examen 1 Flashcards
Je peux (ou nous pouvons) être formé de la séquence de bases suivantes : T-A-C-C-T-G.
ADN car elle contient de la thymine
Je peux (ou nous pouvons) être formé de la séquence des bases suivantes : A-U-G-G-U-C
ARN car je contient de l’uracile
Je suis (ou nous sommes) un acide nucléique.
ARN: Acide ribose nucléique
ADN: acide désoxyribonucléique
Je suis (ou nous sommes) une très longue molécule située dans le noyau.
L’ADN est formé de deux longues chaines de nucléotides qui sont complémentaires et qui se font face
Je suis (ou nous sommes) formé des bases cytosine et guanine
ADN et ARN
Je me retrouve (ou nous nous retrouvons) en trois types différents dans une même cellule
ARN messager
ARN de transfert
ARN ribosomal
Je suis (ou nous sommes) formé que d’une chaine de nucléotides qui se replie sur elle-même.
ARN
Lorsque la cellule a terminé sa mitose, elle se retrouve dans quelle phase de sa vie?
l’interphase
Je suis constitué d’un ribose, d’un groupement phosphate et d’une base azotée.
nucléotide d’ARN
C’est pendant cette étape de la vie d’une cellule que l’ADN est sous la forme de chromosomes
la mitose
je suis constitué d’un sucre, d’un groupement phosphate et d’une base azotée thymine.
nucléotide d’ADN
Je suis une molécule d’ADN sous la forme non condensée dans une cellule qui n’est pas en division cellulaire.
chromatine
Je suis une séquence de nucléotides d’une partie d’un des brins de l’ADN.
le gène
Je suis la molécule d’ADN sous la forme condensée dans une cellule en division cellulaire.
chromosome
Une cellule de la peau reçoit un signal lui indiquant qu’elle doit se diviser. Elle déclenche alors la réplication de son ADN. Quel est le nom de la division cellulaire que subira ensuite cette cellule?
la mitose
Pendant cette phase de sa vie, la cellule fait la synthèse des protéines.
l’interphase
À quel moment de sa vie, une cellule effectue la réplication de son ADN?
à l’interphase
vrai ou faux
S’il n’y avait pas la réplication de l’ADN avant la mitose, il y aurait perte d’information génétique à chaque mitose.
vrai puisque la réplication permet de créer 2 brins d’ADN qui contiennent des informations propre à la formation d’un chromosome double contenant 2 molécules d’ADN
VRAI OU FAUX
La réplication de l’ADN amène de nouvelles informations ce qui engendre la diversité des cellules.
faux car l’information génétique a été copiée intégralement. Ce sont des copies parfaites et il n’y a donc aucun gène nouveau.
Combien de brins d’ADN contient la chromatine immédiatement avant la mitose?
4
Combien de molécules d’ADN contient un chromosome immédiatement après la mitose?
1 car il s’agit d’un chromosome simple
Combien de molécules d’ADN contient un chromosome en forme de « X »?
2 car le chromosome est double
Combien de brins contient une molécule d’ADN?
2
Combien de molécules d’ADN contient chacune des cellules filles issues de la division mitotique d’une cellule humaine?
46
Combien de molécules d’ADN contient une cellule immédiatement après la réplication ?
92
explique ce qu’est la chromatine et où la retrouve-t-on?
une forme que prend les molécules d’ADN: elles forment un réseau de fils très minces et longs. On la retrouve dans le noyau pendant l’interphase
explique ce qu’est le chromosome et où on le retrouve
il s’agit de la forme que prend la molécule d’ADN dans une cellule pendant la division cellulaire. les molécules d’ADN sont fortement spiralée ce qui donne aux chromosomes l’apparence de petits batonnets courts et épais
qu’est ce que la réplication de l’ADN
elle se fait dans le noyau pendant l’interphase et elle permet de faire une copie exacte de l’ADN
quelles sont les étapes de la réplication de l’ADN
- Séparation des 2 brins de l’ADN
- des nucléotides d’ADN qui sont libres dans le noyau s’apparient aux nucléotides exposés par chaque brins d’ADN.
- les nucléotides alignés devant chaque brin d’ADN sont unis entre eux grâce à une enzyme
- résultat final: deux molécules d’ADN indentiques à celle du départ
quelle est la suite à la réplication d’une molécule d’ADN
chaque molécule d’ADN se spiralise fortement et devient un chromosome double
les deux molécules d’ADN identiques demeurent attachées l’une à l’autre en un point nommé centromère (4 brins d’ADN)
quelle est l’importance de la mitose?
