de CO2
Diminution de la PCO2
Diminution de la concentration en ions H+
Augmentation de la PO2
Quel est le rôle du cortex dans la ventilation
il est responsable de la respiration volontaire
Quel est le rôle du système lymbique dans la ventilation
il fait varier le rythme respiratoire selon les émotions
Qu’est ce que les propriorécepteurs et quels sont leurs rôles
Ils sont situés au niveau des articulations et des muscles et sont sensibles aux mouvements
Comment agissent les propriorécepteurs lors d’un effort physique
Lors d’un effort physique, on exprime un plus grand besoin en O2. Alors lors d’un mouvement, ils préparent le corps en stimulant l’aire inspiratoire, et préviennent l’augmentation de l’apport en O2
Comment la température influence-t-elle la ventilation?
une haute température augmente la fréquence respiratoire et lors d’une exposition au froid, il y a un arrêt soudain de respiration
Que se passe-t-il lors d’une irritation des voies respiratoires supérieures
arrêt respiratoire bref + toux
Quel est le rôle des barorécepteurs?
ils sont sensibles à l’étirement des bronches qu’on appelle la distension pulmonaire. Pour éviter un trop grand volume de gaz, ils inhibent l’aire inspiratoire et favorise l’expiration
Que se passe-t-il lors de l’exercice physique?
La PO2 dans les tissus diminue donc, le gradient de pression entre le sang et les tissus qui est plus grand stimule la libération d’O2 par hémoglobine.
Pourquoi est-il possible de souffrir d’un oedème en haute altitude?
Puisque en haute altitude la pression en oxygène est plus basse, donc l’apport en O2 augmente. Le corps réagi en déclenchant une vasoconstriction pour éliminer le CO2 en trop grande quantité dans les alvéoles. Le volume des vaisseaux sanguins diminue donc la pression sanguine est trop importante et cherche à sortir. Le liquide se retrouve donc en trop grande quantité dans les alvéoles
Pourquoi est-ce qu’une augmentation de CO2 crée une augmentation de l’acidité?
Puisque lors de la réaction chimique du CO2 dans le sang, le CO2 se combine avec de l’eau pour ensuite se fusionner en H2CO3 (acide carbonique) qui elle se transforme en ions H+ se qui rend le sang acide.
Pourquoi la compliance est-elle affecté lors d’un emphysème pulmonaire?
Puisqu’il y a une perte de fibres élastique, la capacité des poumons à s’étirer et reprendre leur forme est grandement affectée.
Lors de l’expiration, les poumons ne sont plus en mesure de se rétracter efficacement donc la pression intraalvéolaire n’est pas suffisamment élevé pour être en mesure d’expulser toute la quantité d’air.
La fibre élastique est remplacé par du tissus cicatriciel.
Pourquoi la surface d’échange est-elle affecté lors de l’emphysème pulmonaire?
puisque les alvéoles et les bronchioles subissent une destruction. Les lits capillaires, jouant un rôle important lors des échanges gazeux subissent également des dommages suite à une vasoconstriction ou une destruction ce qui affecte l’efficacité de la perfusion
Comment l’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire est-elle affectée par l’emphysème
Avant que les alvéoles soient détruites, la membrane alvéolocapillaire épaissie du à l’inflammation et l’ajout de tissu cicatriciel au niveau du tissus alvéolaire
Est-ce que les échanges gazeux sont affectés lors d’un emphysème?
oui car la perte de surface d’échange et l’épaississement de la membrane sont directement liés à l’efficacité des échanges gazeux. De plus, la ventilation est moins efficace. Donc, la PO2 sanguine diminue et la PCO2 augmente
Quel facteur de la ventilation l’emphysème affecte-t-elle?
la compliance seulement
Nomme la définition de l’emphysème
L’emphysème correspond à une destruction du tissu pulmonaire et des alvéoles.
Qu’est ce qu’une bronchite
inflammation chronique du à un agent irritant
Augmentation de la taille et du nombre de glandes à mucus donc surproduction de mucus
le mucus obstrue les voies respiratoires et empêche l’action des cils
Quels signes/symptôme peut-on observer lors d’une bronchite
Toux (pour tenter de faire sortir le mucus0
essoufflement: compense en augmentant la FR, respiration sifflante, cyanose
Quels facteurs influençant la ventilation est affectés par la bronchite?
La compliance
la tension superficielle
résistance des conduits
En quoi la compliance est-elle affectée lors d’une bronchite chronique
Elle diminue puisqu’il y a une surproduction de mucus qui crée de l’inflammation répétitive donc le tissu pulmonaire habituelle qui est élastique sera éventuellement remplacé par du tissus fibreux.
