EXAMEN GENERAL DEL HECES Flashcards
Las heces fecales se eliminan en un individuo adulto sano una cantidad aproximada de:
300-500 g
La materia fecal, nos ayuda a determinar problemas:
– Parasitosis
– Infecciones gastrointestinal bajas
– Alteración del metabolismo de las grasas, etc
– Disentería
Las materias fecales están constituidas en unas tres cuartas partes por:
Agua
Las sustancias sólidas del cuarto restante comprenden:
· 30% de bacterias muertas.
· 10 - 20% de grasa.
· 2 - 3% de proteínas.
· 10 - 20% de sustancias inorgánicas.
· 30% de restos no digeribles, componentes sólidos del jugo digestivo como pigmentos biliares y detritus celulares.
Indicaciones para la obtención de muestras de las heces fecales:
- Recipientes de vidrio o plástico de boca ancha, recipiente limpio y seco, no necesariamente estériles (las heces fecales son muestras polimicrobianas)
- Puede recogerse 5 a 20g de heces, resulta suficiente para las pruebas de rutina de laboratorio
- Nunca mezclarse con orina o agua
- En niños pequeños puede obtenerse directamente del pañal
Cosas importantes de no olvidar:
- NUNCA dejar las muestras de heces expuestas al aire con recipiente sin tapa
2.NUNCA dejar muestras para examinarlas al terminal la mañana o 2-3horas despues
- NUNCA aceptar muestras de heces mezclados con orina
El examen de heces comprende la observación:
- Macroscópica
- Microscópica
- Análisis químico
Que se evalúa macroscópicamente en un examen de heces:
- Consistencia
- Aspecto
- Color
- Presencia de moco o sangre
- Elementos formes
Consistencia o forma de las heces:
- Duras: Estreñimiento
- Fluidas o liquidas: Diarrea
- Aspecto sopa de arroz: Colera
- Aspecto pure de guisante: Tifus
- Aspecto de papilla: Insuficiencia gastrica
- Aspecto de mantequilla: esteatorrea
- Pegajosas negras: Melena
- Pastosa y espumosa: Dispepsia de fermentacion
- Acintadas: Estenosis de colon o recto
Escala de heces de bristol:
Tipo de 1-7
Trozos duros separados que pasan con dificultad (ESTREÑIMIENTO):
Tipo I
Como una salchicha compuesta de fragmentos (ESTREÑIMIENTO):
Tipo 2
Con forma de salchicha con grietas en la superficie (NORMAL):
Tipo 3
Como una salchicha lisa y blanda (NORMAL):
Tipo 4
Trozos de masas pastosas con bordes definidos, que son defecados facilmente (DIARREA):
Tipo 5
Fragmentos blandos y esponjosos con brdes irregulares y consistencia pastosa (DIARREA):
Tipo 6
Acuosa, sin pedazos solidos totalmente liquida (DIARREA):
Tipo 7
Puede causarse por falta de fibra en la dieta:
Tipo 5
El color de las eces usualmente es:
Marron
Es marron por las sales biliares
provenientes del metabolismo de la hemoglobina,en especial del pigmento:
Estercobilina
Esta relacionado directamente con el tipo de
alimentación:
Color
los lactantes que consumen mayor cantidad de lácteos tendrán unas heces más:
Amarilla
mientras que personas que consuman
mayor cantidad de proteínas de carnes presentarán heces más:
Oscuras
La falta de coloración de las heces se denomina:
Acolia
ocurren por la presencia de sangre digerida en la materia fecal o de sustancias ricas en hierro que reaccionan con los diferentes componentes de los jugos pancreáticos:
Melena
Coloración de las heces:
- MARRON: todo va bien
- BLANAS: falta de bilis o malabsorción de grasas
- AMARILLA: posibles hepatitis, celiaquía o problema biliar
- NEGRA: Exceso de hierro, posible presencia de sangre
- VERDE: transito intestinal rápido
- ROJA: Presencia de sangre
En el examen de heces normalmente es:
NEGATIVO
La presencia de moco visible, producido como mecanismo de:
Defensa del organismo frente a irritaciones
Cuando el moco observado fluido, brillante, que recubre la materia fecal dando un aspecto espumoso, proviene del:
Intestino delgado
El moco más denso, opaco, formando grumos entre la materia fecal, casi siempre rico en leucocitos, proviene del:
Intestino grueso
El moco podemos observarlo en pacientes con:
- Colitis
- Estreñimiento
- Esfuerzo excesivo
- Cancer
Indica ruptura en la mucosa del intestino grueso, puesto que si fuera del intestino delgado, la sangre cambiaría de color por
acción de las enzimas pancreáticas sobre el grupo hemo dando una coloración negruzca (Melena):
Sangre macroscópica en heces