elle permet de produire 2 cellules filles identiques à la cellule mère (elle disparait et donne 2 cellules filles identiques)
elle est essentielle pour permettre la réparation des tissus et la croissance de l’organisme
que fait la cellule pendant l’interphase
elle fait se activités normales comme la synthèse des protéines et elle peut grossir
la réplication de l’ADN
que fait la cellule pendant la mitose
sépare l’ADN en 2 et divise le cytoplasme et la membrane plasmique en 2
quels sont les étapes de la mitose
0: la chromatine simple devient chromatine double grâce à la réplication de l’ADN
1: condensation des brins doubles de chromatines en chromosomes doubles disparition de la membrane nucléaire
2: les chromosomes doubles se placent en ligne au milieu de la cellule et les chromosomes doubles sont séparés en chromosomes simples. Chacun des chromosomes simples se déplace vers un des pôles de la cellule
3: décondensation des chromosomes simples en chromatine simple et réapparition de la membrane nucléaire
4: la membrane plasmique sépare le cytoplasme (cytosol et organites) en deux pour faire deux cellules identiques
quels sont les rôles de l’ADN
support de l’hérédité:
l’ADN contient sous une forme codée les informations concernant les caractères héréditaires
exemple: couleur cheveux, yeux, capacité à faire une protéine
contrôle de la synthèse des protéines: contient la recette de fabrication de chacune des protéines
explique la structure moléculaire de l’ADN
l’ADN est une macromolécule formée de l’union de milliers de nucléotides d’ADN
de quoi un nucléotide d’ADN est-il formé
un désoxyribose (monosaccharide) sucre
un groupement phosphate
une base azotée
quelles sont les bases azotées contenues dans un nucléotide
Adénine
Thymine
Cytosine
Guanine
ce sont des monomères
quelles sont les bases azotées contenues dans un nucléotide
Adénine
Thymine
Cytosine
Guanine
ce sont des monomères
explique la structure de l’ADN
une molécule d’ADN est formée de 2 longues chaines qui sont complémentaires et qui se font faces (2 brins d’ADN)
elle prend la forme d’une double hélices qui ressemble à un escalier
où est le gène dans l’ADN
il est une séquence de nucléotides dans un des 2 brins d’ADN
Quels sont les rôles des protéines?
- servent à la structure des cellules (kératine, collagène)
- à augmenter la vitesse des réactions chimiques (enzymes)
- permet le transport de molécules (hémoglobine, HDL)
- à permettre la régulation de l’homéostasie (insuline)
pourquoi les protéines sont si diversifiées dans leurs fonctions
elles sont fabriquées à partir de 20 acides aminés différents et selon un agencement différents d’une protéines à l’autre
que faut il pour fabriquer une protéine
des acides aminés
de l’ADN qui porte la recette de fabrication de la protéine
de l’ARN qui sont les outils pour aider à fabriquer la protéine, l’ARN ribosomal permet l’assemblage des acides aminés
quel est le rôle du gène
il est la partie de l’ADN qui contient la recette de fabrication d’une protéine. Pour chaque protéine, il y a un gène qui code pour la fabrication de celle-ci
qu’est ce que le code génétique
la recette de fabrication des protéines qui est entreposée sous une forme codée dans les molécules d’ADN (dans le gène).
le gène de la protéine à synthétiser se trouve dans le brin codant d’ADN séparée en triplets de nucléotides qui chacun code pour un acide aminé. C’est la succession de ces triplets qui indique la séquences des acides aminés dans la protéine.
c’est quoi le brin codant
c’est le brin d’ADN contenant le gène de la protéines à synthétiser
quelles sont les deux étapes de la synthèse d’une protéine
la transcription et la traduction
décris la transcription de façon générale
c’est la première étape de la synthèse d’une protéine. Elle se fait dans le noyau. Le gène présent dans une molécule est copié en version ARNm
quel est le rôle de l’ARNm dans la transcription
son rôle est de permettre à une copie du gène de sortir du noyau car l’ADN est trop gros pour sortir du noyau, cette copie ira sur un ribosome dans le cytoplasme où aura lieu la traduction
quelles sont les étapes de la transcription
- la double hélice de l’ADN est ouverte
- le gène est exposée
- les nucléotides libres d’ARN vont s’aligner vis-à-vis les bases azotées du brin codant
- une copie du gène est faite sous forme d’ARN messager grâce à des enzymes
- l’ARNm se détache pour aller dans le cytoplasme
- l’ADN se referme
comment s’appelle le trio de nucléotides sur l’ARNm
les codons
sous quelle forme est l’ADN lors de la synthèse de protéines
sous forme de chromatine
explique la traduction de façon générale
c’est la deuxième étape de la synthèse des protéines.
