Examen Físico. Nariz y Boca. Flashcards

1
Q

Con quien articulan con los huesos propios de la nariz?

A

Con la lamina cribosa.

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2
Q

Por que debe ser bien evaluado un paciente con traumatismo nasal?

A

Por que cualquier traumatismo que lesione la lamina cribosa por romper los huesos propios puede hacer que esta se hernie al tejido cerebral.

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3
Q

Px con traumatismo nasa, dolor, edema y desviación del tabique nasal….

A

Posible fractura de huesos propios.

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4
Q

Px con traumatismo nasa, dolor, edema y desviación del tabique nasal+lesión de la lamina cribosa+ perdida del olfato+`rinoraquia y rinoragia..

A

fractura de base de craneo

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5
Q

Rinorragia?

A

Sangre que sale por el orificio nasa sin que necesariamente venga de ese orificio.

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6
Q

Epistaxis?

A

Sangre que viene directamente del plexo de hassel-bach localizado por debajo del cornete inferior.

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7
Q

Por que debe darse importancia a todas las lesiones encontrada en el surco nasogeniano y la nariz?

A

Por que son zonas que están muy expuestas al sol por lo que la mayoría de esas lesiones suelen ser carcinomas, por lo que deben biopsiarse.

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8
Q

Que es labio leporino y de que otra patologia puede acompañarse?

A

Es el déficit en la fusión de los procesos nasales de los maxilares superiores; si se acompaña de compromiso de los huesos palatinos también del paladar duro, y habrá paladar hendido

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9
Q

Cual es la principal dificultad que trae el labio leporino con paladar hendido

A

La dificultas de la alimentación, problema que se resuelve con un biberón especial que imita la ausencia del paladar

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10
Q

Que patologias puede presentar la mucosa nasal?

A

Tumores benignos o polipos y tumores maligos.

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11
Q

Que es una rinoscopia?

A

Es una tecnica mediante la cual se abren las fosas nasales y se observan los cornetes y estructuras vecinas.

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12
Q

Que son los polipos nasales y con que se relaiconan?

A

Son tumoraciones benignas d ela mucosa nasal que usualmente salen de los cornetes o se relacionan con la cara lateral de la fosa nasal. Se relacionan con rinitis alergica. Por esto los pacientes atopicos presentan polipos con mayor frecuencia.

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13
Q

Como puede diferenciarse un polipo de la mucosa nasal normal?

A

Se diferencia por que la muscosa normal por que la mucosa en ellos cambia sus caracteristicas volviendose grisacea, brillante y mas secretoria.

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14
Q

Que caracteriza a las malignidades de la mucosa nasa?

A

Se caracterizan por un crecimiento acelerado, qu eno permite valcularidad sea tan rapida como su agrandamiento por lo que el tejido presentara zonas de isquemia, zonas muy vascularizadas con sangrado.

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15
Q

Cuantos senos paranasales hay, como estan revestidos y donde drenan sus secreciones?

A

Senos frontal, maxilar superior y etmoides estan todos revestidos por dentro por una mucosa productora de secreciones y drenan sus secreciones en los meatos por debajo de los cornetes.

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16
Q

CASO CLINICO: Protuberancia en la cara lateral de una fosa nasal de aspecto polipoide y coloracion rosada…

A

hipertriofa de los cornetes

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17
Q

CASO CLINICO: Tumoracion grande que se ve en el examen por rinoscopia de l amucosa nasal la cual crecio enormementepresenta zonas de necrosis y de vascularizacion

A

Tumor maligno

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18
Q

CASO CLINICO: Px con rinitis, trastorno de la ocnducta y perforacion del tabique nasal con facilidad para el sangrado

A

Uso de cocaina.

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19
Q

Que es la sinusitis?

A

Es la inflamacion de la mucosa de los senos paranasales que impide el drenaje adecuado estos provocando dolor y proliferacion de baterias que proveen un medio para infecciones.

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20
Q

Que manifestaciones presenta la sinusitis?

A

Dolor en el seno afectado, sobre todo cuando se percute, fiebre, sensación de pesadez y transluminacion negativa.

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21
Q

Como son los senos paranasales de un px con sinusitis crónica?

A

La mucosa, se hipertrofia y siempre presentara transiluminacion negativa aunque no haya proceso inflamatorio.

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22
Q

Que tipo de tejido posee el labio?

A

Es una semi-mucosa, una mucosa que esta expuesta al ambiente y que no produce secreciones.

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23
Q

Que es una leucoplasia?

A

Enfermedad de las mucosas, especialmente de la bucal y la vaginal, que se caracteriza por la aparición de unas manchas blancas irregulares algo engrosadas.

24
Q

De que forma debe sostenerse el cigarrillo para evitar las leucoplasias?

A

con los dientes.

25
Q

Que debe considerarse a la hora de suturar un labio?

A

Debe darse el primer punto uniendo el borde del vermellon y luego suturar por arriba y por debajo de manera que la sutura quede simétrica.

26
Q

Donde aparecen las lesiones bucales por avitaminosis?

A

En la comisura labial

27
Q

Donde aparecen las lesiones herpeticas y bajo que condiciones aparecen?

