Examen Físico. Cabeza. Flashcards
¿Cuales son los signos vitales?
1-Talla y Peso
2-Frecuencia cardíaca: 60 a 100 latidos por minutos
3-Presión arterial: 120/80 mmHg
4-Frecuencia respiratoria 12 a 20 respiraciones por min.
5-Temperatura por encima de 31.5ºC
Como se divide la cabeza?
En cráneo y cara.
Que es lo primero que tenemos en la bóveda craneana y en que consiste?
Es el pericraneo y consiste en un conjunto musculo-cutaneo y aponeurotico bien irrigado y móvil que contribuye al desvío de los vectores del trauma
Como esta conformada la estructura osea del cráneo?
Por dos capas de hueso separadas por un medio interno llamado diploe.
Aparte del pericraneo quien mas absorbe traumas?
Los huesos con senos para nasales, meninges, LCR, mamas.
Signos y síntomas de la hipertension intracranea?
1- Cefalea
2-Vomite en proyectil
3-cambio en los movimientos oculares (Nistagmo)
4- Trastorno de la conducta: desorientación, conducta agresiva indiferencia
5- Datos de fondo de ojo.
6-Hipertension
7-Bradicardia ambas por reflejo vagal
En quienes son mas frecuentes los hematomas subdurales?
En ancianos que toman medicación antihipertensiva o anti coagulante.
Donde producen fractura los traumas laterales?
en la apófisis mastoides.
Donde producen fractura los traumas frontales?
En el esfenoides y el etmoides.
Que evidencia vemos en fracturas de base de cráneo?
Otoragia y otorraquia. Corroborar que la sangre o el LCR ¡viene del conducto auditivo. Cunado hay fractura del peñasco se evidencia
Sangrado por la nariz y salida de LCR?
Se denominan Rinoragia y rinorraquia respectivamente se presentan en ruptura de la lamina cribosa del etmoides, osea que el golpe fue de tipo frontal.
Que es la anosmia?
En la ausencia del sentido olfatorio. Estas personas presentan trastorno de la alimentación debido a que no pueden percibir los olores de la comida por tanto no producen la fase cefálica dela digestión.
De que previene la vascularizacion del pericraneo y que inconveniente tiene esto ?
1- Las infecciones son difíciles.
2-Llama la atención con cualquier herida.
La desventaja es que la gran vascularizacion hace que sea un sitio idóneo para hacer metástasis.
Que provoca los traumatismos craneo y cual es la ocnsecuencia de esto?
Sustitucion de tejido nervioso por una cicatriz que es la proliferación del tejido astroglial o tejido ocnectivo cerebral. Como consecuencia aparece focos epilepticos, ya que puede evocar actividad cerebral anómala produciendo convulsiones.
Que tipo de lesiones existen a nivel de la neurona?
Existen dos tipos de lesiones:
1-Degeneracion walleriana (accion distal de lalesion) en esta se puede lograr recanalizacion de la actividad neurlogica de manera lenta pero sostenida pero no funciona en el SNC.
2-Degeneracion axonica (cuerpo neuronal)
Como se divide el oido y cuales son sus limites?
Lo dividimos en tres partes:
1-Oido externo:desde orificio externo hasta la cara externa de la membrana timpanica.
2-Oido medio: del timpano hacia adentro (tambien llamado caja del timpano se ocmunica con la nasofaringe.)
3- Se encuentra dentro del pe;asco del temporal
Que elementos conforman el oido externo?
El canal auditivo externo y el pabellon auricular.
Que relevancia tiene la implantacion del pabellon auricular?
Tiene que ver con anomalias congenitas. La linea que va desde el canto externo del ojo hasta la porcion superior del pabello auricular debe ser horizontal.
Cual es la funcion del pabellon?
Es una antena, su funcion es recoger sonidos.
Cual es el lugar mejor inervado del cuerpo y cual es el menos irrigado?
La membrana timpanica y el pabellon auricular respectivamente.
La infecciones del canal auditivo externo es de etiologia?
Bacteriana
Cuales son las bacterias mas comunes en la otitis externa?
(estafilococo, estreptococo, clepsiela)
En cuanto a la olilis externa que hallazgo tenemos en nuestro pais que se relacione con el clima?
La candidiasis que es frecuente en la otitis externa y se debe a que estamos en un pais tropical
Cuales son los sintomas de una otits externa bacteriana?
fiebre, malestar general y dolor.
Como se diferencian una otitis externa de una emdia?
El pabellon auricular conserva relacion con el conducto auditivo externo d emanera que si es una otitis externa el pabellon auricular dolera a la traccion, de lo contrario es media.
Como se trata una otitis externa?
con antibioticos y analgesicos.
Como es una otitis media?
Las secreciones cuando se tapona el drenaje de la trompa de eustaquio se acumulan en el odido medio y ejercen presion sobre la membrana timpanica, hay mucho dolor.
Que caracteristica tiene una otitis externa por un microorganismo Gram +
Dolor eritema forunculo con pico nevado.
