examen 3 Flashcards
1
Q
Quels sont les composantes du plasma
A
majoritairement composé d’eau
protéines: albumine, globuline, fibrinogène
d’autres solutés: nutriments, gaz, electrolytes, déchets
2
Q
Explique l’hématopoïèse
A
les cellules souches sortant de la moelle osseuse rouge se divisent et deviennent des réticulocytes et restent dans le plasma quelques jours avant de devenir des érythrocytes.
3
Q
Par quoi est stimulé l’erythropoïèse
A
érythropoïétine par les reins
4
Q
À partir de quand l’embryon développera-t-il sa moelle osseuse rouge
A
3 mois avant sa naissance
5
Q
quel est le rôle de la B12, du facteur intrinsèque, des acides aminés et du fer dans l’érythropoïèse
A
B12: permet la synthèse de l’ADN des cellules souches de la moelle osseuse rouge
facteur intrinsèque de l’estomac: permet l’absorption de la B12
acides aminés: forment la partie globine de l’hémoglobine
fer: pour faire les groupements hèmes
6
Q
explique le cycle des globules rouges
A
vivent environ 120 jours
- les macrophagocytes dégradent les erythrocytes usés et éclatés
- l’hémoglobine se divise en globine et en hème.
- l’hème est dégradé en fer qui servira à l’érythropoïèse. L’hème est également dégradé en bilirubine qui va être transporté dans le foie, puis dans l’intestin grêle et le gros intestin. La bilirubine deviendra de l’urobiline et sera excrété dans l’urine, et de la stercobiline excrété dans les selles.
- la globuline se dégradent en acides aminés qui aideront à la synthèse des proteines puis est sont utilisés pour l’érythropoïèse
7
Q
Qu’est ce que l’ictère
A
un excès de bilirubine dans le sang sous une forme toxique qui attaque les noyaux gris centraux de l’encéphale pouvant entrainer des désordres neurologiques irréversibles
8
Q
qu’est ce que l’anémie et quels sont les signes et symptômes
A
l’anémie est une diminution de la quantité fonctionnelle d’hémoglobine donc diminution de la capacité du sang à transporter l’oxygène
s/s:
pâleur: vasoconstriction
essouflement: hypoxémie
frilosité: moins d’atp donc moins de chaleur
9
Q
quels sont les types d’anémie
A
ferriprive pernicieuse hémorragique aplasique hémolytique
10
Q
quels sont les causes et les conséquences de l’anémie ferriprive
A
cause: manque de fer
conséquence: diminution du taux d’hémoglobine fonctionnelle (incapacité de la moelle osseuse rouge de constituer le groupement hème et l’oxygène ne peut plus se fixer
11
Q
quelles sont les causes et les conséquences de l’anémie pernicieuse
A
cause: absence du facteur intrinsèque de l’estomac donc incapacité d’absorber la vitamine b12
conséquence: diminution du taux d’hémoglobine
12
Q
quelles sont les causes et les conséquences de l’anémie hémorragique
A
perte excessive de sang
perte d’hémoglobine fonctionnelle
13
Q
quelle est la cause de l’anémie hémolytique
A
destruction des globules rouges
14
Q
quelle est la cause de l’anémie aplasique et quelle est la consequence
A
destruction de la moelle osseuse rouge
faible capacité à produire des globules rouge et l’hémoglobine
15
Q
Quel est le rôle des lymphocytes T
A
Attaquent directement les cellules défectueuse et les corps étrangers
16
Q
quel est le rôle des lymphocytes B
A
production d’anticorps dans le sang
17
Q
quel est le rôle des basophiles, éosinophiles, neutrophiles et monocytes
A
basophiles: libération d’histamine et d’autres substances favorisant la réaction inflammatoire
éosinophiles: inactive l’histamine et détruit les vers parasites
neutrophiles: phagocytose
monocyte: se transforme en macrophagocytes dans les tissus
18
Q
quel est le rôle des leucocytes
A
protection contre les microorganismes, les cellules anormales, les toxines et les parasites
19
Q
qu’est ce que le chimiotactisme
A
réaction chimique qui attirent les globules blancs vers la lésion
20
Q
qu’est ce que la diapédèse
A
la capacité des leucocytes à traverser des capillaires jusqu’au LI
21
Q
qu’est ce que la leucocytose?