A

A nivel del labio en cualquier parte y aparecen por fiebre estrés, las vesículas son pequeñas y muy dolorosas.

28
Q

Donde se encuentra la desembocadura del conducto de Stenon?

A

A nivel del segundo molar superior.

29
Q

Que patologías afectan el conducto de Stenon?=

A

Puede estenosarse o pueden haber cálculos (sialolitiasis)

30
Q

Que es la sialolitiasis y cuales son sus consecuencias?

A

Es la presencia de cálculos en los conductos de excreción de cualquiera de las glándulas salivales, principalmente las parotidas puede tener como consecuencia el aumento de la glándula.

31
Q

Que indican los crecimientos glandulares uní y bi laterales?

A

Unilaterales: Tumor o obtruccion de conducto.
Bilateral: afección sistemica.

32
Q

Donde vemos lineas saturninas?

A

En las encías y se debe a intoxicación con metales pesados principalmente el plomo.

33
Q

Cuales signos pueden presentarse en la gingivitis?

A

lesiones con sangrado e inflamación de las encías.

34
Q

Que es una piorrea?

A

Supuración o flujo de pus, en especial el de los alvéolos dentales que lleva a la degeneración progresiva de las encías y a la falta de fijación de los dientes, que acaban cayéndose. Relacionado con falta de higiene.

35
Q

Que potologia dentaria congénita podemos encontrar?

A

Los dientes de Hutshinson, producto de la sífilis congénita; los dientes vienen en forma de pala y con ranuras en ellos aparte son débiles debido a que la sífilis hace que se adelgazase la capa de esmalte.

36
Q

Que es el síndrome de Loeffler?

A

El síndrome de o Loeffler es una enfermedad en la cual los eosinofilos se acumulan en el tejido pulmonar en respuesta a una infestación parasitaria.

37
Q

Cual es el mecanismo por el cual las lombrices de Ascaris causan eosinofilia pulmonar?

A

El parásito intenta migrar por las vías respiratorias creando una reacción alérgica que es inducida por la proteína superficial del parásito.

38
Q

Que medicamentos pueden causar el síndrome de loeffler?

A

Antibióticos con Sulfonamidas.

39
Q

Obstrucción intestinal por Ascaris

A

Cunado existen sospechas de obtruccion intestinal por ascaris debe elegirse un tratamiento que evite la movilización del parásito por dos razones 1. libera una sustancia toxica que exacerba el cuadro, el parásito comienza a migras y a querer salir por cualquier lado, incluso se han visto perforaciones intestinales.

40
Q

Por que debe retirarse la raíz cuando el diente se rompe?

A

Ademas de infectarse pueden provocar una neoformacion llamada ameloblastoma o dentinoma

41
Q

Donde se ve mejor la ictericia y con que se debe hacer dxd?

A

Debajo de la lengua y se busca allí para hacer diagnostico diferencia con una hipercarotemia

42
Q

Que es una legua saburral?

A

Es cunado la lengua en su cara ventral se torna blanca o amarillenta por la falta de higiene

43
Q

Que es una lengua geográfica?

A

Puede ser congénita o adquirida y se trata de la perdida de las vellosidades en varias zonas de la lengua, donde provoca molestias dependiendo de la profundidad de la descamación.

44
Q

Que es la lengua y para que sirve?

A

Es un órgano completamente muscular con base osea (hioides) y sirve para la fonación la masticación y la deglución.

45
Q

CASO CLÍNICO: tumoración en la linea media de la lengua cerca de la base y V lingual posee un aspecto violáceo y se moviliza con la deglución…..

A

tiroides lingual.

46
Q

Cual es la embriologia del tiroides?

A

Se forma de la base de la lengua y migra hacia la parte anterior del cuello dejando un conducto que posteriormente se oblitera

47
Q

Como se ve la faringe cuando esta infectada?

A

Se ve color fresa.

48
Q

Cuales son las bacterias que con mas frecuencia provocan amigdalitis?

A

Estreptococo, hamofilus y neumococo

49
Q

Que son las amígdalas?

A

Son filtro a nivel de la cavidad bucal, cuyo tejido linfoide recejo cualquier cosa extraña.

50
Q

Tx de la amigdalitis?

A

Penicilina procainica

51
Q

Cual es la consecuencia de amigdalitis a repetición y cual es el tx?

A

Fiebre reumática y glomerulonefritis,tx estirpacion de las amígdalas.

52
Q

Que neoplasias malignas provocan fiebre?

A

Las del tejido hematopoyetico como las leucemias agudas mieloblastica y linfoblastica.

53
Q

Diferencia entre sialadenitis y sialodocitis?

A

Sialadenitis inflamación de glándula salival pero solo su parenquiema. Sialodocitis cuando la inflamación alcanza los canaliculos.

54
Q

Que es el sarcoma de kaposi y como se manifiesta en las encías?

A

Es un tumor maligno del endotelio linfático da una coloración violácea en las encías.

55
Q

Cuales son los síntomas del sarcoma de kaposi?

A

Lesiones de color roo azulado planas y elevadas con forma irregular: sangrado por lesiones gastrointestinales, disnea, lesiones pulmonares. hemoptisis