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Patologia clinica > EXAMEN DE ORINA > Flashcards

EXAMEN DE ORINA Flashcards

1
Q

Es un ultrafiltrado del plasma:

A

Orina

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2
Q

Excreta desechos toxicos como creatinina:

A

Riñon

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3
Q

Mantiene el equilibrio hidrico:

A

Orina

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4
Q

Partes de un examen de orina:

A
  1. Examen fisico
  2. Examen quimico
  3. Examen microscopico
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5
Q

La orina contiene agua en un:

A

96%

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6
Q

Cuanto se elimina de orina aprox al dia:

A

1.4L

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7
Q

Volumen orinario normal:

A

1.2 ml/k/h

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8
Q

Como se denomina cuando el volumen de orina esta a 0.5-1 ml/k/h:

A

Anuria

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9
Q

Como se denomina cuando el volumen de orina esta menor a 0.5 ml/k/h:

A

Anuria

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10
Q

Como se denomina cuando el volumen de orina es mayor a 2 ml/k/h:

A

Poliuria

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11
Q

Es una parte integral de los exámenes rutinarios. Su utilidad en la obtención de importante información como el diagnóstico de enfermedades de los riñones y el tracto urinario, el hígado, desordenes metabólicos:

A

Examen de orina

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12
Q

Indicaciones para realizar un examen de orina:

A

▪ Sospecha o seguimiento de síntomas que sugieran infección del tracto urinario
▪ Sospecha o seguimiento de enfermedad renal no infecciosa, primaria o secundaria a enfermedad crónica (reumática, hipertensión, toxemia por embarazo, efectos adversos a medicamentos)
▪ Embarazada
▪ Detección de glucosuria
▪ Seguimiento de pacientes con diabetes
▪ Detección o seguimiento de estados metabólicos como: vómito o diarrea, acidosis/ alcalosis, cetosis o litiasis

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13
Q

se ha descrito como una biopsia líquida, obtenida de forma indolora, y para muchos, la mejor herramienta de diagnóstico no invasiva de las que dispone el médico:

A

La orina

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14
Q

Indicaciones de una muestra de orina para un paciente masculino:

A
  1. Lave sus manos con agua y jabón antes de obtener la muestra.
  2. Retraiga la piel del pene y lave la salida de la uretra con una toalla mojada (con pura agua)
  3. Limpie y seque con una toalla seca
  4. Deje salir un primer chorro a la taza del baño.
  5. Deposite la siguiente porción en el frasco.
  6. Elimine el resto en la taza del baño
  7. Tape el frasco evitando tocar el interior y entregarlo en el lab lo antes posible.
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15
Q

Indicaciones de una muestra de orina en pacientes femeninas:

A
  1. Lave sus manos con agua y jabón antes de obtener la muestra.
  2. Separe sus labios
  3. Limpie sus genitales externos, de adelante hacia atrás, con tres toallas húmedas
  4. Seque con una toalla seca
  5. Deje salir un primer chorro a la taza del baño.
  6. Deposite la siguiente porción en el frasco
  7. Elimine el resto en la tasa del baño
  8. Tape el frasco evitando tocar el interior y entregarlo en el laboratorio lo antes posible
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16
Q

Estructura del urinalisis:

A
  1. Examen macroscópico
  2. Examen químico
  3. Examen microscópico
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16
Q

Criterios para el rechazo de una muestra:

A
  • Muestras con mas de 2 horas de haber sido emitida
  • Muestras sin etiquetar o mal etiquetadas
  • Muestras visiblemente contaminadas, mal tapadas o sin tapa.
  • Las muestras que contengan contaminación fecal
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17
Q

Que evalúa el examen macroscópico:

A
  1. Aspecto
  2. Color
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18
Q

Que evalúa el examen químico:

A
  1. Proteínas
  2. Glucosa/cetonas
  3. Leucocitos
  4. Bilirrubina/urobilinógeno
  5. Nitritos
  6. Sangre
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19
Q

Que evalúa el examen microscópico:

A
  1. Cilindros
  2. Cristales
  3. Células epiteliales
  4. Eritrocitos
  5. Leucocitos
  6. Bacterias
  7. Levaduras
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20
Q

Evalúa las características del espécimen que
se pueden captar por medio de los sentidos,
como son el color y el aspecto:

A

Examen macroscopico

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21
Q

se observa con un fondo negro opaco y con incidencia angular del rayo de luz, esto permite iluminar y contrastar los elementos disueltos o suspendidos que confieran turbidez a la muestra:

A

Aspecto de la muestra

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22
Q

La orina es limpia y trasparente, existe turbidez por presencia de:

A
  1. Celulas
  2. Cristales
  3. Cilindros
  4. Proteinas
  5. Grasas y moco
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23
Q

