ACCOUCHEMENT NORMAL Flashcards
3 stades du travail
- effacement(=raccourcissement) et dilatation du col
- expulsion du foetus:accouchement
- la délivrance
la délivrance
expulsion du placenta + membranes
effacement et dilatation du col
sous l’influence des contractions le col se raccourcit puis se dilate jusqu’à 10cm
interrogatoire d’entrée à la maternité
interrogatoire (contractions ?fréquence, évolution, régularité, signes d’accompagnement ?hémorragies, rupture mb, anamnèse de grossesse)
examen d’entrée à la maternité
examen général
auscultation des bruits cardiaques du foetus
palpation de l’utérus
mesure de la hauteur utérine (suspicion de macrosomie si >36cm)
examen spéculum
toucher vaginal
enregistrement cardiotocographique (fr et régularité des contractions, RCF, )
par quoi est défini un RCF normal
bpm entre 110 et 160
oscillation > 5bmp
accélérations >15bpm
absence de décélération
les contractions du travail sont
régulières
fréquentes : toutes les 5-10min au début puis toutes les 3-5min
rapidement évolutives durée et intensité croissante
deviennent douloureuses
partogramme
document écrit sur lequel on renseigne
- le bien être maternel: pouls, tension, T°
- le bien être foetal, évalué par : l’enregistrement du RCF, la couleur du liquide amniotique (normalement claire)
- dynamique utérine et cervicale: fr des contractions, qualité du relâchement entre les contractions, progression de la dilatation cervicale
en combien de temps se font les modifications cervicales
en 2 TEMPS
1er temps ds modifications cervicales
dilatation lente jusqu’à 4cm
marquée par l’effacement du col
2ème temps ds modifications cervicales
dilatation rapide (>1cm/h) jusqu’à dilatation complète 10CM
Si elles ne se rompent pas spontanément à combien de cm Romp on les mb
4-5
présentation foetale=
partie qui se présente en premier dans l’aire du bassin
quelle est la présentation Dans 95% des cas ?
tête fléchie
comment devine t on la présentation foetale
par toucher vaginal;on recherche la fontanelle antérieure et postérieure
orifice d’entrée du Bassin obstétrical
le détroit supérieur
orifice de sortie du Bassin obstétrical
le détroit inférieur
limite en avant du détroit supérieur
symphyse pubienne
limite en arrière du détroit supérieur
lignes innominées
limite latérales du détroit supérieur
promontoire
forme du Bassin obstétrical
coeur
limite en avant du détroit inférieur
Bord inf de la symphyse pubienne
limite latérale du détroit inférieur
branches ischio-pubiennes
limite en arrière du détroit inférieur
pointe du coccyx