Que caracteristica tiene una otitis externa por herpes zoster?
Tres a cuatro vesiculas, mucho dolor y no hay punta nevada.
Que caracteristica tiene la otits media por pseudomona?
Llena todo el canal de secreciones.
Si hay perforacion de la membrana timpanica que secuela encontraremos?
Disminuye o aumenta la audición.
Etiologia de otitis media?
Es de etiologia serosa. puede eventualmente infectarse
Como se resuelve la otitis media serora y que pasa si se complica?
Con descongestionantes que ayudan al drenaje de las secreciones. Tambien ayudan los ejercicios de masticacion. Si la otitis se complica, se perfora la membrana.
Como se realiza una otoscopia y por que se realiza de esa manera ?
Se realiza con un otoscopio, traccionando el pabellon para rectificar el canal, porque no es rectilineo, sino curvo.
Como se ve una otitis externa?
Se ve enrojecimiento de las paredes y de la membrana timpanica, y podria verse secreciones.
Que se observa en una otitis media serosa ?
Se observa una membrana timpanica abombada y brillante (como gris perlado), y hay dificultad para visualizar la insercion del martillo.
Como se llama a la perforacion terapeutica del timpano, y donde se hace ?
Se llama “ Miringotomia” y se hace en la periferia de la membrana timpanica.
En que consiste una meringotomia y para que se realiza?
Consiste en seccionar la membrana timpanica, para comunicar el oido medio con el externo, se hace para drenar una otitis media que no responde a descongestionantes.
Que estructuras conforman el oido interno?
Coclea, caracol y canales semicirculares con endolinfa.
De que se encarga el oido interno?
Se encarga de regular dos funciones del NC VIII: equilibrio -> vestibular
audicion -> coclear.
Donde se ubican las neuronas primarias del NC VIII ?
En el oido interno.
Que podria danar el oido auditivo interno ?
1-Deficit vascular (otosclerosis), le ocurre a los ancianos, por eso sufren de vertido y trastorno de la audicion.
2- autitis serosa media, cuando esta no puede drenarse, entra al oido interno.
En que consiste el vertido de la enf. de Meniere
Consiste en deficit severo del equilibrio, por trastorno del NC VIII.
Que es el tinitus?
Sensacion de escuchar algo que es interno. ??*
Anatomicamente cuantas capas tiene el ojo, cuales son y quienes la componene ?
Anatomicamente el ojo tiene 3 capas.
- Externa –> compuesta por la esclera y la cornea.
- Media –> compuesta por la uvea (anterior : forma cuerpos ciliares y el irirs. - posterior : coroides )
- Interna –> compuesta por la retina.
Histologicamente por cuantas capas esta conformado el globo ocular y cuales son ?
Histologicamente el globo ocular esta conformado por 10 capas:
- Cels del epitelio pigmentario
- fotorreceptores
- membrana limitante externa
- capa nucelar externa
- capa plexiforme externa
- capa nuclear interna
- capa plexiforme interna
- capa de cels ganglionares
- capa de fibras nerviosas
- capa limitante interna.
Cuantas camara posee el ojo y cuales son ?
El ojo posee 3 camaras :
-camara anterior : el espacio entre la cornea y el iris. Contiene–> lagrimal, cornea, y cristalino.
- camara posterior: el espacio entre el iris y el cristalino. Contiene el humor vitreo.
- camara vitrea : espacio entre el cristalino y la retina.
Quienes funcionan para proteger el ojo?
cejas, pestañas, parpado, saco lagrimal (mediante la lubricacion del ojo), tambien la nariz, quien recibe los traumas, la cuenca orbitaria y el tejido periorbitario ( que se edematiza ante cualquier agresion.
Que otras situaciones, aparte de agresion al ojo, puede producir edematizacion de tejido periorbitario?
- enfermedades renales : por la dificultad de excretar liquido.
- alergias.
Cuales son las medidas del ojo?
- El lente : desde la cornea hasta el cristalino.
- Donde esta el humor vitreo ( desde el cristalino a la retina).
Quien mantiene la conformacion del globo ocular y que pasa si se pierde y por que ?
El humor vitreo. Si se pierde liquido del humor vitreo, se pierde la vision, porque el vitreo no se reproduce
Cuantos y cuales son los compartimientos que posee el globo ocular?
Posee dos compartimientos:
- Uno liquido, que es el compartimiento anterior: Tiene el humor acuoso.
- Uno gelatinoso, que es el humor vitreo : tiene una densidad mas alrta y translucida.
Por donde pasa el rayo de luz a la retina ? y que es la retina?
Los rayos de luz pasan a traves del humor vitreo para llegar a la retina.
La retina es la neurona sensitiva primaria del NC II.
Que hace el cristalino ?
Registra la cantidad de luz que permite entrar el iris/pupila. (Aumentando y disminuyendo). La luz concentrada (por la cornea) llega al cristalino, que distribuye esa luz hacia atras, reflejandose en toda la retina
Cuales son las celulas primarias del sistema sensitivo del ojo ?
Los conos y los bastones.