En quoi la tension superficielle est-elle affectée par la bronchite chronique
L’accumulation de mucus crée une augmentation de la tension superficielle
En quoi la résistance des conduits est-elle affectée par la bronchite chronique
l’accumulation de mucus réduit la lumière bronchique. De plus, cette accumulation excessive crée de l’inflammation au niveau des bronches ce qui diminue davantage la lumière et bloque le passage de l’air
Quel facteur de la respiration externe est-il affecté par la bronchite chronique
L’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire
En quoi l’épaisseur de la membrane est-elle affectée par la bronchite chronique
Elle épaissit dû à l’inflammation crée suite à une accumulation de mucus dans les alvéoles. Cette inflammation augmente la création de tissu cicatriciel et nuit aux échanges
Qu’est ce que la pneumonie
Une pathologie qui vient de la sécrétion de toxines par un microorganisme dans les alvéoles qui déclenche un processus inflammatoire.
l’inflammation endommage les alvéoles et cause de l’oedeme qui gène les échange gazeux
Quels sont les facteurs influancant la ventilation qui sont affectés par la pneumonie
la compliance, la tension superficielle et la résistance
En quoi la compliance est-elle affectée lors d’une pneumonie
L’accumulation de pus dans les alvéoles et l’oedème cause de l’inflammation et donc moins d’élasticité
En quoi la tension superficielle est-elle affectée lors d’une pneumonie
l’accumulation de pus et l’oedème augmente la tension superficielle et le risque d’affaissement
En quoi la résistance des conduit est-elle affectée lors d’une pneumonie
Le pus, l’oedème et l’inflammation des conduits réduit la lumière bronchique et entrave le passage de l’air
En quoi l’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire est-elle affecté lors d’une pneumonie
L’inflammation dû aux pus et à l’oedeme épaississent la membrane et gène les échange gazeux
Qu’est ce que l’oedème pulmonaire?
Une affection du à une insuffisance cardiaque, la pression dans les capillaire pulmonaire augmente, ce qui augmente la filtration vers les alvéoles. L’eau se retrouve alors dans les alvéoles
En quoi l’oedème affecte-t-elle la compliance
L’accumulation d’eau et l’inflammation des tissus pulmonaire épaississent les tissus et provoque une difficulté d’étirement
En quoi l’oedème affecte-t-elle la tension superficielle?
L’accumulation d’eau augmente la tension superficielle ce qui augmente le risque d’affaissement des alvéoles
En quoi la résistance des conduits est-elle affectée par l’oedème?
L’accumulation d’eau et l’inflammation rapetissent la lumière des voies respiratoires.
Quels facteurs influençant la ventilation sont-ils affectés par le pneumothorax
la compliance, la tension superficielle et la résistance des conduits
Pourquoi la compliance est-elle affectée par le pneumothorax
puisque l’augmentation de la pression intrapleurale empêche les alvéoles de demeurer ouvertes donc les poumons s’affaissent et ne peuvent pus s’étirer efficacement
Pourquoi la tension superficielle est-elle affectée lors d’un pneumothorax
Il y a une perte de la tension superficielle dans la cavité pleurale se qui entraine une perte de cohésion entre les plèvres
pourquoi la résistance des conduits est-elle affectée par le pneumothorax
l’affaissement des poumons compresses les bronchioles se qui augmente la résistance
Pourquoi la surface d’échange est-elle affectée par le pneumothorax
l’affaissement des poumons réduit la surface d’échange
Pourquoi une personne présentant un pneumothorax aurait-il une fréquence respiratoire plus rapide
Il a besoin de compenser car l’apport d’o2 est insuffisant
Comment une blessure ouverte au thorax peut causer un pneumothorax
il y aura création d’un clapet qui permettra à l’air de pénétrer dans la cavité pleurale et augmenter la pression de celle-ci
Pourquoi la trachée pourrait être déplacée lors d’un pneumothorax dit “sous tension”
Puisque la différence de pression entre la cavité intra pleurale et intraalvéolaire tire et déplace la trachée
Qu’est ce que l’asthme
une inflammation chronique et l’hypersensibilité des bronches
l’asthme est causé par une hypersensibilité des bronches à certains agents irritants, quels sont-ils?
froid, fumé
exercice physique
allergènes
Quels sont les facteurs influancant la ventilation qui sont affecté par l’asthme?
la compliance
la tension superficielle
résistance des conduits
Pourquoi la compliance est-elle affectée par l’asthme
la compliance diminuée est du à une accumulation de mucus dans les bronchioles
Pourquoi la tension superficielle est-elle affectée par l’asthme
elle augmente car il y a une accumulation de mucus
Pourquoi la résistance des conduits est-elle affectée par l’asthme
la bronchoconstriction du aux agents irritants et l’accumulation de mucus dans les bronches diminue la lumière
en quoi les échanges gazeux sont-ils affectés par l’asthme
la mauvaise ventilation fournit un apport en O2 moindre qu’à la normale et le taux de CO2 augmente
Qu’est ce que le syndrome de détresse respiratoire du nouveau né
une déficit en surfactant qui mène à l’atélectasie
Quels facteurs influençants la ventilation sont-ils affectés lors de l’atélectasie
la compliance et la tension superficielle
Pourquoi la compliance est-elle affectée par l’atélectasie
la tension superficielle augmentée s’oppose à l’étirement du poumon donc la compliance est diminuée
Pourquoi la tension superficielle est-elle affectée par l’atélectasie
elle est augmentée du au manque de surfactant dans les alvéoles
Pourquoi la surface d’échange est-elle affectée par l’atélectasie
Puisque l’affaissement des poumons fait que certaines alvéoles ne sont pas disponibles pour les échanges gazeux car elles se sont refermées
Nomme les pressions partielles dans les alvéoles
105 PO2, 40 PCO2
nomme les pressions partielles dans la veine pulmonaire
100 PO2 et 40 PCO2
nomme les pressions partielles dans les tissus
40 PO2 et 45 PCO2
Nomme les pressions partielles dans l’artère pulmonaire
40 PO2 et 45 PCO2