A
augmentation anormal de globules blancs, présente lors d’une infection
22
Q
qu’est ce que la leucopénie
A
diminution anormal du nombre de leucocytes (chimiothérapie)
23
Q
qu’est ce que la leucémie et quelles sont les conséquences
A
groupe de cancer affectant les cellules de la moelle osseuse rouge et provoquant une accumulation de leucocytes anormales
la conséquence est une entrave à l’hématopoïèse
24
Q
quelles sont les conséquences de la leucémie
A
plus d’infections (peu de globules blancs)
anémie aplasique
plus de risques d’hémorragie (peu de plaquette)
25
nomme la structure, la durée de vie et le rôle des thrombocytes
structure: fragment cytoplasmique de cellules qui contiennent des granules avec des substances actives dans le processus de coagulation
durée de vie: 10 jours
rôle: formation du clou plaquettaire
26
Quelles sont les 3 étapes de l'hémostase
1. le spasme vasculaire
2. formation du clou plaquettaire
3. la coagulation
27
Qu'est ce que le spasme vasculaire
vasoconstriction du tissu lésé pour limiter les pertes de sang, réaction immédiate
28
Qu'est ce que le clou plaquettaire
réaction rapide de moins d'une minutes
1. exposition aux fibres de collagène
2. les plaquettes se gonflent, changent de formes et se fixe à la brèche
3. les plaquettes libèrent des substances qui attirent d'autres plaquettes, accentuent le spasme vasculaire et déclenchent la coagulation (facteurs de coagulation)
29
Qu'est ce que la coagulation et le caillot
coagulation: processus de formation du caillot
caillot: bouchon étanche qui se fixe sur les clou plaquettaire, formé de réseau de fibrine qui emprisonne les éléments figurés
30
qu'est ce que la voie extrinsèque
la voie extrinsèque se déroule rapidement et quelques secondes. elle fait intervenir des cellules appartenant au tissu lésé et est situé à l'extérieur des vaisseaux
31
Qu'est ce que la voie intrinsèque
la voie intrinsèque est plus complexe et lente. Les activateurs sont en contact avec le sang
32
Qu'elle sont les étapes de la coagulation
1. la prothrombinase active la prothrombine et thrombine
| 2. la thrombine active le fibrinogène en fibrine
33
Qu'est ce que la rétraction du caillot
le caillot se resserre et expulse son sérum
| cela permet de resserrer les lèvres de la plaie et s'effectue en 30-60 min
34
explique ce qu'est la fibrinolyse
la présence de caillot stimule les cellules endothéliales du vaisseaux sanguins à produire le T
tPA qui va activer le plasminogène en plasmine qui va dégrader la fibrine
35
quel est le rôle de l'heparine
inhibe la transformation de prothrombine en thrombine
36
qu'est ce que la warfarine
l'antagoniste de la vitamine k
| bloque la synthèse des 4 facteurs de coagulation
37
Qu'est ce que l'aspirine
diminue les risques de thrombose
inhibe la vasoconstriction
inhibe l'agrégation plaquettaire
38
Nomme les différents états de choc
hypovolémique
vasculaire
cardiogénique
39
nomme les différents état de choc vasculaire
septique
vasomoteur
allergique
40
Quels sont les signes et symptômes associés au choc vasculaire
peau rouge, chaude, sudation du à une vasodilatation extrême
41
qu'est ce qui provoque un état de choc vasculaire (allergique)
une libération massive d'histamine ce qui crée une vasodilatation
l'epipen crée une vasoconstriction
42
À quoi est due l'état de choc neurogénique
perturbation du système nerveux sympathique
entraine une défaillance cardiaque (choc cardiogénique)
entraine la bradycardie
42