Elle fait intervenir l’ARN de transfert présente dans le cytoplasme et l’ARN ribosomal (ribosome)
L’ARNt apporte son acide aminé nécéssaire à la synthèse d’une nouvelle protéine
qu’est ce qu’une molécule d’ARNt et quel est son rôle dans la traduction
un ARNt est un ARN qui porte à son extrémité un acide aminé. Des miliers d’ARNt attendent dans le cytoplasme d’apporter leur acide aminé nécéssaire à la synthèse d’une nouvelle protéine
rôle: transporte et aligne le bon acide aminé devant chaque codon de l’ARNm
il contient un trio de nucléotides appelés anticodon qui cherchera à trouver son codon complémentaire, c’est ce qui va déterminer quel acide aminé correspond.
quel est le rôle de l’ARNr (ribosome)
c’est l’endroit où la protéine est synthétisée à partir du message porté par l’ARNm. Il supporte l’ARNm
quelles sont les étapes de la traduction
- le brin d’ARNm vient s’attacher à un ribosome
- un ARNt munit de l’anticodon correspondant au codon de l’ARNm apporte son acide aminé
- une enzyme permet d’unir les acides aminés qui ont été placés côte à côte
- L’ARNt se détache de l’acide aminé et de l’ARNm lorsque 2 acides aminés sont liés entre eux. Il ira faire une nouvelle liaison avec un autre acide aminé du même type
- la chaine d’acides aminés se prolonge au fur et à mesure que les ARNt alignent les acides aminés devant chaque codon traduit
- la traduction se terminera lorsque le codon codera pour arrêt
qu’est ce qu’une mutation
la modification soudaine de la structure de l’ADN qui change la séquence de nucléotides sur l’ADN, ce qui changera la séquence des nucléotides transcrits et donc peut changer la séquence des nucléotides traduits.
qu’arrive-t-il si une mutation n’est pas corrigée
ceci entraine la plupart du temps la production de protéines anormales
dans quel cas une mutation n’entrainerait pas de protéines anormales?
si le codon mutées code pour le même acide aminé que la séquence du départ
quelles sont les principales causes de mutation
facteurs physique
substances chimiques
infections virales
qu’est ce qui permet de corriger les mutations?
les enzymes contenues dans le cytoplasme des cellules
est ce que le cancer est transmissibles aux enfants
oui: si la mutation n’est pas corrigée est reste dans l’ADN des gamètes
non: si la mutation non-corrigée est dans l’ADN des autres cellules. Par contre la mutation est transmise aux autres cellules issues d’une mitose
quel est le lien entre la mutation et le cancer
les mutations multiples qui ne sont pas corrigées transforme une cellule normale en cellule cancéreuse. Les cellules ayant subi les mutations se divisent alors de façon exagérée et désorganisée
quelle est la conséquence de la transformation d’une cellule normale en cellule cancéreuse due à multiple mutations non-corrigées?
des mitoses exagérées et désorganisées des cellules ayant subi les mutations. C’est cellule produisent des protéines anormales
nommes des caractéristiques d’une cellule cancéreuse
perte d’inhibition de contact
perte de spécialisation
perte de cohésion
que signifie la perte d’inhibition de contact?
normalement les cellules cessent de se multiplier lorsqu’elle est en contact avec des cellules voisines. Les cellules cancéreuse là ont perdu cet inhibition de contact donc n’ont plus la capacité de cesser leur prolifération lors de contact avec les cellules voisine et s’empilent les unes sur les autres ce qui crée un amat de cellules
que signifie la perte de spécialisation?
la cellule perd la capacité à poursuivre ses activités normales
qu’est ce que la perte de cohésion?
les cellules se détachent et créent des métastases
quelles sont les différences entre une cellule maligne et bénigne
tumeur bénigne:
localisée
croissance lente
rarement mortelle
tumeur maligne:
envahissement des tissus
croissance rapide peut produire des métastases
peut être mortelle
qu’est ce qu’une mutation non-corrigée peut-elle créer?
un changement dans la protéine synthétisée
par de changement dans la protéine synthétisée
un changement dans l’ARNm synthétisé
un changement dans l’ADN
Si mon gène contient le trio de nucléotides AAA , le codon correspondant sera
UUU
Si mon gène contient le trio de nucléotides AAA, l’anticodon correspondant sera:
AAA
Est-ce que le gène, dans la cellule, est réellement rectiligne? Justifiez votre réponse.
non, le gène est sous forme d’hélice puisqu’il se trouve dans l’ADN et l’ADN est sous forme de double hélice
Dans quelle partie de la cellule se trouve le gène? Justifiez votre réponse
Le gène se trouve dans le noyau, car le gène se trouve dans l’ADN et l’ADN se trouve dans
le noyau.
Où doit aller l’ARNm pour faire la deuxième étape de la synthèse protéique? Justifiez votre réponse
L’ARNm doit aller dans le cytoplasme, car c’est là que sont les ribosomes et les ARNt nécessaires à la traduction
Pourquoi la membrane nucléaire se brise-t-elle lors de la mitose ?
Pour permettre aux molécules d’ADN de se déplacer dans la cellule pour
éventuellement aller chacune vers une extrémité de la cellule.
