ADAPTATION DU FOETUS AU TRAVAIL

Question 1

que surveille le monitoring

Answer 1

le rythme du coeur foetal et les contractions utérines

Question 2

quel est le capteur qui enregistre les contractions utérines ? où est il placé?

Answer 2

capteur de tocomètre externe placé au niveau du fond utérin

Question 3

où est placé le capteur qui enregistre le rythme du coeur foetal ?

Answer 3

en regard du coeur foetal

Question 4

comment se fait l’échange d’oxygène entre la mère et le foetus ?

Answer 4

par diffusion passive par le placenta

Question 5

comment sont facilités les échanges materno-foetal?

Answer 5

par les gradient de PO2 et PCO2
la pression partielle en CO2 est plus élevé Chez le foetus
la pression partielle en O2 est plus élevé chez la mère

Question 6

pdt la grossesse quelle % du placenta présente la chambre intervilleuse?

Answer 6

40%

Question 7

à terme combien de ml comporte la chambre intervilleuse?

Answer 7

250ml

Question 8

combien de temps dure la réserve en oxygène en cas d’arrêt de la circulation° placentaire

Answer 8

60à90sec

Question 9

comment évolue le débit placentaire lors des contractions utérines ?

Answer 9

arrêt du flux sanguin lors de la diastole maternelle , vasoconstriction , aug° de la pression amniotique
–> chutes brèves du débit lors des contractions utérines

Question 10

comment évoluent les pressions partielles lors des efforts de poussée abdominales ?

Answer 10

diminution de la PO2 foetale et augmentation de la pCO2 foetale

Question 11

comment doivent être les contractions utérines pr de pas affecter le fœtus

Answer 11

durée < 45sec

espacées de >3min

Question 12

comment les contractions affectent elles le foetus lorsque les membranes sont rompues ?

Answer 12

la pression sur la tête foetale est X3 et possible compression du cordon

Question 13

quel phénomène observe t on sur la mère pdt le travail?

Answer 13

augmentation de l’acidose métabolique

Question 14

pk y a t il une augmentation de l’acidose métabolique de la mère pdt le travail?

Answer 14

glycolyse anaérobies et acidose lactique (efforts des contractions) qui entraîne une baisse du ph et une acidose

Question 15

que peuvent entrainer les efforts respiratoires de la mère lorsqu’elle pousse glotte fermée ?

Answer 15

hyperventilation responsable d’une alcalose respiratoire

Question 16

quelles facteurs d’agression hémodynamiques sont observés pdt le travail?

Answer 16

compression de la veine cave inférieure
pose de péridurale
compression de l’aorte

Question 17

que cause la baisse de débit placentaire (même entre les contractions)

Answer 17

vasoconstriction induite par stimulation sympathique lors des poussées

Question 18

qu’est ce qui permet de maintenir le ph normal Chez le foetus ?

Answer 18

les systèmes tampons

Question 19

modifications cardiovasculaires en situation d’hypoxie

Answer 19

hta (car effet vasoconstricteur)
baisse fc
redistribution du flux sanguin vers le placenta, le cerveau, le reins et les coronaires et diminution du flux sanguin splénique et intestinal

Question 20

quel est la csq la plus redoutée en cas d’hypoxie foetale

Answer 20

lésions cérébrales foetales

Question 21

quelles sont les complications cliniques en cas de lésions du tronc cérébral

Answer 21

troubles du tonus, des réflexes,de la respiration, de la thermorégulation

Question 22

quelles phénomènes peuvent aggraver l’ischémie cérébrale en causant une vasodilatation cérébrale de l’oedeme?

Answer 22

l”hypoxie et l’hypercapnie

Question 23

comment l’ischémie cérébrale peut elle entrainer un syndrome hémorragique ?

Answer 23

l’ischémie tissulaire entraine une libérations des thromboplastines tissulaires qui vont entrainer un syndrome hémorragique