EXAMEN DU NN Flashcards
Examen général du nn
T° en début d’exam
mensurations à mettre sur les courbes (taille, PC,poids)
inspection (coloration, morphologie, position de repos)
appareil cardiovasc
- saturation & fR
- auscultation cardiaque
- souffle : localisation (foyer pulomonaire, aortique, mitral, apex
- temps. (systolique, diastolique, les deux)
- intensité de 1 à 6
- FC entre 100 et 150bpm/min
- pouls fémoraux et huméraux
- recherche d’une hépatomégalie
appareil respiratoire
- FR
- inspection de la respiration
- calcul éventuel du score de silvermann
- auscultation pulm
- respiration nasale, régulière mais parfois périodique
Appareil abdominal et génital
Hypertrophie mammaire physiologique (dans les 2 sexes)
Abdomen souple, dépressible facilement météorisé
Débord hépatique jusque 1 à 2 cm physiologique (paroi abdominal fine et peu musclée)
Émission des premières urines < H24 (qualité du jet chez le garçon)
Position de l’anus, émission du premier méconium < H48 (aspect particulier des premières selles
qui sont foncées et gluantes)
Chute du cordon entre 15 jours et 3 semaines de vie
Examen des organes génitaux externes :
o Fille : 2 orifices, grandes lèvres non fusionnée, taille du clitoris
o Garçon : 2 testicules dans les bourses, taille de la verge et forme, position du méat
Appareil neurologique
Fontanelle antérieure (fermeture avant 18 mois), fontanelle postérieure (premières semaines) normotendues, les sutures sont également palpables à cet âge
Dépistage d’une fente labial, palatine, vélaire ou labio-palatine
Examen des conjonctives, pupilles réactives et symétriques, recherche des reflets pupillaires (ils
sont le témoin de la transparence des milieux traversés)
Réflexes cornéens symétriques (asymétriques en cas de strabisme)
Poursuite oculaire
Tonus axial : manœuvre du tiré-assis
Tonus périphérique : attitude spontanée en quadriflexion
Motricité harmonieuse et symétrique
Ouverture des mains possibles
Réflexes ostéo-tendineux présents
Réactivité à la stimulation vive, se calme dans les bras, à la voix …
Recherche des automatismes primaires
o Succion
o Points cardinaux
o Grasping
o Réflexe de Moro
o Allongement croisé o Marche automatique
Appareil orthopédique
Rachis
Recherche fossette sacro-coccygienne, touffe de poil, lipome qui peuvent faire évoquer une
anomalie de fermeture du tube neural.
Intégrité des membres
Longueur des membres
Luxation congénitale des hanches par les manœuvres de Barlow et d’Ortolani
Lésions traumatiques du per-partum: type bosse séro-sanguine, céphalhématome, plexus
brachial (asymétrie de mobilité d’un membre supérieur), fracture, plaie …
Appareil cutanée
Vernix caseosa : enduit blanchâtre qui recouvre la peau à la naissance, physiologique et joue un rôle dans les défenses immunitaires
Lanugo : fin duvet recouvrant volontiers le torse, le dos, les épaules voire tout le corps
Grains de milium & érythème toxique (anciennement appelé acné du nouveau-né) : réaction
physiologique de la peau à l’air
Tache mongoloïde ou ethnique
Angiomes / hémangiomes : prolifération vasculaire en général inexistante ou microscopique à la
naissance et dont l’évolution se fait par une première phase de croissance qui peut durer plusieurs mois puis par une involution. Le traitement par des beta-bloquants peut être discuter en cas de retentissement fonctionnel ou esthétique majeur.
Livedo : marquage en filet lâche de la peau en réaction au froid
à quel jour est réalisé le test de guthrie
J3
quel est le prélèvement pr le test de guthrie
capillaire au talon
mis sur papier buvard
quelles sont les 6 maladies que dépiste xle test de guthrie
o La phénylcétonurie,
o L’hypothyroïdie congénitale,
o La mucoviscidose,
o L’hyperplasie des surrénales,
o Un déficit en MCAD
o La drépanocytose en cas de population à risque
quel examen clinqiue se fait obligatoirmeent a la sortie de l’enfanrt
Le dépistage clinique de la luxation congénitale de hanche
par quels examen est dépister e la luxation congénitale de hanche
manoeuvre de barlow
manoeuvre d’ortolani
écho si facteur de risque
quel examen ORL est systématique
Les potentiels évoqués auditifs ou oto-émissions accoustiques sont réalisés systématiquement à tous les nouveau-nés durant leur hospitalisation à la maternité. En cas d’asymétrie avec une oreille négative, une consultation ORL est recommandée dans la première année de vie.