Quel mouvement des chromosomes lors de la mitose assure qu’il y ait une copie de chaque molécule d’ADN par nouvelle cellule formée ?
lorsque les chromosomes se placent en ligne au milieu de la cellule
quelles sont les fonctions propres aux reins
l’excrétion
la régulation
la production
explique le rôle d’excrétion des reins et quels sont les substances excrétées
processus d’élimination des déchets à l’extérieur du corps
a) des déchets azotés: urée (issue de la dégradation des acides aminés) et créatinine
b) substances étrangères: médicaments, drogues
explique le rôle de régulation des reins
- équilibre hydrique
- équilibre électrolytique
- équilibre acido-basique
- régulation de la pression artérielle
explique le rôle de production des reins
a) production d’hormones (érythropoïétine)
b) de la forme active de la vitamine D (calcitrol) qui permet l’absorption du calcium
c) d’enzymes (rénine)
quelles sont les fonctions touchées par une personne souffrant d’insuffisance rénale?
toutes
qu’est-ce que la diurèse?
c’est la production d’urine qui habituellement est mesurée en récolant l’urine pendant 24h (débit)
quelles sont les causes d’une diurèse anormale
dysfonctionnement du rein (baisse de production d’urine)
blocage de la sortie d’urine
comme dans l’ordre le passage du filtrat dans les tubules rénaux
- tubule contourné proximal
- l’anse du néphron
- tubule contourné distal
nomme dans l’orde le passage du sang dans le néphron
- sang venant d’une petite artère
- artériole afférente
- le capillaire glomérulaire ou la filtration se fait
- artériole efférente
- capillaires péritubulaires où la sécrétion et la réabsorption se fait
décris le parcours du sang avant d’entrer dans le néphron, rendu dans le néphron et en sortant du néphron
le sang arrive du côté gauche du coeur et emprunte des artères de plus en plus petites puis entre dans le néphron et emprunte les artérioles afférentes, les capillaires glomérulaires, les artérioles efférente puis les capillaires péritubulaire et enfin reprend son chemin vers des veines de plus en plus grandes.
quels sont les 3 processus dans le néphron
la filtration
la sécrétion
la réabsorption
qu’est ce que la filtration
le passage des molécules et ions des capillaires glomérulaires (plasma) vers la capsule glomérulaires (filtrat) à partir une membrane de filtration. Ce processus favorise l’excrétion
qu’est ce que la sécrétion? quel est ses 2 rôles
le passage des molécules et ions des capillaires péritubulaires (sang) vers les tubules (filtrat)
ce processus favorise l’excrétion et est actif
- elle permet l’excrétion des substances non-filtrées ex: péniciline qui ne passe pas le filtre mais n’échappent pas à l’excrétion
- augmentation de l’excrétion des substances filtrées et/ou réabsorbées (déchets azotés et certains ions en excès)
qu’est ce que la réabsorption, quel est son objectif et quel genre de processus s’agit-il
passage des molécules des tubules vers les capillaires péritubulaires
objectif: retourner au sang les substance filtrées en empêchant leur excrétion
type de processus: actif ou passif dépendant de la molécule
explique l’anatomie de la membrane de filtration
les molécules doivent passées à travers l’endothélium du capillaire glomérulaire du feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
quels sont les éléments qui passent la membrane de filtration
H2O
Na+
déchets: urée, créatinine
nutriments: glucose, acides aminés
quels sont les éléments ne passant pas à travers la membrane de filtration
les éléments figurés du sang: plaquettes, GB,GR
les grosses protéines
qu’est ce que le filtrat? Quel est le type de processus de la filtration
fait à partir de plasma dépourvu de protéines plasmatiques. il s’agit d’un processus passif et non sélectif puisque c’est la taille qui détermine si les molécules sont filtrées où pas
quelle est la définition de la pression nette de filtration
il s’agit de la pression nette permettant la formation du filtrat
quelle type de force favorise la filtration glomérulaire et qui influence la PNF
la pression hydrostatique glomérulaire (55mmhg) qui favorise la sortie de liquide des capillaires et augmente la filtration, elle est générée par la PA
explique les deux forces qui s’opposent à la filtration
la pression osmotique glomérulaire: favorise l’entrée de liquide dans les capillaires sanguins grâce au milieu concentrée de protéines plasmatiques. (30mmhg)
la pression hydrostatique capsulaire: pression qui favorise la sortie de liquide de la capsule jusqu’aux capillaires (15mmhg)
quelle est la formule représentant la pression nette de filtration (PNF)
PNF= PHg - (PHc+POg)
PNF= 55mmhg - (15mmhg + 30mmhg)
PNF= 10mmhg
qu’est ce que le débit de filtration glomérulaire
il s’agit du volume total de filtrat formé par les reins en 24h rapporté en minute. Le débit de filtration glomérulaire est utile pour évaluer la fonction rénale
quels sont les 3 facteurs qui influencent le DFG
la pression nette de filtration
la surface totale de la membrane de filtration
la perméabilité de la membrane de filtration
En quoi la pression nette de filtration influence le débit de filtration glomérulaire
si la PNF est trop faible, la filtration ne sera pas possible
comment une hémorragie influence le la pression nette de filtration et donc le débit de filtration glomérulaire?
