ACCOUCHEMENT NORMAL Flashcards
3 stades du travail
- effacement(=raccourcissement) et dilatation du col
- expulsion du foetus:accouchement
- la délivrance
la délivrance
expulsion du placenta + membranes
effacement et dilatation du col
sous l’influence des contractions le col se raccourcit puis se dilate jusqu’à 10cm
interrogatoire d’entrée à la maternité
interrogatoire (contractions ?fréquence, évolution, régularité, signes d’accompagnement ?hémorragies, rupture mb, anamnèse de grossesse)
examen d’entrée à la maternité
examen général
auscultation des bruits cardiaques du foetus
palpation de l’utérus
mesure de la hauteur utérine (suspicion de macrosomie si >36cm)
examen spéculum
toucher vaginal
enregistrement cardiotocographique (fr et régularité des contractions, RCF, )
par quoi est défini un RCF normal
bpm entre 110 et 160
oscillation > 5bmp
accélérations >15bpm
absence de décélération
les contractions du travail sont
régulières
fréquentes : toutes les 5-10min au début puis toutes les 3-5min
rapidement évolutives durée et intensité croissante
deviennent douloureuses
partogramme
document écrit sur lequel on renseigne
- le bien être maternel: pouls, tension, T°
- le bien être foetal, évalué par : l’enregistrement du RCF, la couleur du liquide amniotique (normalement claire)
- dynamique utérine et cervicale: fr des contractions, qualité du relâchement entre les contractions, progression de la dilatation cervicale
en combien de temps se font les modifications cervicales
en 2 TEMPS
1er temps ds modifications cervicales
dilatation lente jusqu’à 4cm
marquée par l’effacement du col
2ème temps ds modifications cervicales
dilatation rapide (>1cm/h) jusqu’à dilatation complète 10CM
Si elles ne se rompent pas spontanément à combien de cm Romp on les mb
4-5
présentation foetale=
partie qui se présente en premier dans l’aire du bassin
quelle est la présentation Dans 95% des cas ?
tête fléchie
comment devine t on la présentation foetale
par toucher vaginal;on recherche la fontanelle antérieure et postérieure
orifice d’entrée du Bassin obstétrical
le détroit supérieur