El COLOR: de la orina es ámbar-amarillo, dado por la presencia del:

A

Pigmento urocromo

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24
Q

Que me indica el color ROJO en la orina:

A
  1. Infecciones
  2. Litos
  3. Hematuria
  4. Rabdomiolisis
  5. Medicamentos
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25
Q

Que significa el color NARANJA en la orina:

A
  1. Fenazoperidina
  2. Rifampina
  3. Caroteno
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26
Q

Que significa el color BLANCO en la orina:

A
  1. Piuria
  2. Cristales de fosfato
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27
Q

Comprende la determinación
cuantitativa y semicuantitativa de
diversos parámetros y sustancias
excretadas en la orina:

A

Examen quimico

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28
Q

Es una prueba de concentración y de dilución del riñón; refleja el peso de los solutos en la orina medidos a través del urinómetro, refractómetro o tira reactiva:

A

Densidad de la orina

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29
Q

Cualquier alteración que se presente en la densidad urinaria está asociada a
daños en la función de:

A

Concentración del tubo renal

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30
Q

Valores de la densidad urinaria:

A

su valor varía durante todo el día oscilando, siendo mayor a 1.020 en la mañana debido a la restricción de líquidos durante la noche. Los recién nacidos y los lactantes pueden tener una densidad urinaria entre 1.005-1.010g/l y los niños mayores 1.010-1.025g/l.

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31
Q

La orina de la noche es mas:

A

Concentrada

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32
Q

son aquellas orinas de baja densidad,< 1.005:

A

Hipostenuricas

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33
Q

orinas de concentración normal 1.005 – 1.025:

A

Isostenuricas

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34
Q

orinas de concentración elevada > 1.025:

A

Hiperstenuricas

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35
Q

Disminuida indica: orina diluida Densidad < 1.005 se da por:

A
  • Consumo excesivo de líquidos
  • Diabetes insípida (Def hormona antidiurética)
  • Glomerulonefritis
  • Pielonefritis
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36
Q

Aumentada indica: orina concentrada densidad > 1.025 se da por:

A
  • Deshidratación
  • Diarrea
  • Sudoración excesiva
  • Glucosuria
  • Proteinuria
  • Vómito
  • Consumo restringido de agua
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37
Q

Ph de la orina en el adulto normal:

A

5-7

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38
Q

La orina es ligeramente:

A

Acida

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39
Q

Se presentan generalmente en pH alcalinos:

A

Fosfato de calcio

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40
Q

Se encuentran comúnmente en orina acida:

A

Cistina y acido urico

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41
Q

Fisiología de la orina acida:

A
  • Alimentación rica en carne
  • Alimentación pobre en hidratos de
    carbono
  • Hambre con catabolismo proteico
    aumentado
  • Ejercicio muscular prolongado
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42
Q

Desordenes orgánicos (patologías) donde vamos a encontrar la orina acida:

A
  • Acidosis respiratoria y Metabólica.
  • Cetoacidosis diabética
  • Falla renal primaria
  • Vómito severo (paradojica aciduría del
    vómito)
  • Diarrea severa
  • Extravasación
  • Pirexia
  • Catabolismo de proteína
  • Hipoxia
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43
Q

Por consumo de que drogas vamos a encontrar la orina acida:

A
  • Sales de fosfato (sodio,potasio o
    amonio)
  • Metionina
  • Clorhidrato de amonio
  • Ácido ascórbico (en dosis altas)
  • Furosemida
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44
Q

Fisiológicamente cuando vamos a encontrar la orina alcalina:

A
  • Alimentación vegetariana
  • Medicamentos con efecto alcalinizante
  • Agua alcalina
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45
Q

Desordenes orgánicos (patologías) donde vamos a encontrar la orina alcalina:

A
  • Alcalosis respiratoria o metabólica
  • Infección urinaria dada por bacterias
    reductoras de urea.
  • Vómito
  • Acidosis tubular renal (inhabilidad para
    acidificar)
  • Cistitis
  • Ulcera gástrica obstructiva
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46
Q

Por el consumo de que drogas vamos a encontrar la orina alcalina:

A
  • Bicarbonato de sodio
  • Lactato de sodio
  • Acetato de sodio
  • Citrato de potasio
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47
Q

Es un método indirecto para determinar la presencia de bacterias en la orina:

A

Nitritos

48
Q

▪ Las enterobacterias como la E. Coli tienen la particularidad de reducir los nitratos a:

A

Nitritos por accion de la enzima nitrito reductasa

49
Q

Esta prueba tiene una alta especificidad para
infección urinaria pero baja sensibilidad; por lo tanto, si su resultado es negativo no descarta la existencia de ITU:

A

Nitritos

50
Q

Respecto a los nitritos los falsos positivos se deben a:

A
  1. Sobrecrecimiento bacteriano
  2. Contaminacion de la muestra
51
Q

son una prueba específica de infección urinaria y su resultado se puede combinar con el de la esterasa leucocitaria:

A

Nitritos positivos

52
Q

Mencione bacterias no reductoras:

A
  1. Enterococos
  2. Pseudomonas
  3. Acinetobacter
  4. Candida
53
Q

Valor normal de los nitritos:

A

Negativo

54
Q

Mediante esta encima se determina la presencia de los leucocitos en la orina:

A

Esterasa (presente granulocitos)

55
Q

la prueba de esterasa leucocitaria se considera una medida indirecta para indicar la presencia en la orina de glóbulos blancos:

A

Leucocitos

56
Q

Los falsos positivos de las esterasas se pueden presentar por:

A
  1. Secreciones genitales
  2. Balanitis
  3. Vaginitis
  4. Deshidratación
  5. Glomerulonefritis
  6. Nefrocalcinosis
  7. Tumores nefro-urológicos
  8. Malformaciones del tracto urinario
57
Q

Valor normal de la esterasa:

A

Negativo

58
Q

Normalmente no se deben reportar proteinas en la oria, su valor debe ser MENOR a:

A

10 mg/dl

59
Q

La tira reactiva tiene una sensibilidad especificidad de 99% para detectar:

A

Albuminuria

60
Q

Valor normal de las proteinas en la orina:

A

Negativo

61
Q

Los falsos positivos de proteinuria se presentan en:

A
  1. Orinas concentradas
  2. Orinas contaminadas
  3. Orinas alcalinas
  4. Por administración de medios de contraste
62
Q

Se detecta a través de la reacción de la glucosa oxidasa/peroxidasa:

A

Glucosa

63
Q

La lectura de glucosuria debe de ser:

A

Cero

64
Q

La glucosuria se puede presentar en dos escenarios:

A

▪ hiperglicémicos como sucede en la diabetes Mellitus I y en la sobre infusión de sueros glucosados,
▪ cuadros no hiperglicémicos con función tubular proximal alterada, como sucede
en el síndrome de Fanconi

65
Q

Valor normal de la glucosa en la orina debe de ser:

A

Negativo

66
Q

está relacionada con alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos y de los carbohidratos:

A

Presencia de cetonas

67
Q

Casos en donde los pacientes pueden presentar CETONURIA:

A
  1. Ayuno prolongado
  2. Fiebre, vomito
  3. Diabetes mellitus tipo I
  4. Errores innatos del metabolismo
  5. Sindrome de fanconi
  6. Dietas ricas en proteinas
68
Q

Mencione tres cuerpos cetonicos:

A

▪ ácido hidroxibutirico (78%),
▪ ácido aceto-acético (20%)
▪ acetona (2%)

69
Q

Valor normal de las cetonas en la orina:

A

Negativo

70
Q

Pigmento biliar que se oxida facilmente a temperatura ambiente:

A

Urobilinogeno

71
Q

Está relacionado directamente a la presencia de bilirrubina indirecta:

A

Urobilinogeno

72
Q

La presencia de urobilinógeno en la orina está asociada a patologías:

A
  1. Hepatocelulares como la hepatitis
  2. Anemias hemoliticas
73
Q

Este pigmento puede estar ausente o disminuido en la ictericia obstructiva, en hepatopatías graves:

A

Urobilinogeno

74
Q

Valor normal del urobilinogeno en la orina:

A

Negativo

75
Q

Cuando se presenta bilirrubina en la orina es conjugada o directa:

A

Bilirrubina

76
Q

Los falsos negativos de las bilirrubinas se dan por la presencia de:

A

Acido ascórbico

77
Q

Valor normal de las bilirrubinas:

A

Negativo

78
Q

La tira reactiva no discrimina entre hematuria, hemoglobinuria y mioglobinuria porque todas catalizan la reacción de la peroxidasa,
de ahí la importancia de realizar el análisis del:

A

Sedimento urinario

79
Q

Si la tira reactiva es positiva para sangre pero el examen microscópico no reporta presencia de hematíes se debe sospechar la existencia de:

A

Hemoglobinuria o mioglobinuria

80
Q

Valor normal de sangre en la orina:

A

Negativo

81
Q

orina de color rojizo por elementos distintos a los hematíes. Por ingesta de fármacos o alimentos.