une hémorragie diminue la pression artérielle donc la pression hydrostatique, donc la PNF diminue et le débit de filtration aussi
comment l’hypertension artérielle influence la pression nette de filtration donc aussi le débit de filtration glomérulaire?
la pression hydrostatique augmente donc la PNF aussi et le DFG aussi
comment l’hypoprotéinémie influence la pression nette de filtration et donc le débit de filtration glomérulaire
la pression osmotique diminue donc la PNF augmente et le DFG aussi
en quoi la surface totale de la membrane de filtration influence le DFG
si la surface de la membrane diminue, sa capacité de filtrer sera moindre donc le débit de filtration glomérulaire diminuera aussi.
dans quel cas la surface de la membrane de filtration pourrait diminuer?
en cas d’insuffisance rénale puisque qu’il y a une baisse de néphrons fonctionnels
en quoi la perméabilité de la membrane de filtration influence-t-elle le débit de filtration glomérulaire?
si la perméabilité augmente, le débit de filtration glomérulaire va augmenter
dans quel cas la perméabilité de la membrane de filtration pourrait être modifiée?
dans le cas d’une glomérulonéphrite qui provoque une inflammation du glomérule ce qui augmente la perméabilité de la membrane
quelle est l’importance de la réabsorption
- la réabsorption de la totalité des nutriments qui ont été filtrés dans le tubule contourné proximal (acides aminés, glucose, vitamines hydrosolubles)
- la forte réabsorption de l’eau et des ions (99%)
qui peut être modifiée par des hormones - faible réabsorption des déchets filtrés comme l’urée, l’acide urique, aucune réabsorption de la créatinine
quelles sont les hormones ayant une influence sur la réabsorption de l’eau et des ions
ADH: augmente la réabsorption de l’eau
Aldostérone: augmente la réabsorption du sodium et donc de l’eau
FNA: augmente l’excrétion du sodium et donc de l’eau
Parathormone: augmente le taux de calcium dans le sang
explique la réabsorption du sodium et de l’eau
le Na+ est présent en petite quantité dans les tubules rénaux car une petite quantité a été filtré, mais il est présent en grande quantité dans le liquide interstitiel des cellules de l’épithélium du capillaire. Le processus qui permet la réabsorption est ACTIF puisque le sodium est réabsorbé par transport actif donc contre son gradient de concentration, ce qui crée une dépense d’ATP. Il est ensuite réabsorbé par diffusion dans les capillaires
l’eau présente en grande quantité dans les tubules traverse l’endothélium tubulaire par osmose car le sodium est plus concentré dans le liquide interstitiel.
où est ce que se fait la réabsorption obligatoire du sodium et de l’eau
dans le tubule contourné proximal et dans l’anse du néphron à 90%
qu’est ce qui explique une faible réabsorption du sodium dans le tubule contourné distal
la réabsorption facultative du sodium stimulée par la sécrétion d’aldostérone
qu’est-ce qui explique une réabsorption de l’eau plus loin dans le parcours?
il s’agit d’une réabsorption facultative de l’eau stimulée par l’ADH
qu’est ce que le taux maximal de réabsorption (Tm)
c’est la quantité maximale de réabsorption d’une substance par unité de temps. Le tm d’une substance dépend du nombre de protéines de transport pour cette substance
qu’arrive-t-il lorsque la concentration de glucose présente dans les tubules est plus petite ou égale au taux maximal de réabsorption du glucose(2)?
le glucose sera complètement réabsorbé donc il n’y aura pas présence de glucose dans l’urine (glycosurie)
qu’arrive-t-il lorsque la concentration de glucose excède le taux maximal de réabsorption du glucose?
il n’y aura pas assez de protéines de transport pour que le glucose soit réabsorbé en totalité, le glucose restera alors dans le filtrat qui deviendra hypertonique ce qui attirera plus d’eau dans le filtrat par osmose donc on retrouvera du glucose dans l’urine (glycosurie) et davantage d’eau dans l’urine (polyurie)
explique le processus de réabsorption passive de l’urée
l’urée est présente en concentration égale dans les tubules et les capillaires ce qui engendre une diffusion passive entre les deux milieux. Lorsque le sodium est réabsorbé par transport actif et que l’eau le suit, l’urée se retrouve en plus grande concentration dans les tubules et donc diffuse dans les capillaires où la concentration en urée est moindre
en quoi boire beaucoup d’eau influence la réabsorption de l’urée
une grande quantité d’eau diminue la réabsorption d’urée puisque le milieu est dilué et donc moins concentré en urée, ce qui diminue la réabsorption.
quelle autre molécule est touchée par la réabsorption passive?
les petits médicaments liposoluble qui restent plus longtemps dans le système puisqu’ils sont facilement réabsorbés
Pourquoi dit-on que la sécrétion permet d’augmenter l’excrétion de substances filtré qui ont été réabsorbés?