À quoi est due l'état de choc neurogénique et qu'entraine-t-il
une perturbation du système nerveux sympathique
il entraine une défaillance cardiaque (choc cardiogénique)
entraine la bradycardie
43
qu'arrive-t-il lors d'un choc septique
une libération d'histamine qui entraine l'inflammation
44
qu'est ce que le choc hypovolémique
baisse du volume sanguin: hémorragie, deshydratation, perte de grande quantité de liquide (sueur, urine, selles, vomissement)
45
quelle est la cause du choc cardiogénique
diminution du débit cardiaque suite à une défaillance cardiaque
46
nomme les symptomes de l'état de choc
```
pression systolique <90
tachycardie
pâleur, moiteur, fraiche
pouls faible, rapide
soif
nausées
anurie ou oligorie
lèvres cyanosées
```
47
Quels symptomes ne s'applique pas au choc cardiogénique
tachycardie
| pouls faible et rapide
48
quel symptôme ne s'applique pas au choc vasculaire
peau pâle, froide et moite
49
Quelles sont les caractéristiques de l'état de choc compensé et non-compensé
état de choc compensé: PA maintenue normale ou légèrement diminuée. Cela arrive si il y a une perte de moins de 10% de sang
état de choc non compensé: Baisse abrupte de la TA. Risque important de lésion cellulaire, très grave pour les organes vitaux
50
quelles sont les causes de l'hypertension
```
alimentation
stress
alcool
tabagisme
génétique
âge
```
51
quels sont les principaux dangers de l'hypertension
endommage les artères ce qui augmente les risques de thrombose, d'embolie, d'infarctus, d'AVC et de lésions rénales
fatigue le coeur : insuffisance cardiaque
52
qu'est ce que l'HTO
diminution marquée de la PA lors d'un changement de position, fréquente chez la personne âgée, baroréflexe moins efficace
53
qu'est ce qui favorise les échanges capillaires
un débit très long car le diamètre des capillaires est très petit
54
Quels sont les modes d'échanges
1. par diffusion: gradient de concentration, gradient de pression
2. par écoulement de masse: se déplace vers une même direction. Selon gradient de pression total: effet combiné de pression hydrostatique et osmotique
55
Qu'est ce que la pression hydrostatique
la force exercée par le sang sur les parois des capillaires
| cette force pousse les liquides à sortir des capillaires
56
Qu'est ce que la pression osmotique?
la force exercée par la présence de protéines (albumine) non diffusible dans le plasma
cette force pousse les liquides à entrer dans les capillaires par osmose puisque la présence de soluté rend le sang plus concentrer et l'eau se déplace du - au +
57
qu'est ce que la filtration
quand la pression hydrostatique est plus forte que la pression osmotique, les liquides sortent.
plus importante à l'extrémité artérielle (PHs: 35, POs: 25
58
Qu'est ce que la réabsorption
lorsque la pression osmotique est plus forte que la pression hydrostatique, les liquides entrent.
plus importante du côté veineux: POs: 25, PHs: 17
59
Qui récupère l'excès de liquide occasionné par une plus grande sortie que d'entrée de liquide
les capillaires sympathiques
20L est filtré
17L est réabsorbé
3L est récupéré par les capillaires lymphatiques
60
Explique la pompe musculaire squelettique
les contractions musculaires créent un effet d'étranglement sur les vaisseaux sanguins qui poussent le sang vers le coeur
61
explique la pompe respiratoire
à chaque inspiration le diaphragme s'abaisse et crée une différence de pression entre le thorax et l'abdomen (l'abdomen à une plus grande pression donc le sang retourne au coeur.
