DIAGNOSTIC ET SUIVI DE GROSSESSE/GROSSESSE NORMALE

Question 1

Quand la 1ère consultation doit elle être faite au plus tard ?

Answer 1

à 14 SA

Question 2

8 objectifs de la 1ère consultation de grossesse

Answer 2

1) confirmer la grossesse
2) dater son début et le terme théorique
3) évaluer les facteurs de risque
4) prescrire les examens complémentaires obligatoires , recommandés ou utiles
5) donner l’information du dépistage de la trisomie 21
6) donner des conseils hygiéno-diététiques
7) proposer un entretien au 4ème mois
8) déclarer la grossesse sur un formulaire indiquant la date du début de la grossesse

Question 3

quels sont les signes ∑ cliniques de la grossesse

Answer 3

tension mammaire, nausées matinales, parfois vomissements, pollakiurie (envie fréquente d’uriner)

Question 4

modifications cliniques des seins lors de la grossesse

Answer 4

aug° du V et saillie des gl sébacées

Question 5

au TV combiné au paler abdominal on observe

Answer 5

une aug° du V de l’utérus, ramollissement de l’utérus assez net au niveau de l’isthme

Question 6

quels sont les 3 méthodes pour confirmer la grossesse

Answer 6

• test urinaire : basés sur la détection colorimétrique de l’hormone gonadotrophine chronique (hCG) dans les 1ères urines du matin
• dosage plasmatique de l’hCG
• l’échographie pelvienne —>le sac ovulaire est visible des 5SA sous la forme d’une image liquidienne intra-utérine

Question 7

quand doit être réalisée la 1ère échographie en l’absence de signes d’appel

Answer 7

entre 11 et 13 SA

Question 8

terme théorique de la grossesse

Answer 8

date des dernières règles+14 + 9 mois

Question 9

meilleure datation de la conception

précisons ?

Answer 9

à l’échographie par mesure de la longueur cranio-caudale embryonnaire
précision de +/- 3jours

Question 10

à quoi donne droit le formulaire de déclaration de grossesse

Answer 10

• congé maternité
• couverture médicale à 100% pendant la G à partir de la 24SA
• aux allocations familiales

Question 11

quels sont les 4 objectifs de l’examen du 4ème mois?

Answer 11

• informer sur les modalités de surveillance d’une grossesse normale
• informer sur les mesures hygiéno-diététiques
• dépister les facteurs de risque psycho-médicaux-sociaux
• favoriser l’identification d’un projet de naissance

Question 12

consultations prénatales fréquence

Answer 12

chaque mois du 4ème mois au 9mois + consultation d’anesthésie au 3ème trimestre

Question 13

qui réalise les consultations du 3ème trimestre

Answer 13

l’équipe qui prendra en charge l’accouchement

Question 14

conditions congé maternité

Answer 14

être immatriculé à la sécu
avoir travaillé au moins 200 heures durant le trimestre précédant la grossesse
déclaration de grossesse faite
employeur prévenu
foetus né après 22SA ou poids >500g

Question 15

durée congé maternité minimum

Answer 15

8 semaines d’arrêt au minimum dont impérativement 2 semaines en pré-natal et 6 en post-natal

Question 16

congé paternité 2002

Answer 16

11 jours consécutifs (18 jours si naissance multiple) dans les 4 mois suivant la naissance de l’enfant
cumulable avec les 3 jours d’absence autorisés (congé de naissance)

Question 17

conditions congé paternité

Answer 17

employeur prévenu 1 mois avant

Question 18

congé paternité 2021

Answer 18

28 jours avec 7 jours obligatoires

Question 19

prise de poids par mois au 1er trimestre

Answer 19

500g/mois

Question 20

prise de poids par mois au 2ème trimestre

Answer 20

1kg/mois au 2ème trimestre

Question 21

prise de poids par mois au 3ème trimestre

Answer 21

2kg/mois au 3ème trimestre

Question 22

quelle prise de poids à 6 mois est jugée excessive ?

Answer 22

> 10kg

Question 23

prise de poids sur l’ensemble de la grossesse

Answer 23

9-12kg

Question 24

hauteur utérine normale à 20SA

Answer 24

16cm

Question 25

HU à 28SA

Answer 25

24cm

Question 26

HU à 32SA

Answer 26

28cm

Question 27

interrogatoire des examens des deuxième et 3ème trimestre

Answer 27

présence de mouvements actifs du foetus, recherche de signes fonctionnels en distinguant la petite pathologie fréquente et bénigne et ceux inquiétants

Question 28

examen physique des deuxième et 3ème trimestre

Answer 28

poids, TA, palpation et mesure de la hauteur utérine entre la symphyse pubienne et le fond utérin
activité cardiaque foetale, bandelette urinaire

Question 29

que vérifie le TV lors de l’examen physique

Answer 29

vérifie la longueur et la fermeture du col utérin

Question 30

v d’aug° de la HU e/ 20 et 32SA

Answer 30

1cm par semaine

Question 31

v d’aug° de la HU e/ 32SA et le terme

Answer 31

0,5cm par semaine

Question 32

2 objectifs spécifiques des consultations des 8ème et 9ème mois

Answer 32

• –>évaluer le pronostic de l’accouchement : présentation et V foetal, évaluation clinique du bassin et de l’accomodation foeto pelvienne
• –>déterminer son mode de début : spontané, déclenchement, césarienne

Question 33

5 examens complémentaires biologiques obligatoires

Answer 33

1) NFS et ag HBs une fois pdt la grossesse
2) protéinurie (normale <300mg/24h) et glycosurie tous les mois
3) Recherche d’agglutinines irrégulières au 6ème moisis femme rhésus négatif
4) sérologie de toxoplasmose tt les mois si femme non immunisée
5) sérologie de la rubéole si femme non immunisée

Question 34

5 examens complémentaires biologiques recommandés

Answer 34

recherche du portage du streptocoque B par prélèvement vaginal (8ème mois)
test de dépistage du diabète gestionnel (6ème mois)

Question 35

la grossesse entraine (4)

Answer 35

une hémodilution (baisse du taux d’Hg malgré l’augmentation de l’érythropoiese)
hyperleucocytose modérée
thrombopénie inconstante modérée
elevation des phosphatases alcalines d’origine placentaire