Puisque la sécrétion permet l’excrétion de certains déchets réabsorbés à tord ou certains ions en excès. Par exemple, en présence d’une trop grande quantité de K+ dans le sang, l’aldostérone sera sécrété et augmentera la sécrétion de K+ ce qui diminue sa concentration dans le sang
explique la clairance rénale et quel est son rôle
c’est l’efficacité des reins à retirer une substance donnée du plasma sanguin
ex: la clairance du glucose devrait être de zero puisque les nutriments sont complètement réabsorbés
rôle: utile pour connaitre la posologie d’un médicament
pourquoi la sécrétion de médicaments nécessite un travail supplémentaire pour les reins?
car ils n’ont pas été filtrés donc elle doivent être sécrété et il s’agit d’un processus actif qui dépense de l’ATP
à quoi sert l’évaluation de la clairance de la créatinine
parce que cette molécule est facilement filtrée car elle est petite et elle est non-réabsorbée et peu sécrété donc si elle augmente dans le sang, cela signifie que la capacité rénale d’excrétion à diminué.
elle permet donc de mesurer l’efficacité du rein à excréter et de connaitre l’état de santé du rein
quelles sont les valeurs normales de la clairance de la créatinine
entre 85 et 135 ml/min
l’urine sera concentrée grâce à quoi?
la sécrétion d’ADH qui augmente la réabsorption et diminue la diurèse
l’urine sera diluée grâce à quoi?
une absence d’ADH et une grande consommation d’eau
qu’est e que la diurèse aqueuse, dans quelles situations ça arrive?
il s’agit d’une augmentation de la diurèse due à une baisse de la sécrétion d’ADH et donc une diminution de la réabsorption de l’eau (urine diluée)
lors du diabète insipide: trouble de la sécrétion d’ADH
lors de la prise d’alcool: diminue la sécrétion d’ADH
qu’est ce que la diurèse osmotique et dans quelles situations ça survient?
la diurèse osmotique est une augmentation de la diurèse lorsque la tonicité du filtrat est plus élevée étant donné une baisse de réabsorption de certains solutés. En d’autres mots l’accumulation de solutés dans le filtrat le rend hypertonique ce qui attire l’eau vers le filtrat et augmente la diurèse
ça survient lorsqu’il y a trop de glucose dans le filtrat par exemple ou la prise de diurétiques (inhibe la réabsorption de Na+ donc il se retrouve en grande quantité dans le filtrat.
nomme la définition d’un diurétique et donne des exemples de diurétiques
une substance qui ralentit la réabsorption de l’eau par les reins
la caféine, l’alcool, médicaments
pourquoi prendre des diurétiques?
pour traiter l’HTA, l’insuffisance cardiaque, certains oedème
quel est le mode d’action des diurétiques
inhibition de l’aldostérone à la fin du parcours (donc diminution de la réabsorption du Na+)
inhibition de la réabsorption du sodium au début du parcours
explique le réflexe de miction
- stimulus: volume urinaire de la vessie >200ml
- les mécanorécepteurs sensibles à l’étirement de la vessie envoie un influx nerveux sensitif au centre de la miction dans la moelle épinière
- le centre de miction envoie un influx nerveux moteur (parasympathique)
- la paroi vésical se contracte (muscles lisses)
- ouverture du sphincter interne de l’urètre constitué de muscles lisses
- le cortex cérébral envoie un influx nerveux moteur somatique lorsque la personne est prête à initier la miction et le sphicter externe de l’urètre s’ouvre
puisque les influx moteurs venant du cortex cérébral sont des influx moteurs sympathiques, quel genre de muscle on retrouve dans l’urètre externe
des muscles squelettiques car il s’agit d’une action volontaire
explique le processus derrière le vieillissement urinaire
les reins rétrécissent parce que: diminution du nombre de néphron fonctionnels, une diminution du diamètre des artères rénales
une diminution de la capacité et du tonus vésical: diminution de la capacité de la vessie à entreposer de l’urine et diminution de la capacité de la vessie à se contracter ce qui cause des mictions fréquentes et de la nycturie
quelles sont les 3 causes de l’insuffisance rénale aiguë
1-2. un choc hypovolémique non-compensée et le choc cardiogénique non compensé: qui est une forte diminution du débit cardiaque surviennent. Ces deux phénomènes (A et B) occasionnent une baisse importante du débit
sanguin et de la pression artérielle ce qui engendre une hypoxie des cellules rénales qui meurent. Les néphrons affectés ne sont plus fonctionnels.