62
Qu'est ce que la résistance
force qui s'oppose contre l'écoulement du sang dans les vaisseaux, résulte de la friction du sang sur les parois
63
Quels sont les 3 facteurs qui influencent la pression
1. viscosité du sang
2. longueur des vaisseaux
3. diamètre des vaisseaux
64
qu'est ce qui assure l'écoulement du sang dans la pression systémique
le gradient de pression
65
Où se fait la baisse de pression la plus abrupte
dans les artérioles
66
quels sont facteurs influençant la pression artérielle
1. fréquence cardiaque
2. volume systémique
3. résistance vasculaire
4. volume sanguin
67
comment fonctionne la régulation nerveuse de la PA
des informations provenant des récepteurs jusqu'au centre cardiovasculaire dans le bulbe rachidien.
les nerfs vagues envoies un potentiel d'action vers coeur pour diminuer la FC
les nerfs cardiaques (sympathiques) augmente la FC et la contractilité
nerfs vasomoteurs (sympathiques) vasoconstriction
68
quel est l'action sur les artérioles si il y a une diminution du sympathique
vasodilatation
69
quel est l'action sur les artérioles si il y a une augmentation du SN sympathique
vasoconstriction
70
Comment réagis l'organisme lors d'une baisse de PA
en augmentant le débit: augmentation de la fc, vs et contractilité
vasoconstriction: augmentation de la résistance périphérique, diminution du débit à certains organes, augmentation du retour veineux, le SN sympathique provoque une vasoconstriction veineuse pour mobiliser le sang vers le coeur
71
Comment réagis le système endocrinien lors d'une baisse de pression
la sécrétion d'adrénaline et de noradrénaline
augmente la FC, la force de contraction et vasoconstriction
adh augmente: la réabsorption d'eau par les reins et la vasoconstriction
72
explique le système rénine - angiotensine - aldostérone
quand la TA est trop basse les reins détecte cette baisse et sécrète de la rénine qui va activer l'angiotensinogène en angiotensine 1 et se transformera en angiotensine 2 dans les poumons et ira stimuler les corticosurrénaux à sécréter de l'aldostérone se qui va créer une augmentation du Na+, une augmentation du VS et une augmentation de la PA
73
explique la régulation de la PA par le FNA
quand la pression est trop haute le FNA crée une vasodilatation et inhibe la sécrétion d'aldostérone. cela augmente l'excrétion du sodium dans l'urine et diminue le VS et la PA
74
quelles sont les autres substances vasodilatatrices
alcool et histamine
75
Explique le phénomène électrique du coeur
1. au repos la cellule cardiaque est polarisée (L'intérieur est négatif par rapport à l'extérieur)
2. un stimulus excitateur déclenchera la dépolarisation (inversions des charges)
3. ceci provoquera la contraction de la cellule musculaire
4. la cellules retournera à sa polarité de départ (repolarisation)
5. relâchement de la cellule musculaire
76
Quel est le rôle des cellules cardionectrices
elles s'autoexcitent et dépolarise les tissus musculaires des oreillettes qui produisent des influx nerveux et ont un rythme endogène de 100 btt./min
77
explique les 4 étapes du système de conduction du coeur
1. le noeud sinusal induit le rythme et envoie une dépolarisation à l'ensemble des tissus musculaires des oreillettes et envoie l'influx au noeud auriculoventriculaire. (systole auriculaire)
2. le noeud auriculoventriculaire: 40-60 batt. retarde la dépolarisation
3. l'influx se propage dans les faisceaux puis dans les branches auriculauventriculaire
4. l'influx se propage jusqu'au myocytes de conduction cardiaque (dépolarisation des ventricule) (systole ventriculaire)
78
que se passe-t-il lors de la systole auriculaire
```
contraction des oreillettes
ventricules relâchés
valves auriculoventriculaires ouvertes
valves aortiques et pulmonaires fermées
le sang est éjecté des oreillettes aux ventricules
fin du remplissage
```
79
explique la systole ventriculaire
fermeture des valves auriculoventriculaire
contraction des ventricules et relâchement des oreillettes
les valves du tronc pulmonaire et aortique sont ouvertes
le sang est éjecté des ventricules jusqu'à l'aorte et au tronc pulmonaire