A

Pseudohematurias

82
Q

traumatismos, esfuerzos o aplastamiento:

A

Mioglobinuria

83
Q

en síndromes hemolíticos:

A

Hemoglobinuria

84
Q

Para el análisis microscópico se consideran como componentes del sedimento urinario las:

A
  1. Celulas
  2. Los cilindros
  3. Los cristales
85
Q

Hacen referencia a los glóbulos rojos, glóbulos blancos, bacterias y células epitelial:

A

Celulas

86
Q

Cuando se dice que hay hematuria en una muestra de orina:

A

Cuando hay 5 GR x campo en orina fresca centrifugada

87
Q

Desde el punto de vista clínico se debe
clasificar la hematuria como:

A

Glomerular
No glomerular

88
Q

Valor normal de los eritrocitos en orina:

A

No observar GR

89
Q

Estudiarse el cuadro de caracterisicas difernciales de la hematuria

A

Diapo 255

90
Q

Se denomina leucocituria a la presencia de más de:

A

5 células blancas por campo en orina
centrifugada

91
Q

presencia de más de 10 glóbulos blancos en orina sin centrifuga:

A

Piuria

92
Q

La leucocituria está asociada a procesos
inflamatorios infecciosos como:

A

Pielonefritis

93
Q

La leucocituria está asociada a procesos
inflamatorios NO infecciosos como:

A

Quemaduras o instrumentación de la vía urinaria

94
Q

existen infecciones que pueden cursar con
leucocituria sin bacteriuria (leucocituria estéril)
como son las:

A
  1. Infecciones por virus
  2. TBC
  3. Anaerobios
  4. Chlamydia
  5. T. Neisseria
  6. G ureaplasma
  7. Mycoplasma spp
95
Q

Importante relacionar con la presencia de
leucocitos, nitritos y esterasa leucocitaria:

A

BacteriasClasif

96
Q

Clasificación de las bacterias:

A
  1. Bacteria escasa: +
  2. Bacteriuria baja: ++
  3. Bacteriuria moderada: +++
  4. Bacteriuria abundante: ++++
97
Q

Las células epiteliales provienen de diferentes sitios del tracto urinario:

A
  1. Tubulares o renales
  2. Transicionales
  3. Caudadas
  4. Escamosas
98
Q

hacen referencia a las células epiteliales del túbulo renal pueden estar presentes en pielonefritis, necrosis tubular aguda, rechazo a injertos y nefritis túbulo-intersticial:

A

Tubulares o renales

99
Q

son células provenientes del epitelio de la pelvis renal, vesical, ureteral y de la porción superior de la uretra están presentes en los proceso inflamatorios de estos sitios y en litiasis renal:

A

Transicionales

100
Q

estas células están asociadas al cuello vesical:

A

Caudadas

101
Q

son células del tercio distal de la uretra y del epitelio vaginal; su presencia sugiere contaminación genital, vaginitis o uretritis:

A

Escamosas

102
Q

Determinan la calidad de la muestra de orina, lo normal:

A

Células escasas

103
Q

Son partículas diminutas en forma de tubo compuestas de glóbulos blancos, glóbulos rojos o células renales y se forman en las estructuras renales llamadas túbulos:

A

Cilindros

104
Q

Normalmente NO se deben presentar en la orina:

A

Cilindros

105
Q

los constituyen glóbulos rojos. Siempre significan daño del glomérulo renal, como sucede en la nefritis lúpica:

A

Cilindros hematicos

106
Q

los forman glóbulos blancos. Están relacionados a procesos inflamatorios del parénquima renal de origen infeccioso o no infeccioso en casos de pielonefritis están presentes en el 80% de los casos asociados a
leucocituria:

A

Cilindros leucocitarios

107
Q

normalmente se pueden presentar en concentraciones bajas de 1 a 2 por campo, posterior a la realización de ejercicios físicos, en personas con fiebre o con deshidratación:

A

Cilindros hialinos

108
Q

se forman por precipitación de sales en la orina producto de los cambios en el pH, concentración de las sales y variación en la temperatura:

A

Cristales

109
Q

Se pueden presentar como verdaderos cristales o como material amorfo, pueden
tener significado patológico, principalmente en los:

A

Trastornos metabólicos y en la formación de cálculos

110
Q

Los cristales más frecuentes son los:

A
  1. Uratos y fosfatos amorfos
  2. Oxalatos de calcio
  3. Cristales de acido úrico
  4. Fosfatos de amonio y magnesio
111
Q

Valores normales de los cristales en la orina:

A

Negativo

112
Q

es un material proteico proveniente del tejido glandular genito urinario:

A

Moco

113
Q

su presencia está relacionada a procesos
inflamatorios del tracto urinario bajo, genital o a contaminación:

A

Moco

114
Q

Como debe ser el reporte de hongos en una muestra de orina:

A

Negativo

115
Q

Son uniformes, incoloras, por lo general de forma ovoide:

A

Celulas micoticas

116
Q

es el hongo responsable de la mayoría de las infecciones micóticas del tracto urinario:

A

Candida albicans

117
Q

Ver las ultimas diapos del examen de orina que hay ejemplos:

A

262-265

Patologia clinica (6 decks)

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