EXAMEN GENERAL DEL HECES Flashcards

1
Q

Las heces fecales se eliminan en un individuo adulto sano una cantidad aproximada de:

A

300-500 g

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2
Q

La materia fecal, nos ayuda a determinar problemas:

A

– Parasitosis
– Infecciones gastrointestinal bajas
– Alteración del metabolismo de las grasas, etc
– Disentería

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3
Q

Las materias fecales están constituidas en unas tres cuartas partes por:

A

Agua

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4
Q

Las sustancias sólidas del cuarto restante comprenden:

A

· 30% de bacterias muertas.
· 10 - 20% de grasa.
· 2 - 3% de proteínas.
· 10 - 20% de sustancias inorgánicas.
· 30% de restos no digeribles, componentes sólidos del jugo digestivo como pigmentos biliares y detritus celulares.

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5
Q

Indicaciones para la obtención de muestras de las heces fecales:

A
  1. Recipientes de vidrio o plástico de boca ancha, recipiente limpio y seco, no necesariamente estériles (las heces fecales son muestras polimicrobianas)
  2. Puede recogerse 5 a 20g de heces, resulta suficiente para las pruebas de rutina de laboratorio
  3. Nunca mezclarse con orina o agua
  4. En niños pequeños puede obtenerse directamente del pañal
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6
Q

Cosas importantes de no olvidar:

A
  1. NUNCA dejar las muestras de heces expuestas al aire con recipiente sin tapa

2.NUNCA dejar muestras para examinarlas al terminal la mañana o 2-3horas despues

  1. NUNCA aceptar muestras de heces mezclados con orina
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7
Q

El examen de heces comprende la observación:

A
  1. Macroscópica
  2. Microscópica
  3. Análisis químico
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8
Q

Que se evalúa macroscópicamente en un examen de heces:

A
  1. Consistencia
  2. Aspecto
  3. Color
  4. Presencia de moco o sangre
  5. Elementos formes
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9
Q

Consistencia o forma de las heces:

A
  1. Duras: Estreñimiento
  2. Fluidas o liquidas: Diarrea
  3. Aspecto sopa de arroz: Colera
  4. Aspecto pure de guisante: Tifus
  5. Aspecto de papilla: Insuficiencia gastrica
  6. Aspecto de mantequilla: esteatorrea
  7. Pegajosas negras: Melena
  8. Pastosa y espumosa: Dispepsia de fermentacion
  9. Acintadas: Estenosis de colon o recto
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10
Q

Escala de heces de bristol:

A

Tipo de 1-7

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11
Q

Trozos duros separados que pasan con dificultad (ESTREÑIMIENTO):

A

Tipo I

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12
Q

Como una salchicha compuesta de fragmentos (ESTREÑIMIENTO):

A

Tipo 2

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13
Q

Con forma de salchicha con grietas en la superficie (NORMAL):

A

Tipo 3

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14
Q

Como una salchicha lisa y blanda (NORMAL):

A

Tipo 4

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15
Q

Trozos de masas pastosas con bordes definidos, que son defecados facilmente (DIARREA):

A

Tipo 5

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16
Q

Fragmentos blandos y esponjosos con brdes irregulares y consistencia pastosa (DIARREA):

A

Tipo 6

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17
Q

Acuosa, sin pedazos solidos totalmente liquida (DIARREA):

A

Tipo 7

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18
Q

Puede causarse por falta de fibra en la dieta:

A

Tipo 5

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19
Q

El color de las eces usualmente es:

A

Marron

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20
Q

Es marron por las sales biliares
provenientes del metabolismo de la hemoglobina,en especial del pigmento:

A

Estercobilina

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21
Q

Esta relacionado directamente con el tipo de
alimentación:

A

Color

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22
Q

los lactantes que consumen mayor cantidad de lácteos tendrán unas heces más:

A

Amarilla

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23
Q

mientras que personas que consuman
mayor cantidad de proteínas de carnes presentarán heces más:

A

Oscuras

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24
Q

La falta de coloración de las heces se denomina:

A

Acolia

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25
Q

ocurren por la presencia de sangre digerida en la materia fecal o de sustancias ricas en hierro que reaccionan con los diferentes componentes de los jugos pancreáticos:

A

Melena

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26
Q

Coloración de las heces:

A
  1. MARRON: todo va bien
  2. BLANAS: falta de bilis o malabsorción de grasas
  3. AMARILLA: posibles hepatitis, celiaquía o problema biliar
  4. NEGRA: Exceso de hierro, posible presencia de sangre
  5. VERDE: transito intestinal rápido
  6. ROJA: Presencia de sangre
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27
Q