- une transfusion incompatible: qui provoque :
Agglutination, hémolyse, libération d’une grande quantité d’hémoglobine (protéine) dans le plasma, cette protéine bloque les
capillaires glomérulaires qui permettent la filtration, les néphrons deviennent dysfonctionnels.
quand est-ce que l’insuffisance rénale survient-elle?
lorsque le nombre de néphrons sains diminue au point où la fonction rénale ne peut plus assurer l’homéostasie de l’organisme
qu’est ce qui caractérise l’insuffisance rénale aiguë?
souvent réversible, les reins cessent de fonctionner soudainement et complètement ou presque
qu’est ce qui caractérise l’insuffisance rénale chronique
elle est associé à un déclin progressif et généralement irréversible des fonctions rénales
quelles sont les 4 causes de l’insuffisance rénale chronique
le diabète
l’hypertension
glomérulonéphrite chronique
pyélonéphrite
en quoi le diabète constitue une cause de l’insuffisance rénale chronique
le glucose est présent de manière abondante dans le filtrat et se fixe aux cellules des tubules et entraine une détérioration de la membrane de filtration glomérulaire et de l’ensemble des tubules du néphron
en quoi l’hypertension constitue une cause de l’insuffisance rénale chronique
l’augmentation constante de la pression artérielle augmente la pression hydrostatique du sang dans le glomérule
en quoi la glomérulonéphrite chronique constitue une cause de l’insuffisance rénale
il s’agit d’une infection du glomérule et des tubules constituant le néphron, ce qui endommage les tissus et entraine un processus inflammatoire dommageable.
en quoi la pyélonéphrite constitue une cause de l’insuffisance rénale chronique
il s’agit d’une infection du bassinet qui peut atteindre les tubules et qui entraine une détérioration progressive et irréversible des néphrons ce qui entraine une diminution de la surface totale de la membrane de filtration glomérulaire et diminue le DFG
Une personne souffre d’un syndrome néphrotique, une maladie caractérisée par
une plus grande perméabilité de la membrane glomérulaire qui permet aux
protéines plasmatiques, en particulier l’albumine, de passer dans le filtrat
glomérulaire.
quelle force sera affectée par cette situation et comment?
quel sera l’effet sur la PNF?
quel sera l’effet sur le volume urinaire?
- la pression osmotique glomérulaire va diminuer à cause de l’hypoprotéinémie dans le sang ce qui va empêcher la réabsorption de l’eau dans le sang.
- la pnf va augmenter
- le volume urinaire va augmenter
Pour quelle raison une personne qui souffre d’un syndrome néphrotique présentet-elle de l’œdème aux jambes?
car la pression osmotique assure l’entrée de liquide dans les vaisseaux sanguin, si elle diminue à cause de l’hypoprotéinémie, le liquide va rester entre les tissus et va s’accumuler et créer de l’oedème
Supposons qu’une compression écrase complètement l’uretère droit.
Quelle force (PHg, POg ou PHc?) sera affectée dans cette situation? sera-t-elle augmentée ou diminuée
quelle sera l’effet sur la PNF du rein droit et gauche et quel sera l’effet sur le volume urinaire
la pression hydrostatique capsulaire, elle sera augmenté
la PNF du rein droit ne sera pas affecté mais la PNF du rein gauche sera diminuée
le volume urinaire sera diminué
Une personne tombe en état de choc hypovolémique non compensé.
a) Quelle force (PHc, PHg ou POg?) est affectée?
Elle est augmentée ou diminuée?
b) Quel est l’effet sur la PNF?
c) D’après ces réponses, pouvez-vous expliquer l’oligurie ou l’anurie observée dans
cette situation
a) PHg diminuée
b) diminuée
c) si la pression nette de filtration diminue, le débit de filtration glomérulaire va diminuer et donc produire moins de filtrat et ainsi moins d’urine par unité de temps ce qui explique l’oligurie ou l’anurie
Comment peut-on expliquer l’absence du cholestérol dans le filtrat?
puisque le cholestérol est liposoluble et il nécessite une protéine de transport pour se déplacer dans le sang, les protéines ne passent pas la membrane de filtration puisqu’elles sont trop grosses
quels sont les problèmes associés à l’insuffisance rénale
l'oedème oligurie\anurie hyperazotémie hyperkaliémie acidose anémie fragilité osseuse
quel est le lien entre l’insuffisance rénale et l’oedème
la baisse du nombre de néphrons fonctionnels entraine une diminution de la filtration glomérulaire ce qui cause une diminution de l’excrétion du sodium et de l’eau. Ceci entraine une hypernatrémie et une rétention d’eau, donc une augmentation du volume sanguin donc une hypertension artérielle et un oedème
quel est le lien entre l’oligurie et l’anurie
la diminution de l’excrétion de l’eau fait diminuer le volume urinaire
quel est le lien entre l’insuffisance rénale et l’hyperazotémie
la diminution de la filtration glumérulaire due à la diminution du nombre de néphrons fonctionnels entraine une diminution de l’excrétion des déchets azotés, donc une augmentation de la concentration de l’urée dans le sang et de créatinine ce qui entraine une hyperazotémie
quel est le lien entre l’hyperkaliémie, l’acidose et l’insuffisance rénale
une diminution de la sécrétion tubulaire due à la diminution du nombre de néphrons fonctionnels entraine une diminution de l’excrétion du K+ donc une hyperkaliémie et une diminution de l’excrétion des ions H+ ce qui mène à l’acidose
quel est le lien entre l’anémie et l’insuffisance rénale
l’insuffisance rénale est associée à une diminution de la production d’hormones ce qui entraine une diminution de la production d’érythropoïétine donc une diminution de la production de globules rouges
quel est le lien entre la fragilité osseuse et l’insuffisance rénale
l’insuffisance rénale est associée à une diminution de la production de la forme active de la vitamine D ce qui entraine la diminution de l’absorption du calcium dans les intestins et entraine la fragilité osseuse
quels sont les sources de gains hydriques en ordre d’abondance
la plupart des gains hydrique viennent des liquides ingérés, contrôlé par la soif
la deuxième source la plus abondante de gains hydriques est les aliments ingérés contrôlé par la faim
et la dernière source c’est l’eau métabolique (eau généré par une réaction chimique) ex: respiration cellulaire
quels sont les sources de pertes hydriques en ordre d’abondance
la plupart des pertes hydriques proviennent des reins (contrôler par l’excrétion de l’eau: ADH,FNA, aldostérone)
la deuxième source de pertes hydrique proviennent de la peau (équilibre thermique)
la troisième et quatrième source de pertes hydriques proviennent des poumons et du tube digestif, il s’agit de pertes obligatoires, non-contrôlées
comment les gains hydriques sont-ils réguler?
