DIAGNOSTIC ET SUIVI DE GROSSESSE/GROSSESSE NORMALE Flashcards

1
Q

Quand la 1ère consultation doit elle être faite au plus tard ?

A

à 14 SA

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2
Q

8 objectifs de la 1ère consultation de grossesse

A

1) confirmer la grossesse
2) dater son début et le terme théorique
3) évaluer les facteurs de risque
4) prescrire les examens complémentaires obligatoires , recommandés ou utiles
5) donner l’information du dépistage de la trisomie 21
6) donner des conseils hygiéno-diététiques
7) proposer un entretien au 4ème mois
8) déclarer la grossesse sur un formulaire indiquant la date du début de la grossesse

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3
Q

quels sont les signes ∑ cliniques de la grossesse

A

tension mammaire, nausées matinales, parfois vomissements, pollakiurie (envie fréquente d’uriner)

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4
Q

modifications cliniques des seins lors de la grossesse

A

aug° du V et saillie des gl sébacées

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5
Q

au TV combiné au paler abdominal on observe

A

une aug° du V de l’utérus, ramollissement de l’utérus assez net au niveau de l’isthme

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6
Q

quels sont les 3 méthodes pour confirmer la grossesse

A
  • test urinaire : basés sur la détection colorimétrique de l’hormone gonadotrophine chronique (hCG) dans les 1ères urines du matin
  • dosage plasmatique de l’hCG
  • l’échographie pelvienne —>le sac ovulaire est visible des 5SA sous la forme d’une image liquidienne intra-utérine
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7
Q

quand doit être réalisée la 1ère échographie en l’absence de signes d’appel

A

entre 11 et 13 SA

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8
Q

terme théorique de la grossesse

A

date des dernières règles+14 + 9 mois

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9
Q

meilleure datation de la conception

précisons ?

A

à l’échographie par mesure de la longueur cranio-caudale embryonnaire
précision de +/- 3jours

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10
Q

à quoi donne droit le formulaire de déclaration de grossesse

A
  • congé maternité
  • couverture médicale à 100% pendant la G à partir de la 24SA
  • aux allocations familiales
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11
Q

quels sont les 4 objectifs de l’examen du 4ème mois?

A
  • informer sur les modalités de surveillance d’une grossesse normale
  • informer sur les mesures hygiéno-diététiques
  • dépister les facteurs de risque psycho-médicaux-sociaux
  • favoriser l’identification d’un projet de naissance
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12
Q

consultations prénatales fréquence

A

chaque mois du 4ème mois au 9mois + consultation d’anesthésie au 3ème trimestre

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13
Q

qui réalise les consultations du 3ème trimestre

A

l’équipe qui prendra en charge l’accouchement

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14
Q

conditions congé maternité

A
être immatriculé à la sécu
avoir travaillé au moins 200 heures durant le trimestre précédant la grossesse
déclaration de grossesse faite
employeur prévenu
foetus né après 22SA ou poids >500g
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15
Q

durée congé maternité minimum

A

8 semaines d’arrêt au minimum dont impérativement 2 semaines en pré-natal et 6 en post-natal

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16
Q

congé paternité 2002

A

11 jours consécutifs (18 jours si naissance multiple) dans les 4 mois suivant la naissance de l’enfant
cumulable avec les 3 jours d’absence autorisés (congé de naissance)

17
Q

conditions congé paternité

A

employeur prévenu 1 mois avant

18
Q

congé paternité 2021

A

28 jours avec 7 jours obligatoires

19
Q

prise de poids par mois au 1er trimestre

A

500g/mois

20
Q

prise de poids par mois au 2ème trimestre

A

1kg/mois au 2ème trimestre

21
Q

prise de poids par mois au 3ème trimestre

A

2kg/mois au 3ème trimestre

22
Q

quelle prise de poids à 6 mois est jugée excessive ?

A

> 10kg

23
Q

prise de poids sur l’ensemble de la grossesse

A

9-12kg

24
Q

hauteur utérine normale à 20SA

A

16cm

25
Q

HU à 28SA

A

24cm

26
Q

HU à 32SA

A

28cm

27
Q

interrogatoire des examens des deuxième et 3ème trimestre

A

présence de mouvements actifs du foetus, recherche de signes fonctionnels en distinguant la petite pathologie fréquente et bénigne et ceux inquiétants

28
Q

examen physique des deuxième et 3ème trimestre

A

poids, TA, palpation et mesure de la hauteur utérine entre la symphyse pubienne et le fond utérin
activité cardiaque foetale, bandelette urinaire

29
Q

que vérifie le TV lors de l’examen physique

A

vérifie la longueur et la fermeture du col utérin

30
Q

v d’aug° de la HU e/ 20 et 32SA

A

1cm par semaine

31
Q

v d’aug° de la HU e/ 32SA et le terme

A

0,5cm par semaine

32
Q

2 objectifs spécifiques des consultations des 8ème et 9ème mois

A
  • –>évaluer le pronostic de l’accouchement : présentation et V foetal, évaluation clinique du bassin et de l’accomodation foeto pelvienne
  • –>déterminer son mode de début : spontané, déclenchement, césarienne
33
Q

5 examens complémentaires biologiques obligatoires

A

1) NFS et ag HBs une fois pdt la grossesse
2) protéinurie (normale <300mg/24h) et glycosurie tous les mois
3) Recherche d’agglutinines irrégulières au 6ème moisis femme rhésus négatif
4) sérologie de toxoplasmose tt les mois si femme non immunisée
5) sérologie de la rubéole si femme non immunisée

34
Q

5 examens complémentaires biologiques recommandés

A

recherche du portage du streptocoque B par prélèvement vaginal (8ème mois)
test de dépistage du diabète gestionnel (6ème mois)

35
Q

la grossesse entraine (4)

A

une hémodilution (baisse du taux d’Hg malgré l’augmentation de l’érythropoiese)
hyperleucocytose modérée
thrombopénie inconstante modérée
elevation des phosphatases alcalines d’origine placentaire