l'influx nerveux atteint le noeud auriculoventriculaire puis les faisceau auriculoventriculaire, puis ses branches et les myofibres de conduction
80
explique la diastole
repolarisation des ventricules
relâchement des ventricules
fermeture des valves aortiques et pulmonaires
ouverture des valves auriculoventriculaire et relâchement des oreillettes
sang retourne des veines jusqu'aux oreillettes
début du remplissage des ventricules (75%)
81
qu'est ce que l'arythmie et quel est la cause
irrégularité dans le rythme cardiaque causé par une anomalie dans le système de conduction
82
qu'est ce que le traitement de l'arythmie
pacemaker: qui agit au niveau du noeud sinusal
83
Quel est la cause la plus extrême d'arythmie, explique là et nomme le traitement
la fibrillation auriculoventriculaire: dépolarisation rapide et desynchronisée des ventricules. Les ventricules se contractent chacun à la suite de l'autre ce qui crée une vibration
traitement: défibrillation à l'aide d'une secousse électrique intense
84
Explique la régulation de la FC par le système endocrinien
l'adrénaline, la noradrénaline, les T3 et T4 augmente la FC
85
Qu'arrive-t-il à la FC pour une personne en hyperthyroïdie
la tachycardie
86
Explique la régulation ionique de la FC
Concentrations très élevées de Na+ et de K+ diminue la FC
| concentration modérée de Ca2+ augmente la FC
87
Explique la régulation nerveuse de la FC
Les barorécepteurs captent une modification de la pression au niveau des vaisseaux et va envoyer un influx au centre cardiovasculaire.
Si la pression est trop haute le centre cardiovasculaire réagira par les nerfs vagues (influx parasympathique) qui vont diminuer la fréquence cardiaque.
si la pression est trop basse, le centre cardiovasculaire enverra un influx au niveau des ganglions du tronc sympathique et par les nerfs cardiaques pour augmenter la force de contraction au niveau du myocarde et augmenter la FC au niveau du noeud sinusal et du noeud auriculoventriculaire.
88
Quels sont les facteurs pouvant modifier la FC
température
sexe
âge
forme physique
89
Comment varie la fréquence cardiaque avec l'âge
enfant: plus haute
adulte: plus basse
personnes agées: plus haute
90
Comment la température influence-t-elle la fréquence cardiaque?
une température élevée augmente la FC car le sang circule plus rapidement à cause d'une vasodilatation
91
Comment la forme physique influence-t-elle la FC
une personne en forme physique aura un volume systolique plus élevé donc une FC plus basse
92
Quels sont les facteurs influencant le volume systolique?
la précharge (retour veineux)
la force de contraction des myocytes ventriculaires (contractilité)
la différence de pression (post-charge)
93
quels sont les agents inotropes positifs ayant un effet sur la contractilité
adrénaline plasmatique
T3 et T4
hausse de la calcémie
digitaline (traitement contre l'insuffisance cardiaque)
94
Quels sont les principaux agents inotropes négatifs
acidose
hypoxie
hyperkaliémie, hypernatrémie
inhibiteurs des canaux calciques
95
Quelle est l'incidence de l'hypertension sur la contractilité
l'hypertension augmente la post charge ce qui diminue la capacité des ventricules à éjecter le sang, ce qui diminue le volume systolique. Le coeur doit forcer davantage pour contrer la pression anormalement élevée dans l'aorte
96
Qu'est ce que l'insuffisance cardiaque
l'incapacité du coeur à assurer un débit suffisant pour les besoins énergétiques du corps. Incapacité des ventricules à éjecter le sang donc il y a une accumulation de sang dans les ventricules et reflux de sang dans les oreillettes
97
Qu'est-il susceptible d'arriver lors d'une insuffisance cardiaque droite
oedème systémique
98
Qu'est-il susceptible d'arriver lors d'une insuffisance cardiaque gauche
oedème pulmonaire
99
Qu'est ce qu'un prolapsus valvaire mitral (auriculoventriculaire gauche), quel est son effet sur le débit cardiaque
Le prolapsus est une éversion des valvules donc il y aura un reflux de sang dans l'oreillette gauche et une portion de sang ne sera pas envoyé dans le ventricule gauche, ni dans l'aorte. Cela diminue le débit sanguin puisque le VS diminue