par la soif qui augmente l’apport d’eau
comment la perte d’eau et de solutés est-elle régulée
par la sécrétion d’ADH qui augmente la réabsorption de l’eau
par la sécrétion de rénine-angiotensine-aldostérone qui augmente la réabsorption du sodium et de l’eau
par la sécrétion du facteur natriurétique auriculaire qui agit comme un diurétique donc favorise l’excrétion
pourquoi les compositions ioniques du liquide interstitiel et du plasma sont très similaires?
parce que toutes les variations dans la composition du plasma sont transmises au liquide interstitiel parce que les capillaires n’exercent pas une grande sélection sur la diffusion des petits solutés.
quelle est la majeur différence entre la composition ionique du plasma et du liquide interstitiel?
il y a moins d’anions protéique dans le liquide interstitiel que dans le sang
quelle est la différence entre les liquides intracellulaire et les liquides extracellulaire (plasma, liquide interstitiel)
les liquides intracellulaires sont de composition ionique très différente de celle des milieux extracellulaire car les membranes plasmiques des cellules exercent une très grande sélection sur les solutés
quel est le principal cations du liquide extracellulaire
le sodium
pourquoi le sodium est il important? ses rôles?
pour l’équilibre hydrique
pour l’équilibre acidobasique (échange entre les ions Na+ réabsorbés et H+ sécrétés
pour le potentiel d’action: des neurone (influx nerveux) et des myocytes (contraction musculaire)
la quantité de sodium dans le sang dépend de quoi?
le facteur natriurétique auriculaire et l’aldostérone
quel est le principal cation du liquide intracellulaire?
le potassium
que se passe-t-il si il ya une destruction massive de cellules si on prend en compte que le potassium est le principal anion du liquide intracellulaire?
une hyperkaliémie pourrait survenir puisque le K+ pourrait sortir de la cellule ex: brulure
qu’arrive-t-il au niveau de de la régulation de la kaliémie lors d’une construction massive de nouvelles cellules
une hypokaliémie pourrait survenir puisque pour construire des nouvelles cellules on doit prendre du K+ dans le sang (ex: tumeur)
quel est le rôle de la kaliémie
conserver le potentiel de repos de la membrane des cellules nerveuses et musculaire
qu’est ce qui contrôle la quantité de K+ dans le sang
l’aldostérone qui va augmenter la sécrétion du K+
où se trouve principalement le calcium dans l’organisme
il est lié à 98% au phosphate dans le squelette
quelle est l’importance du calcium (ses rôles)
la libération des neurotransmetteurs lors de la synapse
la dépolarisation des myocytes cardiaques et squelettiques
le processus de coagulation du sang
qu’est ce qui influence la quantité de calcium
la parathormone qui favorise l’excrétion de calcium dans le sang et la calcitonine qui augmente la réabsorption du calcium dans les os (ces hormones agissent dans les os et les reins)
le calcitrol qui est responsable de son absorption dans les intestins
quel est le lien entre la phosphatémie et le calcium?
le phosphore est stocké sous forme de phosphate de calcium
pourquoi le phosphore est-il important (ses rôles)
il est important pour les os
la synthèse de l’ATP
la synthèse des acides nucléiques
la phosphatémie est influencée par quoi?
la parathormone qui l’augmente et la calcitonine qui la diminue (grâce aux reins et aux os)
quel est le principal anion du liquide extracellulaire
le chlore
pourquoi le chlore est il important
le contrôle du Ph du sang car il est en lien avec l’entrée et la sortie des ions HCO3- des globules rouges
la formation des sucs gastriques (HCL)
la formation du liquide cérébrospinal
qu’est ce qui influence la chlorémie
l’aldostérone car le Cl- suit le Na+ donc augmentation de la chlorémie