En el examen de heces normalmente es:

A

NEGATIVO

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28
Q

La presencia de moco visible, producido como mecanismo de:

A

Defensa del organismo frente a irritaciones

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29
Q

Cuando el moco observado fluido, brillante, que recubre la materia fecal dando un aspecto espumoso, proviene del:

A

Intestino delgado

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30
Q

El moco más denso, opaco, formando grumos entre la materia fecal, casi siempre rico en leucocitos, proviene del:

A

Intestino grueso

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31
Q

El moco podemos observarlo en pacientes con:

A
  1. Colitis
  2. Estreñimiento
  3. Esfuerzo excesivo
  4. Cancer
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32
Q

Indica ruptura en la mucosa del intestino grueso, puesto que si fuera del intestino delgado, la sangre cambiaría de color por
acción de las enzimas pancreáticas sobre el grupo hemo dando una coloración negruzca (Melena):

A

Sangre macroscópica en heces

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33
Q

Corresponde a fragmentos generalmente de
fibras de celulosa indigeribles u otras
sustancias:

A

Presencia de restos alimenticios

34
Q

La presencia de restos alimenticios se informan ausentes o presentes, destacándose
el hecho si son abundantes, lo que indica transito intestinal rápido siendo denominado:

A

Lienteria

35
Q

Signo de algunas infecciones intestinales:

A

Lienteria

36
Q

La coloración de wright nos permite identificar:

A
  1. Moco fecal: Nos permite diferenciar etiología viral o bacteriana
  2. Predominio de mononucleares etiología viral
  3. Predominio de PMN es de etiología bacteriana
37
Q

Se informa Normal o disminuida, no tiene relevancia clínica el informar aumentada:

A

Microbiota bacteriana

38
Q

Su presencia es útil en la identificación de hongos con cándida albicans, se reporta escasa, moderada o abundante:

A

Levaduras

39
Q

Si se observan levaduras gemantes, pseudohifas o pseudomicelios, se informarán igual , es relevante siempre que se observan, pues esto refiere:

A

Colonización e infección micotica

40
Q

Se informara primero el estadio y luego el nombre científico correctamente escrito, no es necesario la cuantificación por campo microscópico:

A

Parasitos

41
Q

Parasito que se nombrar de acuerdo a los criterios de patogenicidad se informará por rango cuantitativo en: más o menos de 5 células por campo:

A

Blastocystis spp

42
Q

En el examen de heces podemos encontrar ciertos parásitos como:

A
  1. Cryptosporidium
  2. Microsporidium
  3. Cyclospora
43
Q

En una muestra de heces frescas podemos hacer:

A
  1. Examen directo
  2. Kato
  3. Baermann
  4. Harada Mori
44
Q

Que podemos encontrar en un examen directo:

A
  1. Huevos de helmintos
  2. Larvas de nematodos
  3. Trofozoitos de protozoos
  4. Ooquistes de apicomplexa
  5. Leucocitos
  6. Eritrocitos
  7. Cristales de charcot Leyden
  8. Conteo de huevos
45
Q

Que podemos encontrar en una KATO de heces:

A
  1. Conteo de huevos
  2. Huevos de Taenia sp
  3. Ooquistes de isospora belli
46
Q

Que podemos encontrar en un examen de Baermann:

A
  1. Extraccion de larvas de Strongyloides stercoralis
47
Q

Que podemos encontrar en un examen de heces de HARADA MORI:

A
  1. Diferenciacion de larvas de nematodos
  2. Uncinaria
  3. Strongyloides
  4. Trichostrongylus
48
Q

El examen general de heces tiene una sensibilidad limitada de alrrededor:

A

57%

49
Q

Generalmente forma parte del estudio
especial de heces, puesto que algunos de sus
parámetros necesitan una dieta previa para
evitar interferencias:

A

Estudios quimicos

50
Q

normalmente es ligeramente ácido (6,5 – 7,5 ) es dado por la degradación de las proteínas:

A

pH de las heces

51
Q

es por aumento en la degradación de estas típico de las infecciones bacterianas, mala absorcion de carbohidratos, grasa:

A

pH acido en heces

52
Q

como producto de la inhibición de la flora bacteriana secundaria a tratamientos antibióticos, lo que predispone al desarrollo de levaduras, colitis:

A

pH alcalino

53
Q

Los azucares reductores que no se absorben, fermentan y generan acido lactico, acido acetico, acidos grasos de cadena corta lo que provoca:

A

Disminucion del pH

54
Q

En las diarreas de putrefacción, también suele ser alcalina en evacuaciones de enfermos con insuficiencia gástrica descompensada:

A

pH aumenta

55
Q

Se denomina asi puesto que la sangre proviene del sistema digestivo alto (Boca,
esófago, estómago e intestino delgado) pasa
por una serie de cambios químicos y de pH
inducidos por las diferentes sustancias que
fisiológicamente actúan a esos niveles,
cambiando su coloración a negro, si esta no es
muy abundante el color negro se diluye en la
materia fecal marrón y no se verifica
macroscópicamente:

A

Sangre oculta

56
Q

Normalmente se excreta 2.0 – 2.5 ml de sangre en el TGI , si aumenta a 2.8 ml significa que hay:

A

Patologia GI

57
Q

Prueba standard para ver sangre oculta en heces:

A

GUAYACO

58
Q

Son estructuras derivadas de los eosinófilos y de los basófilos:

A

Cristales de Charcot Leyden

59
Q

Su presencia indica un proceso inflamatorio,
usualmente alérgico, de hipersensibilidad, en el cual está ocurriendo degranulación de los eosinófilos, de los basófilos:

A

Cristales de Charcot Leyden

60
Q

Que tincion nos ayuda a ver grasa en las heces:

A

Sudan III

61
Q

Usos de la prueba de Sudan III:

A

*Diagnostico de esteatorrea, característica que
apoya el diagnostico de algunos síndromes de
malabasorción.
*Chequear la presencia de grasas ácidas y
grasas neutras en heces.
*El aumento de las grasas neutras es comumente asociado con insuficiencia pancreática exocrina.
*El aumento de grasas ácidas es asociado con
enfermedad del intestino delgado.

62
Q

Los leucocitos en las pruebas de heces son normalmente:

A

Negativos

63
Q

Útil para detección de infección bacteriana, colitis ulceradas, abscesos localizados, disentería bacilar:

A

Leucocitos

64
Q

No hay leucocitos en:

A
  1. Colera
  2. Diarrea inespecifica
  3. Colitis amebiana
65
Q

Se define como la eliminación de tres o mas evacuaciones inusualmente liquidas o
blandas en un periodo de 24 hrs:

A

Diarrea

66
Q

Clasificación clínica de la diarrea:

A
  1. Según duración
  2. Según inflamación
  3. Según el mecanismo
  4. Según las características
  5. Según el grado de deshidratación
67
Q

La diarrea según su duración se clasifica en:

A
  1. AGUDA: menos de 7 dias
  2. PROLONGADA: 7-14 dias
  3. PERSISTENTE: 14-30 dias
  4. CRONICA: mas de 30 dias
68
Q

La diarrea según la inflamación se clasifica en:

A
  1. Inflamatoria
  2. No inflamatoria
69
Q

La diarrea según el mecanismo se clasifica en:

A
  1. Osmótica
  2. Secretora
70
Q

La diarrea según las características de las heces se clasifica en:

A
  1. Liquida
  2. Disenterica (sangre y moco)
71
Q

La diarrea según el grado de deshidratación se clasifica en:

A
  1. Leve
  2. Moderada
  3. Grave
72
Q

Etiologia de la diarrea:

A

Infecciosa
NO infecciosa

73
Q

Causas mas frecuentes de diarrea INFECCIOSA:

A
  1. Bacterias
  2. Virus
  3. Parasitos
74
Q

Causas de diarrea NO infecciosa:

A

Drogas
Colitis isquemica
Alergia
Metales pesados
Sepsis
Apendicitis
Peritonitis

75
Q

Segunda causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial:

A

Diarrea de causa infecciosa

76
Q

Caracteristicas de la diarrea acuosa (O INFLAMATORIA):

A

Liquida sin sangre
Gran volumen

77
Q

Que me puede causar una diarrea no inflamatoria:

A

V cholerae
Estafilococo
Clostridium
Giardia

78
Q

Caracteristicas de una diarrea con disenteria:

A

Con sangre pus o moco
Fiebre >38.5
Frecuentes y poco volumen
Sintomas rectales, dolor abdominal

79
Q

Microorganismos que me pueden causar diarrea con disenteria son:

A

Salmonella
Campylobacter
Shigella
Yersinia

80
Q

Frecuente en paises en via desarrollados y en invierno:

A

VIRUS

81
Q

Frecuente en verano y paises en desarrollo:

A

BACTERIAS

82
Q

recuente en paises en desarrollo y en verano:

A

Parasitos