ADAPTATION DU FOETUS AU TRAVAIL Flashcards
que surveille le monitoring
le rythme du coeur foetal et les contractions utérines
quel est le capteur qui enregistre les contractions utérines ? où est il placé?
capteur de tocomètre externe placé au niveau du fond utérin
où est placé le capteur qui enregistre le rythme du coeur foetal ?
en regard du coeur foetal
comment se fait l’échange d’oxygène entre la mère et le foetus ?
par diffusion passive par le placenta
comment sont facilités les échanges materno-foetal?
par les gradient de PO2 et PCO2
la pression partielle en CO2 est plus élevé Chez le foetus
la pression partielle en O2 est plus élevé chez la mère
pdt la grossesse quelle % du placenta présente la chambre intervilleuse?
40%
à terme combien de ml comporte la chambre intervilleuse?
250ml
combien de temps dure la réserve en oxygène en cas d’arrêt de la circulation° placentaire
60à90sec
comment évolue le débit placentaire lors des contractions utérines ?
arrêt du flux sanguin lors de la diastole maternelle , vasoconstriction , aug° de la pression amniotique
–> chutes brèves du débit lors des contractions utérines
comment évoluent les pressions partielles lors des efforts de poussée abdominales ?
diminution de la PO2 foetale et augmentation de la pCO2 foetale
comment doivent être les contractions utérines pr de pas affecter le fœtus
durée < 45sec
espacées de >3min
comment les contractions affectent elles le foetus lorsque les membranes sont rompues ?
la pression sur la tête foetale est X3 et possible compression du cordon
quel phénomène observe t on sur la mère pdt le travail?
augmentation de l’acidose métabolique
pk y a t il une augmentation de l’acidose métabolique de la mère pdt le travail?
glycolyse anaérobies et acidose lactique (efforts des contractions) qui entraîne une baisse du ph et une acidose
que peuvent entrainer les efforts respiratoires de la mère lorsqu’elle pousse glotte fermée ?
hyperventilation responsable d’une alcalose respiratoire
quelles facteurs d’agression hémodynamiques sont observés pdt le travail?
compression de la veine cave inférieure
pose de péridurale
compression de l’aorte
que cause la baisse de débit placentaire (même entre les contractions)
vasoconstriction induite par stimulation sympathique lors des poussées
qu’est ce qui permet de maintenir le ph normal Chez le foetus ?
les systèmes tampons
modifications cardiovasculaires en situation d’hypoxie
hta (car effet vasoconstricteur)
baisse fc
redistribution du flux sanguin vers le placenta, le cerveau, le reins et les coronaires et diminution du flux sanguin splénique et intestinal
quel est la csq la plus redoutée en cas d’hypoxie foetale
lésions cérébrales foetales
quelles sont les complications cliniques en cas de lésions du tronc cérébral
troubles du tonus, des réflexes,de la respiration, de la thermorégulation
quelles phénomènes peuvent aggraver l’ischémie cérébrale en causant une vasodilatation cérébrale de l’oedeme?
l”hypoxie et l’hypercapnie
comment l’ischémie cérébrale peut elle entrainer un syndrome hémorragique ?
l’ischémie tissulaire entraine une libérations des thromboplastines tissulaires qui vont entrainer un syndrome hémorragique
